甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察

杨俊芝

甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察

杨俊芝

目的观察使用甲泼尼龙对难治性支原体肺炎进行辅助治疗的效果。方法难治性支原体肺炎患者72例,按照住院床号的奇偶性随机分为治疗组及对照组,每组36例。所有患者均使用抗生素进行常规治疗,治疗组患者在此基础上添加甲泼尼龙药物进行治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率以及症状消失时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于患有难治性支原体肺炎的患者使用甲泼尼龙进行辅助治疗能够有效改善患者症状,对疾病的治疗有积极作用,可在临床积极应用。

甲泼尼龙；辅助治疗；难治性支原体肺炎

支原体肺炎又可以称为冷凝集阳性肺炎,还可以称之为原发性非典型肺炎,该疾病是由于患者受到了支原体的感染,所以导致毛细支气管发生炎性病变,或者是肺部出现了间质性的炎症［1］。如果人体的抵抗力较差,那么就极易受到支原体感染,从而发生呼吸道以及肺部疾病。支原体肺炎的症状不尽相同,症状较为严重的患者可能会出现呼吸困难的现象,有时可伴有胸痛等情况；症状较轻的患者则通常有发热、咳嗽以及头痛等类似于感冒的症状。为保证治疗效果,加快患者疾病的康复,本文对甲泼尼龙在难治性支原体肺炎中的应用进行了一些研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年2月收治的72例难治性肺炎患者,其中男39例,女33例,年龄19～50岁,平均年龄(31.74±6.23)岁,平均病程(18.42±1.48) d。所有患者均确诊为支原体肺炎,并且没有药物过敏史；在进行治疗研究之前,所有患者家属均对研究知情,并且同意进行相关研究。将所有患者随机分为治疗组及对照组,每组36例。两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者进行常规抗生素静脉滴注治疗,1次/d,药物剂量7～10mg/(kg·d)的阿奇霉素；在此基础上,治疗组再进行1mg/(kg·d)的甲泼尼龙静脉滴注治疗,1次/d。所有患者治疗时间为14 d,即2个疗程。

1.3 观察指标 观察所有患者相关症状消失时间、疾病治疗效果。

1.4 疗效评价标准 患者的相关症状均有所减轻,并且通过X线检查发现其肺部阴影消失,且肺部不存在啰音为显效；患者的症状只有轻微的改善,肺部阴影缩小且肺部啰音情况减弱为有效；患者的症状、肺部啰音、胸片检查结果均没有明显的改善,或者病情出现恶化的情况为无效。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗组显效20例,有效15例,无效1例,总有效率为97.22%；对照组显效17例,有效12例,无效7例,总有效率80.56%。两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.0625,P=0.0244＜0.05)。

2.2 两组患者症状消失时间对比 治疗组患者咳嗽消失时间为(10.34±1.87)d,退热时间为(8.78±1.58)d；对照组患者咳嗽消失时间为(15.49±2.16)d,退热时间为(13.01±1.47)d,两组患者咳嗽消失时间比较,差异具有统计学意义(t=10.8155,P＜0.05),两组患者退热时间比较,差异具有统计学意义(t=11.7605,P＜0.05)。

3 讨论

支原体肺炎发病率较高,引起疾病的原因为支原体感染。支原体属于一种病原微生物,并且能够独立生存,它不属于细菌也不属于病毒,而是介于两者之间的最小的微生物,因为直径为125～150mm,所以能够轻易通过细菌过滤器,该病原微生物对于低温以及冰冻具有很强的耐受性［2］。

支原体肺炎在人体中具有一段时间的潜伏期,最短为8 d,最长为35 d,患者的症状存在一定的差异,有些患者会出现发热以及咳嗽等症状,荨麻疹以及呕吐等情况较为少见。由于该疾病属于微生物感染,所以通常使用抗生素进行治疗。阿奇霉素是常见的抗生素种类,并且具有两种服用类型,主要针对呼吸道感染等疾病进行治疗,该药物具有一定的不良反应,比如恶心以及呕吐等,但是发生率较低,普遍都在1%～5%之间［3］。甲泼尼龙属于一种中效合成品,具有非常强的抗炎作用,除被应用在炎性疾病中,还能够用于治疗过敏性疾病。

从本文的研究显示,在使用甲泼尼龙进行辅助治疗的治疗组中显效20例,有效15例,无效1例,总有效率为97.22%；对照组显效17例,有效12例,无效7例,总有效率80.56%,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。除此之外,治疗组患者咳嗽消失时间以及退热时间明显比对照组患者短(P＜0.05)。

综上所述,在难治性支原体肺炎中,使用甲泼尼龙进行辅助治疗具有很好的效果,同时能够有效缩短患者咳嗽消失时间以及退热时间,另外还能够提高患者的生活质量,因此具有较高临床推广使用的价值和意义。

［1］邵晓丽,刘淑梅,楼文勇,等.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察.中国全科医学,2011,14(2):186-187.

［2］李杏红.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察.当代医学,2012,18(7):149-151.

［3］杨郁.甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎62例疗效观察.中国初级卫生保健,2013,27(4):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.103

2015-09-15］

124000 辽宁省盘锦市盘山县人民医院