硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析

徐君

硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析

徐君

目的研究在急性胆源性胰腺炎中使用硫酸镁进行早期干预的效果。方法72例急性胆源性胰腺炎患者,按照入院就诊时间将其分为观察组与对照组,每组36例。观察组在常规治疗的基础上使用硫酸镁进行治疗,对照组仅使用常规方法进行治疗,治疗后对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者症状消失时间以及血淀粉酶、尿淀粉酶含量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎进行早期治疗的患者中,使用硫酸镁能够促进患者疾病的康复,缩短其症状的改善时间,对疾病治疗的效果有重要意义。

硫酸镁；早期干预；急性胆源性胰腺炎；治疗效果

急性胆源性胰腺炎可以简称为ABP,是由于患者的胆道出现了结石以及炎性疾病,从而导致其胰腺组织发生自我消化或者是胰液外溢的现象,进而使患者的胰腺发生胆源性炎症［1］。患者会出现腹痛、恶心以及腹胀等症状,并且极为容易引起急性胆管炎以及呼吸衰竭等并发症,不仅影响患者的身体健康,甚至还会对其生命造成威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治的72例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组中男25例,女11例,年龄26～80岁,平均年龄(53.4±10.1)岁,其中有30例Ⅰ级患者,6例Ⅱ级患者；观察组中男21例,女15例,年龄23～78岁,平均年龄(54.2±9.6)岁,其中有32例Ⅰ级患者,4例Ⅱ级患者。两组患者性别、年龄、疾病分级等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 在研究之前,要保证所有患者均对研究知情且签署研究同意书,并且所有患者均确诊为急性胆源性胰腺炎。排除存在肠道出血,或者是慢性胰腺炎疾病以及其他急腹症患者。

1.3 治疗方法 使用硫酸镁对患者进行治疗之前,需要对其进行全面检查,包括肝肾功能以及心脏功能检查等,另外还要测定其膝跳反射情况、排尿量等,便于观察用药过程中患者可能出现的不良反应以及不适情况。所有患者在进行治疗之前均要禁食,并且行常规的胃肠减压处理,该处理要保证持续性,另外还要为患者提供肠外的营养支持。因为急性胆源性胰腺炎患者体内会出现水、酸碱以及电解质平衡的紊乱现象,那么在治疗之前还要对这些现象进行相应的改善,同时采用适当的方法防止患者出现感染,并抑制其胰腺的分泌情况。除了这些常规治疗之外,观察组患者还要使用浓度为25%,剂量为10ml的硫酸镁注射液进行2～4次/d的注射,并且该药物要注入到患者的胃管中,直到患者每天的排便次数达到3次为止,同时还要使用葡萄糖(10%,500ml)、普通胰岛素(8 U)以及硫酸镁(25%,10ml)的混合液进行1次/d的静脉滴注,该治疗要持续一段时间,如果患者的血淀粉酶检测结果正常,停止治疗。

1.4 观察指标 首先要对患者进行血淀粉酶检测以及尿淀粉酶检测,观察检测结果,除此之外还要对患者症状的消失时间等进行分析。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间对比 观察组患者腹胀消失时间为(6.1±0.6)d,腹痛消失时间为(8.8±1.9)d；对照组患者腹胀消失时间为(8.5±1.3)d,腹痛消失时间为(11.6±2.9)d。观察组患者腹胀消失时间以及腹痛消失时间明显比对照组患者短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组血淀粉酶以及尿淀粉酶检测结果对比 观察组患者治疗前血淀粉酶为(3312.6±435.3)U/L,尿淀粉酶为(11357.4± 2456.8)U/L,治疗后分别为(1316.5±261.4)U/L,(2188.4±462.4)U/L；对照组患者治疗前血淀粉酶为(3315.7±641.5)U/L,尿淀粉酶为(11353.8±1802.1)U/L,治疗后分别为(1638.9±337.6)U/L,(2733.4±415.9)U/L。治疗后两组患者血、尿淀粉酶均有所改善,且治疗后观察组指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在胰腺炎患者中,有很大一部分患者的疾病为胆源性胰腺炎,所占比例大概达到了67%以上［2］,急性胆源性胰腺炎通常都是因为患者出现了胆道方面的疾病,从而使胰腺发生了炎性病变,有时甚至可能引起全身性的炎性反应,进而引发一系列的并发症。而在我国,胆道疾病的发病率是非常高的,这也就意味着由胆道疾病引起的胰腺炎发病率也具有较高的水平。

在对炎性疾病进行常规治疗的方法中,使用的药物通常为抗生素,因为急性胆源性胰腺炎患者体内存在水以及电解质平衡的紊乱现象,因此也可以选择一些药物去改善这种情况。硫酸镁是一种毒性较低的药物,能够对人体的十二指肠黏膜产生刺激作用,从而作用于胆囊以及总胆管,对胆囊的排空起到促进作用,有利于胆道情况的改善［3］。

从本文的研究结果中能够看出,使用硫酸镁进行治疗的患者症状的消失时间以及血、尿淀粉酶的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,在急性胆源性胰腺炎的治疗中,使用硫酸镁能够有效改善患者的症状,缩短其康复时间,对患者疾病的康复意义重大。

［1］刘先秒,侯延平.高浓度硫酸镁预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的效果.右江医学,2014,42(6):672-674,677.

［2］田丰粮.联合口服硫酸镁和甘露醇在急性胰腺炎疾病中的临床疗效观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(7):90.

［3］王浣记.联合硫酸镁治疗急性重症胰腺炎50例的临床疗效观察.中国实用医药,2012,7(15):174-175.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.105

2015-09-02］

124000 辽宁省盘锦市盘山县人民医院