曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究

卢秉帅（辽宁省凤城市凤城中医院心内科，辽宁 凤城 118100）

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究

卢秉帅
（辽宁省凤城市凤城中医院心内科，辽宁 凤城 118100）

目的 研究对冠心病合并左心功能不全患者进行曲美他嗪治疗的临床疗效，探索临床治疗理论依据。方法 对照组患者将接受常规治疗，而试验组患者在常规治疗的基础上，加以曲美他嗪治疗治疗。对比两组患者的临床疗效。结果 接受曲美他嗪治疗的试验组患者，心肌功能得到了很好的恢复，两组数据对比差异明显（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论 曲美他嗪联合可以有效恢复患者心肌功能，值得临床的推广使用。

冠心病合并左心功能不全；曲美他嗪；临床疗效

冠心病在我国发病率高，病症复杂，给临床治疗带来极大的考验。本文，笔者将对曲美他嗪在冠心病合并左心功能不全患者治疗中的具体功效进行分析，为临床提供理论依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：从2011年2月至2014年7月到院就医的冠心病合并左心功能不全患者中随机抽取70例，患者均符合冠心病国际诊断标准，抽取的患者中，男40例，女30例。患者年龄55～69岁，平均年龄为63.7岁。将患者随机氛围对照组和试验组各35例。对照组患者中，男20例，女15例；而试验组患者中，男22例，女13例。70例患者中，不同程度高血压患者27例，吸烟史比较长的患者38例，心肌梗死患者5例。两组患者性别、年龄及病症状等指标接近均衡，对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比［1］。

1.2研究方法：对照组患者接受常规治疗。根据患者的病情，选择口服硝酸酯、阿司匹林等药物，如果情况需要，可以进行利尿药物服用。试验组患者在接受常规治疗的基础上，口服曲美他嗪，每次20 mg，1天3次。观察两组患者服药后的病情恢复情况，并对比临床疗效。经过特定的治疗周期后，以国际诊断标准为病症划分重要依据，将患者病症分为心力衰竭、心绞痛两大类［2］。观察并记录患者病发症状，治疗药物量的调整情况及患者心肌功能恢复情况。

1.3观察指标：两组患者将持续用药1年，用药期间每月进行1次随访。随访期间对患者进行心动图、心电图及超声扫描几项检查。对两组患者用药1年后，左室心肌质量指数（LVMVI）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）以及NYHA心功能分级进行测定记录；并且观察记录患者用药期间是否出现不良反应甚至病情加重现象［3］。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析对比，进行t或卡方检验，研究结果为P＜0.05，则数据比对具有统计学意义。

2　结 果

2.1心肌功能恢复情况：接受常规治疗的35例对照组患者，左室射血分数（LVEF）的改善范围处于47.7±7.1，左室心肌质量指数（LVMVI）处于117.5±5.1，而左心室舒张末期容积（LVEDV）处于（56.9±6.7）mL/m2。而在常规治疗的基础上结合曲美他嗪治疗的35例对照组患者中，左室射血分数（LVEF）的改善范围处于54.3 ±3.2，左室心肌质量指数（LVMVI）处于117.5±5.1，而左心室舒张末期容积（LVEDV）处于（51.7±6.9）mL/m2。由此可知，在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗的患者疗效明显高于单纯接受常规治疗的患者。两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2心功能分级：两组患者在接受治疗前，心功能NYHA分级对比差异不显著（P＞0.05），基本集中在Ⅱ～Ⅳ级。在接受两种不同治疗后，心功能NYHA分级具体如下：对照组35例患者中，有2例为Ⅰ级，13例为Ⅱ级，15例为Ⅲ级，5例为Ⅳ级；而试验组35例患者中，有12例为Ⅰ级，17例为Ⅱ级，6例为Ⅲ级，0例为Ⅳ级。

对比两组结果，我们不难看出，试验组患者NYHA心功能分级主要集中在1级和2级之间，并且不存在4级的病患。而对照组患者NYHA心功能分级主要集中在2级和3级之间，并有5例病患尚处于4级。对比两组数据，试验组患者1级患者例数远远多于对照组患者1级例数，对比差异显著（P＜0.05），而4级患者例数明显少于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05）。其中，1级和4级具有显著性说明意义，因此，试验组患者治疗后NYHA心功能恢复情况明显比对照组患者乐观。

3　讨 论

通过本文研究，我们不难看出，两组患者在接受不同治疗后，心肌功能的恢复程度并不同，尤其是在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗的患者心肌功能明显优于单纯接受常规治疗的患（P＜0.05）。此外，试验组患者1级患者例数明显比对照组患者1级例数多，对比差异显著（P＜0.05），而4级患者例数明显少于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），这说明接受曲美他嗪治疗患者的NYHA心功能恢复情况明显比单纯接受常规治疗患者理想得多［4］。

综上所述，给冠心病合并左心功能不全患者辅以曲美他嗪治疗，临床疗效十分理想，不仅可以有效改善患者心肌功能，还可以大大提高患者对疗效的满意度。因此，临床对曲美他嗪的推广使用将为广大患者带来福祉。

［1］ 李海波.曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2006，12（7）:154-155.

［2］ 王伯忠，王雁.曲美他嗪与辅酶Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的临床观察［J］.心脑血管病防治，2006，13（2）:573-574.

［3］ 万荣军，卜殷中，唐江林，等.曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效［J］.医学临床研究，2006，7（5）:147-148.

［4］ 曾兆雄，黄笑兴.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察［J］.广州医药，2008，21（5）:45-46.

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1671-8194（2016）22-0081-01