肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床分析

仲思 张东成 苏彦 郭馨 卢新星

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床分析

仲思 张东成 苏彦 郭馨 卢新星

目的探究肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床分析。方法60例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组采用优质低蛋白饮食,并配以必要的常规治疗,实验组在对照组基础上加用肾康注射液进行治疗。治疗3周后对两组患者的整体状况进行复查,比较两组患者恢复效果。结果实验组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(70.0%),并发症发生率(3.3%)少于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论使用肾康注射液对慢性肾衰竭患者进行治疗是一种较理想的方式,可以有效的降低患者的肌酐、尿素氮等不良指标,不良反应低,值得在慢性肾衰竭患者的治疗中推广应用。

肾康注射液；慢性肾衰竭；临床分析

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。导致其发病的病因有多种：主要有各种原发性及继发性肾小球肾炎、系统先天畸形(如肾发育不良、先天性多囊肾、膀胱输尿管反流等)、遗传性疾病(如遗传性肾炎、肾髓质囊性病、Fanconi综合征)等［1］。其死亡率较高,虽然医学进步发展很快,但因经济等多种原因,使部分患者肾移植、透析的治疗不足,所以目前非透析治疗依旧是一种最普遍的治疗方式。作者对2014年5月～2015年5月在本院住院的60例慢性肾衰竭患者采取不同的治疗方式进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年4月在本院住院的慢性肾衰竭患者60例,其中男36例,女24例。将其随机分为实验组和对照组,各30例。实验组中男16例,女14例,年龄30～77岁,平均年龄(49.80±9.41)岁,病程6～30个月,平均病程(16.00±3.78)个月,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病10例,高血压肾损害8例；观察组中男20例,女10例,年龄29～75岁,平均年龄(50.20±9.12)岁,病程5～28个月,平均病程(15.00±2.10)个月,其中慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病13例,高血压肾损害7例。60例患者临床症状表现为：乏力、恶心、呕吐、纳差、皮肤瘙痒等,本研究经辽宁省人民医院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用优质低蛋白、低磷饮食,并配以口服海昆肾喜胶囊(吉林省辉南长龙生化药业有限公司) 2粒/次,3次/d、复方α-酮酸片(开同)(北京费森尤斯卡比医药有限公司)1粒/(5 kg·d),同时进行降压、纠正酸碱平衡、电解质紊乱等常规治疗。实验组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠300ml,进行静脉滴注,1次/d,共治疗3周。在治疗前后都要对患者临床表现及血肌酐、尿素氮、血红蛋白等参数变化情况进行观察和记录,并计算肌酐清除率。

1.3 疗效判定标准 根据《中华内科杂志》编委会、肾脏病专业组安徽太平会议制定的CRF诊断标准［2］。显效：临床症状基本消失,血肌酐下降≥20%或肌酐清除率上升≥20%；有效：临床症状有所减轻,血肌酐下降≥10%或肌酐清除率上升≥10%；无效：临床症状没有减轻的迹象,各种指标无变化或病情还有严重发展的趋向。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组30例患者中显效18例(60.0%),有效10例(33.3%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%；对照组30例患者中显效7例(23.3%),有效14例(46.7%),无效9例(30.0%),总有效率为70.0%。在不良反应的观察中,实验组1例出现皮肤潮红,不良反应发生率为3.3%,对照组在用药后出现2例心慌,1例出现头晕症状,不良反应发生率为10.0%。实验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肾脏病因其高患病率及高死亡率已成为世界各国所面临的重要公共卫生问题,我国目前慢性肾脏病患病率为10.8%。所以对于慢性肾衰竭 “早发现、早治疗”才是最好的方法。虽然近年来我国的医疗事业在不断的发展,但是对于慢性肾衰竭的非透析的保守治疗一般还是采取治疗原发疾病,延缓肾功能的衰竭为主。而肾康注射液主要是由大黄、丹参、红花、黄芪组成,是一种复方中药制剂,在延缓肾功能衰竭方面有独特的疗效。大黄可改善氮代谢,缓解肾脏组织的高代谢状态；红花有活血化瘀的功效,可以延缓肾功能的恶化［3］。复方α-酮酸可以提供人体所必需的氨基酸,减少尿素氮的合成,同时慢性肾衰竭终末期毒性产物的蓄积也相应的减少。海昆肾喜胶囊是从海洋植物中提取的一种治疗慢性肾衰竭的少有特效中药；褐藻多糖硫酸酯是该药的主要有效成分,属于一种水溶性杂聚糖。实验研究中也显示同时使用海昆肾喜胶囊、开同及肾康注射液的患者治疗有效率为93.3%,它们协同作用共同改善肾功能,延缓肾衰竭的进展,且在两组的治疗中看出同时使用了肾康注射液治疗的患者产生的不良反应较少,所以应在以后的临床医学中将其推广应用,使更多的慢性肾衰竭患者获益。

［1］范军.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察.医学信息,2011(2):635-636.

［2］蒋志伟.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的Ⅳ期临床观察研究.中国医科大学学报,2011(10):941-945.

［3］郝文革.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察.航空航天医学杂志,2011(12):1456-1457.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.137

2015-09-06］

110016 辽宁省人民医院肾内科