慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响分析

韩怀志

（辽宁省核工业总医院内一科，辽宁 兴城 125100）



慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响分析

韩怀志

（辽宁省核工业总医院内一科，辽宁 兴城 125100）

【摘要】目的 分析慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响。方法 选取2013年10月至2014年11月于我院就诊的慢性心力衰竭患者共60例，分析其口服利尿剂依从性。结果 通过实践调查，经研究得知依从性良好组45例（75.0%）高于依从性差组15例（25.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗过程中，给予患者口服利尿剂起着极关重要的作用，利尿剂是慢性心力衰竭治疗的基础，而经济收入及文化程度等也是影响患者口服利尿剂依从性的切入点，需要进一步探讨并解决所存在的问题。

【关键词】慢性心力衰竭；利尿剂；依从性

随着经济水平的提高，患有慢性心力衰竭（CHF）的人数逐年增高，其是多种心脏病的终末阶段，也是一种复杂多变的临床综合征［1］。利尿剂是一种控制水肿症状、呼吸困难及心力衰竭管理的药物［2］。本文通过选取2013年10月至2014年11月于我院就诊的慢性心力衰竭患者共60例，主要分析慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响，现将具体研究内容整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本文通过选取2013年10月至2014年11月于我院就诊的慢性心力衰竭患者共60例为本次研究对象。按照服药依从性良好及依从性差分为两组，依从性良好组45例，男性25例，女性20例，年龄20～75岁，平均年龄（53.5±2.38）岁；依从性差组15例，男性10例，女性5例，年龄22～77岁，平均年龄（55.3±3.62）岁；两组患者性别、年龄、依从性等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：使用调查问卷的方式，具体如下：对两组患者进行取样，向其详细讲解问卷当中存在的问题和相关填表要求，患者充分理解问卷内容后，让60例患者逐一填写每项内容，再将发放的调查问卷表60份收回，统计各项数据并进行分析。

1.2.1基本情况：患者的基本情况：主要包括其性别、年龄、文化程度（小学、初中、高中以上）及经济状况。

1.2.2口服利尿剂依从性的调查：采用提问的方式，具体问题如下：①一天当中是否有一两次不注意服药及忘记服药的经历？②当你服药后症状变得更为严重的时候，是否停药过？③当你服药后症状明显改善，是否停药过？

1.3观察指标：观察两组文化程度、经济收入的数据分析，同时依据上述所提的问题，患者回答“否”即表示服药性良好，相反，患者回答“是”，的数量≥1，即表示依从性差，并详细记录相关数据。

1.4统计学方法：使用SPSS19.0统计学软件对两组依从性情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

比较两组口服利尿剂依从性的影响，依从性良好组45例：在文化程度中小学、初中、高中以上人数分别为15例、10例、20例，经济收入中无收入6例、≤500元20例，＞500元19例；依从性差组15例：在文化程度中小学、初中、高中以上人数分别为3例、4例、8例，经济收入中无1例、≤500元6例，＞500元8例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1口服利尿剂依从性的影响因素：慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响因素有以下两点：①口服利尿剂所发生的不良反应：长期使用利尿剂可出现酸碱平衡紊乱及低血压等多种不良反应，其使患者难以耐受，导致其器官受损，对其生活质量造成一定的影响［3-5］。②知识水平缺乏：大多数患者由于文化程度的差别，同时，不了解多种利尿剂的疗效差别及对疾病的认识程度不深，以至严重降低了服药依从性。

3.2患者口服利尿剂依从性的对比分析：在本次研究中，主要分析2013年10月至2014年11月于我院就诊的慢性心力衰竭患者共60例的临床资料，比较两组依从性的影响，依从性良好组在文化程度中，小学15例（33.3%）、初中10例（22.22%）、高中以上20例（44.4%）；经济收入中无收入6例（13.3%）、≤500元20例（44.44%），＞500元19例（42.22%）；依从性差组在文化程度中，小学3例（20%）、初中4例（33.33%）、高中以上8例（66.67%）；经济收入中无收入1例（6.7%）、≤500元6例（40%），＞500元8例（53.33%）；依从性良好组75%高于依从性差组25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，在临床治疗过程中，应该加强慢性心力衰竭患者的服药依从性，从多个因素方面共同分析，文化程度及经济收入对口服利尿剂依从性造成影响的原因，以提高其依从性，促使患者更好的配合治疗，直至康复。

综上所述，口服利尿剂在临床治疗中起着极关重要的作用，应当重视利尿剂的使用，同时，患者的经济收入及文化程度等也是影响患者口服利尿剂依从性的重要因素，相关医护人员应该重视采取相应的措施，以提高患者的依从率，使患者早日恢复健康。

参考文献

［1］ 鞠阳，汪小华.慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响因素及护理措施［J］.解放军护理杂志，2014，31（1）:40-42.

［2］ 赵焕军，陈晖.小剂量利尿剂在基层医院97例老年慢性心力衰竭患者治疗体会［J］.中外医疗，2010，29（9）:115-116.

［3］ 魏勇，欧阳平.慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的研究现状［J］.中华内科杂志，2010，49（6）:525-527.

［4］ 姚秀平.多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压性慢性心力衰竭临床疗效观察［J］.心血管病防治知识（下半月），2015（6）:76-77.

［5］ 梁普博，郑云龙.多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压慢性心力衰竭的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）:82-83.

中图分类号：R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0141-01