延续性护理干预对脑出血患者的应用效果分析

刘秀丽

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院神经外科，辽宁 铁岭 112700）



延续性护理干预对脑出血患者的应用效果分析

刘秀丽

（辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院神经外科，辽宁 铁岭 112700）

【摘要】目的 分析脑出血行延续性护理干预的效果。方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的脑出血90例患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者行常规的护理干预，观察组患者行延续性护理干预，观察两组应用效果。结果干预后，观察组GCS评分（11.87±3.06）分比对照组（6.35±2.10）分高，且并发症的总发生率2.22%显著比对照组26.67%低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血的患者行延续性护理干预的效果显著，能够使其神经功能得以改善，并减少并发症。

【关键词】延续性；脑出血；护理干预

脑出血的患者病情严重，常伴不同程度意识类障碍，肺部感染为其常见且严重并发症［1］。为探讨脑出血行延续性护理干预的效果，本研究回顾性分析已选取的脑出血90例患者的临床资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的脑出血90例患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组男26例，女19例，年龄55～76岁，平均（62.40±9.18）岁，其中出血部位为脑干1例，5例小脑，10例脑室，12例皮质下，17例基底核；观察组男28例，女17例，54～76岁，平均（62.36±9.15）岁，其中出血部位为脑干1例，6例小脑，10例脑室，12例皮质下，16例基底核；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者行常规的护理干预，包括作息、饮食、吸氧、呼吸道与功能锻炼等。观察组患者行延续性护理干预，所有患者入院后，对个人习惯与临床特点进行分析，并采取有针对性的延续性护理干预，包括病情评估：在出院前对患者的健康状况予以评估，制定针对性的宣教与治疗方案，并按此实行；健康档案建立：成立小组，将患者治疗情况与出院时的具体状况备档，包含爱好、生活习惯、服药情况等；随访制度实行：定期电话随访，了解用药、饮食与并发症等情况。

1.3 判断标准和观察指标：参照GCS（格拉斯哥）评分标准，对神经功能中的运动、睁眼与语言等予以评分，总分为15分，分数与功能成正比［2］。观察两组GCS评分与肺部感染、负氮平衡、电解质失衡的情况。

1.4 统计学处理：对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组GCS评分的情况：干预后，观察组的GCS评分（11.87±3.06）分比对照组（6.35±2.10）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），详情如下：

对照组45例，干预前GCS评分（4.01±1.82），干预后GCS评分（6.35±2.10）；观察组45例，干预前GCS评分（4.03±1.80），干预后GCS评分（11.87±3.06）。与本组干预前相比，P＜0.05；与对照组干预后相比，P＜0.05。

2.2 两组并发症的情况：干预后，观察组无肺部感染与负氮平衡现象，有1例出现电解质失衡，对照组肺部感染、负氮平衡与电解质失衡分别为5例、4例与3例，由此可知观察组并发症的总发生率2.22% （1/45）显著比对照组26.67%（12/45）低，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是各种原因引起脑实质性出血，出血部位常发生在丘脑、内囊与基底节附近，病情严重者要及时进行手术治疗，且需辅以护理干预，以提高有效率［3］。为探讨脑出血行延续性护理干预的效果，本研究针对收治的脑出血90例患者的临床资料予以分析。

本研究通过分析两组GCS评分的情况，结果显示：干预后，观察组GCS评分（11.87±3.06）分比对照组（6.35±2.10）分高，表明脑出血的患者行延续性护理干预的效果显著，有利于改善其神经功能。可能因为在患者入院后，据个人习惯与临床特点进行延续性护理干预，具有针对性，能够达到较好的护理效果，从而改善患者的神经功能。此外，在对患者进行延续性护理干预时，于出院前对其病情予以评估，可以制定相应的教育与治疗方案，使患者与家属严格遵照医嘱，能够稳定病情，改善身体各方面指标，从而使其神经功能得以改善［4］。同时，健康档案的建立，使患者具体状况有据可查，可为随访提供依据，从而采取相应措施，促进其神经功能的改善。

同时，通过分析两组患者并发症，结果显示观察组并发症的总发生率2.22%显著比对照组26.67%低，表明脑出血的患者行延续性护理干预的效果显著，有利于减少并发症。可能因为在对患者予以延续性护理干预时，医院实行随访制度，定期对患者的用药、饮食和并发症等情况进行电话随访，可以及时了解患者的病情，并对其不规范用药或者饮食不合理现象进行指导，使其规范化，从而能够有效减少并发症的发生。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析脑出血的患者行延续性护理干预满意度的评分情况，有待进一步观察与研究。

综上所述，脑出血的患者行延续性护理干预的效果显著，可使其神经功能得以改善，并减少并发症，值得推广。

参考文献

［1］ 张亚琴.脑出血合并肺部感染原因分析及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（10）:954.

［2］ 章勤.高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理干预［J］.淮海医药，2014，32（2）:185-186.

［3］ 王月，秦晓伟，高志杰.脑出血手术患者医院感染的原因分析与护理策略［J］.中国组织工程研究，2014，18（z1）:14.

［4］ 许继晗，苏永静，黄贤丽，等.脑卒中患者延续性护理的研究进展［J］.现代临床护理，2012，11（6）:83-86.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0273-01