高血压脑出血患者术后的健康教育与康复护理

郑 力

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

高血压脑出血患者术后的健康教育与康复护理

郑 力

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

目的 探讨高血压脑出血患者术后健康教育与康复护理措施，为高血压脑出血患者术后临床健康教育和护理提出有效方案。方法 选取2013年9月至2015年3月期间我院收治的高血压脑出血患者88例，随机分为研究组（44例）和对照组（44例），对照组实施基础性临床护理，研究组在对照组护理基础上增加健康教育和康复锻炼，比较两组患者的治愈率和满意度。结果 研究组患者治愈率为59.09%，满意度为86. 36%，对照组患者治愈率为31.81%，满意度为54.54%，两组数据经统计学处理后差异有显著性（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施健康教育和康复护理，可提高疾病治愈率和患者满意度，对疾病的恢复有重要作用，值得临床推广。

高血压；脑出血；健康教育；康复护理

高血压脑出血是高血压病常见的并发症，病因是由于高血压患者脑内血管发生病理性变化，主要表现为血管壁发生纤维样或玻璃样变性、缺血、坏死，最终导致血管破裂出血而引起［1］，如何降低患者病死率和减少后遗症，提高患者生存质量，是目前护理的重点。对2013年9月至2015年3月期间我院收治的高血压脑出血患者88例进行健康教育和康复护理研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月至2015年3月期间我院收治的高血压脑出血患者88例。研究组44例，男性25例，女性19例，年龄39～79岁，平均年龄（61±5.6）岁，入院时11例昏迷，26例朦胧，7例清醒；对照组44例，男性25例，女性19例，年龄40～77岁，平均年龄（60± 5.1）岁，入院时10例昏迷，27例朦胧，7例清醒。两组的患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理

1.2.1基础性护理（对照组）。①术后观察：神志和瞳孔的变化情况与颅内出血有关。颅内出血形成血肿，会压迫脑组织使脑组织缺血，引起患者意识障碍、清醒转为昏迷，瞳孔双侧大小不等、对光反射消失等，术后要密切观察患者神志和瞳孔变化。体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征是病情变化的标志，应每2 h测量一次，紧急期应半小时测量一次。注意观察患者尿量，如患者尿量小于25 mL每小时或与摄入量不平衡时，应报告医师。②引流护理：引流袋放置过高会造成引流不畅或逆流，过低会导致引流过多，低于穿刺部位20～25 cm为宜。固定好引流袋及引流管，防止引流管脱落拔除，定时检查患者有无压到引流管导致其阻塞，脱落。③饮食护理：指导患者饮食要清淡、少油腻，少食多餐，多补充钾，如每天多吃香蕉、苹果含钾丰富的食物，加强蛋白质、维生素、微量元素、水的补充。

1.2.2健康教育和康复锻炼（研究组）。研究组患者在对照组的护理基础上增加以下护理措施：①健康教育：高血压脑出血病死率高、术后可能会有不同程度的运功、语言功能障碍，会使患者产生害怕、绝望心理，护理人员应针对患者此心理进行开导，告诉患者积极治疗和预防，可降低病死率和后遗症发生，提高患者治疗信心；另一方面因长期卧床、生活无法自理，会使患者易怒、悲观、厌世，认为自己拖累家人，护理人员要了解患者心理变化情况，多与患者沟通，鼓励患者进行锻炼，尽可能的做到生活自理，以消除患者悲观、厌世等不良情绪。高血压脑出血程长、经济负担重，会使患者家属对患者产生埋怨心理，导致对患者照顾不周，护理人员要开导家属，让家属换位思考，多理解体谅患者，建立和睦的家庭氛围。②康复护理：肢体功能锻炼初期是进行被动运动，顺序为由健侧到患侧，由大关节到小关节，运动幅度和量由大到小，患者清醒后可由被动运动转为主动运动；让家属给患者肌肉按摩，防止肌肉僵硬；肢体功能锻炼要循序渐进，持之以恒。对于有语言障碍的患者，可使用交流板或交流手册进行语言锻炼，选用日常生活图片展现给患者，让患者尽可能的说出看到的情景，另外家属应该多与患者说话。反复练习，由简而繁，循序渐进地锻炼患者的语言能力［2］，可使患者语言能力恢复。

1.3效果评价标准

1.3.1满意度评定：对两组患者的护理满意度进行评定，内容为非常满意、满意、不满意，满意度=［（非常满意+满意）/总数］×100%。

1.3.2治愈率评定：内容为治愈、好转、无效、死亡。治愈率=治愈人数/总数×100%。

1.4统计学分析：本次试验用SPSS17.0软件对各项资料进行整理、统计、分析，以P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2　结 果

护理满意度结果：研究组患者非常满意11例，满意27例，不满意6例，满意度为86.36%；对照组患者非常满意3例，满意21例，不满意20例，满意度为54.54%。两组数据统计分析得χ2=10.07，P=0.001（P＜0.05），两组数据有显著性差异。

治愈率结果：研究组治愈26例，好转14例，无效3例，死亡1例，治愈率59.09%；对照组治愈14例，好转18例，无效9例，死亡3例，治愈率31.81%。两组数据统计分析得χ2=6.60，P=0.010（P＜0.05），两组数据有显著性差异。

3　结 论

随着人们生活水平的不断提高，高血压脑出血的发病率呈逐年增高的趋势，且发病急骤，病情危重，是人类死亡至残的主要原因之一［3］。这就要求护理人员在做好基础性护理的同时也要做好健康教育和康复锻炼护理。健康教育是指通过有目的、有计划的系统教育活动，使患者自觉采纳健康的生活和行为模式［4］，从而达到预防疾病、提高生活质量的目的。笔者对高血压脑出血患者的健康教育主要侧重于心理护理，以便改善患者心理不良情绪，提高患者治疗顺应性，加快疾病康复。康复锻炼可减轻患者术后后遗症，提高患者生活自理能力，增强患者信心，使患者更好的融入社会。

［1］郑毅.高血压脑出血病理及病理生理研究进展［J］.重庆医学，2012，41（4）：385.

［2］王雅琪.高血压脑出血患者术后康复训练与护理［J］.大家健康，2012，6（8）：53.

［3］杨茗琦.高血压脑出血的护理［J］.中国健康，2012（1）：78.

［4］姜洋.高血压脑出血术后36例康复护理回顾性分析［J］.中国保健营养，2012，10（12）：5106.

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1671-8194（2016）27-0239-02