122例胆道出血患者的临床护理分析

张立英

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）



122例胆道出血患者的临床护理分析

张立英

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 分析并研究胆道出血患者的临床护理效果。方法 选取我院2012年11月至2013年11月收治的122例胆道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组61例。两组患者均采用常规的治疗方式，在此基础上为对照组患者采用常规护理方法进行干预，观察组采用优质护理进行干预，比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组的护理效果更好，护理有效率95.08%，对照组的护理有效率为55.74%。且观察组护理过程中的不良反应患者更少，护理并发症的发生率低于对照组，患者的满意率更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上采用优质护理方法对胆道出血患者进行干预能够起到最佳的护理效果，可以减少护理过程中不良反应发生的情况，降低患者的护理并发症发生率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广和使用。

【关键词】胆道出血；优质护理；常规护理

胆道出血近些年来在临床上已经成为一种严重威胁人们生命健康的病症，为此必须要予以高度的重视［1-2］。胆道出血是由于损伤或感染等原因导致肝内、外胆管与毗邻血管之间形成病理性内瘘、血液经胆管流入十二指肠所致，胆道出血因为不容易被胃镜检查发现所以常被漏诊［3］。在本研究中，我院为了研究胆道出血患者的护理效果，也为了寻找出一种最佳的护理方式来服务患者，特对我院在2012年至2013年收治的122例胆道出血患者进行分组，在治疗的基础上分别配合常规护理和优质护理，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院在2012年11月至2013年11月收治的这122例胆道出血患者当中有男性患者65例，女性患者57例。患者的最高年龄为76岁，最低年龄为35岁，平均年龄47岁。其中胆道术后出血71例，肝外伤导致胆道出血20例，自发性出血31例。临床表现为：发热、胆绞痛、血便、呕吐、黄疸等。122例患者随机分为观察组和对照组，每组61例。在本组病例中，手术行胆吻合术后胆道出血的大部分患者都无腹痛的现象，主要是出现血便和呕血的情况，根据B超等检查可以明确诊断。

1.2方法：在治疗基础上，对照组的护理干预本着常规护理的标准进行。常规护理主要包括治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理三个方面。①治疗前护理：对患者胆道出血的情况做出评估，了解患者身体各方面的信息，做好治疗前的准备工作；②治疗中护理：首先要对患者的各项生命体征做出观察和记录，然后根据患者的诊断结果采用合适的治疗措施予以治疗。在治疗的过程中要有护理人员守在患者身边，密切关注患者的各项身体指标，对于患者出现的不适反应等情况做出记录，并且需要立即采取干预措施；③治疗后护理：对患者的意识和身体继续做出观察，如果发现患者的身体出现异常，应该立即主治医师申请及时地处理。对观察组患者配合优质护理方法进行干预，主要是在常规护理的基础上，加入心理护理，健康教育和综合护理模式。此外还需要对护理人员的排班和换班模式做出调整，可根据患者的实际情况进行。综合护理模式主要细化了对胆道出血患者的护理，分别从营养吸收、患者的病情、皮肤和口腔等方面做出干预。

2 结 果

运用相关的专业知识以及专业的护理技能，对胆道出血患者的痊愈有显著地效果。我院对122例胆道出血患者分别进行了常规护理和优质护理，其中优质护理的效果明显高于常规护理的效果，对照组中有28例患者发生不良反应，观察组4例患者出现不良反应，但是经过及时的处理后，最终康复出院。由此可见，术后精心的护理可以减少患者术后并发症的发生，减少患者的住院时间，提高患者的康复率。

3 讨 论

临床上的胆道出血一般都是因为胆管肿瘤、肝胆创伤以及严重的胆管感染所引起的，这种病症一旦发病就会为患者带来极大的痛苦，严重地影响着患者的正常生活。对于这种疾病的治疗一般主要分为两种方法，一种是手术治疗，另一种是非手术治疗。非手术治疗主要采用药物治疗，这种治疗方法效果较差，且患者的恢复时间较长。而手术治疗容易为患者造成很大的损伤，不利于患者的预后。因此，无论采用什么方式治疗都需要配合积极的护理才能够更加快速地治愈患者。本研究主要为了研究配合胆道出血治疗方法的最佳护理手段，从本研究的结果当中可以得出，观察组患者的护理效果明显优于对照组，护理有效率为95.08%，而对照组只有55.74%，这说明优质护理方法的护理效果更佳。分析可以得出，因为优质护理主要在常规护理的基础上添加了心理护理和健康教育，而且还对患者营养吸收、皮肤口腔和病情观察等方面做出了干预。从心理护理来说，因为胆道出血患者常有血便、呕血和胆绞痛等症状，且病情容易反复发作，这就使患者在在心理上承担了较大的压力，容易失去信心而不配合治疗。因此，护理人员应做好心理护理工作，以一个亲治疗过程中护理显得至关重要。综上所述，高热发病率较高，且诱因复杂，临床上采用亚冬眠低温疗法降温效果显著，治疗是时加强患者护理能够改善患者预后，降低并发症发生率。

参考文献

［1］ 伍晓华.重型颅脑损伤患者低温冬眠疗法的护理体会［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（2）:251.

［2］ 闵恒，宁资社，谢楚峰.亚低温疗法在重型颅脑损伤治疗中的作用［J］.临床军医杂志，2011，39（3）432-433.

［3］ 陈文霞.使用颅脑降温仪亚低温治疗的护理体会［J］.基层医学论谈，2012，16（18）:2359-2360.

［4］ 刘雁平，李雪贞，刘翠珠，等.重型颅脑复合伤合并休克的抢救及护理［J］.国际医药卫生导报，2009，15（21）:94-96.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0225-02