和解法在兽医临床上的应用

殷春芳（甘肃省定西市通渭县畜牧兽医服务中心，743300）

和解法在兽医临床上的应用

殷春芳
（甘肃省定西市通渭县畜牧兽医服务中心，743300）

“和解法”是利用药物的疏通、和解作用，以消除疾病的一种治疗方法。用于邪在半表半里，症见寒热往来、胸部两胁发胀不舒畅等。

1　用于半表半里的少阳病

和解法常用于少阳病，证见邪气未除，正气已虚，病邪由腠理入侵，结于胆腑，邪正分争于表里之间，气机不畅，升降不利。症见寒热往来，默默不欲饮食，咽干。

代表方剂为小柴胡汤（柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生姜、大枣）。

病例：2015年3月20日，平襄镇温泉村王某家驴，主诉：自家驴已不吃草、不饮水1天，邀诊。诊见，患驴被毛逆立，不时有寒颤，舌苔薄黄，脉弦。诊为少阳病，拟方如下：柴胡30g、半夏15g、党参40g、生姜20g、甘草15g、大枣30枚、黄芩25g、山楂60g、麦芽60g、鸡内金25g，煎服，1日1剂，2剂愈。方中柴胡味苦性平微寒，用于感冒发热，常与葛根通用；黄芩味苦性寒，应用清热治肺炎，急性支气管炎咳嗽，吐黄痰。

体会：若太阳少阳合病者，兼用汗法，用柴胡桂枝汤；少阳阳明合病者，兼用下法，用大柴胡汤。

2　用于肝脾不和的腹痛、泄泻

2.1病例1：2015年2月3日，平襄镇宋堡村李某家驴，以腹胀不吃草、不饮水邀诊，主诉：自家驴性情急躁，易怒，动不动踢人。于2015年2月1日，踢人后主人用鞭抽打。第二天发现腹胀，且不思饮食。腹胀按之不坚，肋下胀满，小便引少，舌苔白腻，脉弦。

诊断分析：由于肝气郁滞，脾逆不健，温阳中焦，浊气充塞，故腹胀不坚。肝失条达，络气痹阻，故腹下胀满疼痛。气滞中满，脾胃运化失职，故食少易胀。嚼气不适，气壅阻，水道不利，故小便稀少。脉弦，舌苔白腻，为肝气郁湿阳之家，本证失治或误治，湿邪可热化或寒化。

治法：疏肝理气，行湿散满。

方药：柴胡疏肝汤或胃苓汤加减，如肋下胀满疼较重，胸闷气短，脉弦，肝气瘀滞为重者，可用柴胡疏肝汤。方中以柴胡、枳壳、赤芍、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮，以疏肝解郁为主；陈皮、甘草顺气和中，如苔腻薄黄，口干而苦，脉弦数，气郁化热者可加丹皮、栀子；化热伤阴者，可加首乌、枸杞、女贞子、白芍等滋阴之品。面青舌紫，脉弦涩气滞血瘀者，可加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀之品，小便短少，可加茯苓，泽泻等利水药物。

如食少腹胀甚，小便短少，舌苔腻，质淡体肿，脉弦滑，脾虚湿阻为主者，可用胃苓汤。方中白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿；桂枝辛温通阳，助膀胱之气化而增强利水之力。苍术、陈皮、厚朴辛湿散满，如舌苔黄腻，口苦而不欲饮，小便短赤，脉弦滑而数，湿阻化热者，此方可去桂枝，加栀子、茵陈等以清热燥湿；如精神困倦，大便溏薄，舌苔白腻，质淡体胖，脉缓，寒湿偏重者，上方可加干姜、砂仁等以增强温阳化湿之力。

2.2病例2：急慢性胃肠炎，拟方如下：苍术30g、猪苓25g、茯苓24g、泽泻30g、厚朴25g、陈皮30g、白术24g、建曲50g、甘草15g。

加减：有外感表证，加桂枝、柴胡，或荆芥；伤食积滞，加山楂、麦芽，重者加枳实、槟榔；热泻加葛根、黄芩、黄连；湿重加藿香、砂仁；脾胃虚寒加党参、附子、干姜；久泻不止加党参、黄芪、诃子；水泻不止加车前子、炒薏苡仁、木瓜。

结语：使用和解法时应注意；病邪在表，或已入里而有燥渴，就不应使用，因此，和解法既不能用得过早，也不能用得过晚，应在见到半表半里证时才用。

S853.23文献标识码：B

1003-8655（2016）03-0106-01