白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理

苏 丹 罗秀菊 庞哲华

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）



白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理

苏 丹 罗秀菊 庞哲华

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 探讨白内障超声乳化术后角膜水肿的护理方法。方法 选择2011年2月至2014年12月我院接受白内障超声乳化术的患者200例，按入院顺序分为100例研究组和100例对照组。两组均接受白内障超声乳化常规护理，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后角膜水肿发生率及术后住院时间以及两组对护士的护理满意度。结果 ①研究组和对照组术后角膜水肿发生率及术后住院时间结果比较有差异（P＜0.05）。②研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（90.2±5.6）分、（75.6±9.3）分，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 本次研究认为细致优质的护理能够明显减少白内障超声乳化术后角膜水肿的发生，对提高护理质量有重要的作用。

【关键词】白内障；超声乳化；角膜水肿；护理

各种原因如老化、遗传、免疫、外伤、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。随着显微手术技术的提高，超声乳化白内障吸除术在众多医院中得到推广［1］。但是在手术中会对角膜内皮产生损伤，术后会产生角膜水肿、前房积血、后囊破裂、后囊混浊角膜失代偿、大泡性角膜病变等不良反应，其中以角膜水肿的发生率最为多见。本文选取2011年2月至2014年12月我院接受白内障超声乳化术的患者为研究对象，旨在探讨减少术后角膜水肿的护理手段，报道如下。

1 资料与方法

1.1资料：选取2011年2月至2014年12月我院接受白内障超声乳化术的患者200例，按入院顺序分为：100例研究组和100例对照组。两组均接受白内障超声乳化常规护理，研究组加用优质护理。研究组平均年龄（68.1±14.9）岁，男性48例，女性52例；对照组平均年龄（69.7 ±15.8）岁，男性55例，女性45例；两组人员性别，年龄无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①自愿参加试验。②无眼外伤、眼手术史。排除标准：①角膜炎、葡萄膜炎及青光眼史者。②患有恶性肿瘤或精神病患者。

1.2护理方法

1.2.1对照组：①手术前，患者完善各项检查（视力、色觉、眼压等），询问患者眼病史，对于血糖控制不良、血压＞180/100 mm Hg者应暂缓手术，待患者血压、血糖控制良好后进行手术。术前3 d使用妥布霉素地塞米松点双眼，术前60 min散瞳，目的为减少手术对角膜内皮的损伤。②术后包扎术眼，保持平卧位，减少瞬目运动，手术后24 h去除包扎，避免揉碰眼球。

1.2.2研究组：①由于患者对白内障超声乳化术的认知不足，需要护士在手术前对患者详细讲解手术的方法、目的、时间，以减少患者的紧张和焦虑感。告知患者每日进行眼球固视训练，每次至少1 min。固视训练的目的为保证患者在术中有较好的配合，以减少手术造成的损伤。②患者进入手术室后，调整室内温度，保证温度在26 ℃左右，播放轻柔优美的音乐。手术结束时，护士第一时间通知患者，告知患者本次手术非常成功，陪同患者返回病房。③手术后护士要告知患者勿用力咳嗽、打喷嚏；饮食选择易消化、富含动物蛋白的食物，同时保证维生素、水果的摄入，促进伤口愈合。④护士帮助患者配戴眼罩，避免物体接触眼球。术后每天协助医师用裂隙灯观察角膜情况，发现患者出现角膜水肿时，可予典必舒眼液治疗或50%葡萄糖+地塞米松+胰岛素静脉滴注。有头痛头胀的患者给予甘露醇静滴。⑤使用供氧

3 结 论

心理护理能有效改善心血管内科住院患者的心理状况，促进患者身心康复。本文分析了心血管住院患者的心理问题，提出了解决对策，通过心理护理，能改善患者的心理状态，减轻心理压力，从而提高患者战胜病魔的信念，希望能更好的应用在临床上。

参考文献

［1］ 王金梅.浅谈住院病人心理护理体会［J］.中国中医药咨询，2010，2（30）:25.

［2］ 魏邦梅，宋玉春.住院病人的心理问题与处理［J］.内蒙古中医药，2013，32（34）:60-61.

［3］ 田新兰，郑新.急性心肌梗死病人的心理问题和心理护理［J］.护理实践与研究，2007，4（3）:90-91.

［4］ 刘德花.心血管住院内科病人心理问题现状调查及对策研究［J］.中国卫生产业，2013（32）:176-177.

中图分类号：R473.77

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0267-02

Nursing and Observation of Corneal Edema after Phacoemulsification

SU Dan， LUO Xiu-ju， PANG Zhe-hua
（Benxi Central Hospital， Benxi 117000， China）

［Abstract］Objective To discuss the nursing method of corneal edema after phacoemulsifcation. Methods 200 cases of cataract phacoemulsifcation were divided into 100 cases in study group and 100 cases in control group. Both groups received routine nursing for cataract phacoemulsifcation， study group added high-quality nursing. Results ①In the incidence of corneal edema and postoperative hospital stay of study group and control group， there were differences （P＜0.05）. ②The satisfaction with nurses of study group and control group were （90.2±5.6） points and （75.6±9.3） points， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that careful high-quality nursing can signifcantly reduce the occurrence of corneal edema after phacoemulsifcation and has an important role for improving the quality of care.

［Key words］Cataract； Phacoemulsifcation； Corneal edema； Nursing