抗生素的临床用药行为及影响评价
2016-01-29祁鹏
祁 鹏
(黑龙江省七台河市人民医院,黑龙江 七台河 154600)
抗生素的临床用药行为及影响评价
祁 鹏
(黑龙江省七台河市人民医院,黑龙江 七台河 154600)
【摘要】目的 对抗生素的用药行为进行分析,探究这些行为带来的影响。方法 选取我市某个区的2家规模相当的医院作为研究对象,采用调查问卷的方法对医护工作人员对于抗生素的认知、体验以及用药的行为等相关信息。结果 本次研究共发放调查问卷300份,收回问卷296份,收回的有效率为98.67%,本次研究的这些对象中认为应该坚持按照合理用药的规定用药的人员占34.8,对抗生素相关知识能够正确回答的人员占73.65%,认为自身抗生素相关知识有待提高的人员占59.46%,认为缺乏充分的诊断支持,在初诊期间如果不使用抗生素会带来严重的不良后果的人员占51.01%。结论 目前大部分医护人员对于抗生素相关知识的认真还存在很多的问题和不足,并且在用药方面存在着很大的主观体验性,这会导致抗生素在使用过程中存在着很大的不合理性,造成滥用抗生素情况的发生。
【关键词】抗生素;用药行为;影响
合理使用抗生素已经成为全球医学界关注的一个重点问题,我国在“十二五”规划期间也将合理安全的用药提上到了日程,抗生素的合理使用作为关系到民生健康的一项重要工作。在我国抗生素使用存在很多的不合理的问题的情况下,对于抗生素的使用行为以及带来的影响展开研究具有十分重要的临床价值和意义[1-2]。本次研究的主要目的是了解医护人员用药方面的行为,以及这些行带来的影响,为今后临床上合理有效的使用抗生素提供重要的参考依据。
1 资料与方法
1.1基本资料:随机的选取我市某区的2个规模相当的医院,随机的选取具有开处方权的300名医师,并且与医师签订知情同意书,对其开展有针对性的调查研究。300名医师中男性医师有168例,女性医师有132例,医师的年龄分布状况为<30岁的有87例,30~44岁的有125例,>45岁的有88例;医师的学历分布状况为大专或者本科学历的有212例,高中或者中专学历得有34例,研究生及以上学历的有54例;医师的职称状况为初级职称的有128例,中级职称的有108例,副高及以上职称的有64例。
1.2方法:采用问卷调查的方法开展研究,具体的调查方案为:选用培训合格的调查员,与2014年7月到9月,通过现场发放调查问卷和医师现场自填的方式进行调查。调查的主要内容包括医师对于抗生素的认知情况,自身的体验情况以及与用药行为相关的知识等。同时,对医师的认知程度、自身的体验与用药行为之间的相关关系展开研究。本次研究一共发放调查问卷300份,剔除不合格的和不符合要求的问卷,共收集到有效问卷296份,问卷回收的有效率为98.67%。
1.3统计学分析:对于调查过程中获得的数据资料,采用软件Epidata 3.1建立数据库,并且采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析。对数据之间的相关关系进行分析,相关系数用r表示,系数越大相关性越强,同时以P<0.05表示具有显著的统计学意义。
2 结 果
本次研究共收回有效问卷296份,在有效的问卷中认为应该严格的按照抗生素合理用药的标准进行药方开除的医师有113例,占38.4%,对抗生素相关知识能够正确回答的医师有218例。占73.65%,认为自身抗生素相关知识有待提高的医师有176例,占59.46%,认为缺乏充分的诊断支持,在初诊期间如果不使用抗生素会带来严重的不良后果的医师有151例,占51.01%。
对患者的认知程度、自身体验等与用药行为之间的关系进行分析可以得到,医师对于抗生素的认知程度与用药行为之间具有正相关关系(r=0.051,P<0.002),自身主观体验与用药行为之间不具有相关关系(r=0.001,P=0.914)。
3 讨 论
抗生素的合理使用作为关系到患者健康的关键,针对临床用药中存在的问题,研究这些问题存在的影响,采取合理有效的方法和措施进行处理成为了临床上的一项重要的工作。本次的调查研究可以得到只有38.4%的医护人员认为应该严格的按照抗生素的用药标准合理的用药。这就说明抗生素的用药规章制度没有很好的得到贯彻和执行,医院可能仍然存在不按照相关规定进行药物推介,未经全面问诊和检查就盲目用药的情况。同时,本次研究可以得到对抗生素相关知识能够正确回答的医师有218例。占73.65%,认为自身抗生素相关知识有待提高的医师有176例,占59.46%。这充分的体现出了目前医师对于抗生素的相关知识的了解不尽人意,还有一半以上的医师自身认为欠缺对抗生素相关知识的了解,应该进一步的深入学习和了解。同时,医院中认为首次诊断之后,如果不适用抗生素对患者开展治疗会带来严重后果的医师占51.01%,这也充分的体现了临床上抗生素的使用存在严重的不合理的情况。所有这些情况将造成临床上抗生素不合理的滥用,给患者的身体免疫系统的健康带来严重的不利影响。使得很多人由于过度的使用抗生素,机体增强了耐药性,面对重大疾病的时候将束手无策。
与此同时,本次研究可以得医师对于抗生素相关知识的认知程度,与用药行为之间具有正相关关系,这就说明诸多的用药不合理的情况[3],与医师缺乏对相关知识的认知具有直接的关系。在临床上应该结合医师对于抗生素相关知识的认知欠缺这一特点,对其开展有针对性的专业知识培训,提高他们的认知水平,改善用药行为,使医师能够在日常看病过程中,从患者自身的基本情况出发,按照标准合理的使用抗生素。进而,降低滥用抗生素给患者带来的影响。
参考文献
[1] 明星,周立.内科医师对患者参与用药行为的影响[J].解放军医院管理杂志,2011,18(12):1156-1158.
[2] 季敏,王丹.医院临床用药监控系统建设初探[J].中国现代医药杂志,2012,14(6):124-125.
[3] 段晓丹.滥用抗生素的危害及科学使用抗生素[J].当代医学,2012,18(24):19-20.
中图分类号:R969.3
文献标识码:B
文章编号:1671-8194(2016)04-0121-01