探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果

罗 嫚

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果

罗 嫚

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

目的 试析采用补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果。方法 选取我院2014年12月至2015年12月期间收治的中风后遗症患者68例，分为两组，对照组采用常规西医治疗，研究组则采用补阳还五汤加减治疗，分析两组治疗的效果。结果 研究组治疗后ADL评分下降程度及临床总有效率等均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果确切，具有较高的临床应用价值。

补阳还五汤加减；治疗；中风后遗症

脑中风是临床常见疾病，该病的患病率、致残率、致死率均较高，近年来，随着医疗技术的发展和完善，脑中风的病死率逐年下降，但中风后遗症的发生率仍较高［1］。本文主要研究补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果，并作如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：从我院2014年12月至2015年12月接收并治疗的中风后遗症患者中随机抽取68例，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规西医治疗的34例为对照组，该组男性18例，女性16例；患者年龄在55～77岁，平均（63±1.25）岁。另采用补阳还五汤加减治疗的34例为研究组，该组男性19例，女性15例；患者年龄在54～76岁，平均（62±2.58）岁。两组在性别、年龄等资料的对比上，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2诊断及纳入标准：本次所选患者均参照第四届全国脑血管学术会议拟定的相关诊断标准［2］确诊，所选患者均参照中医药管理局脑病急症协作组拟定的诊断标准证实；研究经患者及家属签字同意。研究均排除合并精神异常者，排除恶性肿瘤者，排除24 h内病情加重者。

1.3治疗方法：对照组采用常规西医治疗，包括：抗血小板聚集、降压、降脂、控制血糖等；研究组采用补阳还五汤加减治疗，具体中药药方为：生黄芪200 g，赤芍、当归各10 g，地龙（去皮）、川芎、红花、桃仁各5 g，对于有上肢运动感觉障碍者，加桑枝15 g，姜黄、桂枝各10 g，对于下肢运动感觉障碍者加川续断、桑寄生哥15 g，木瓜10 g；对于合并高血压者加杜仲、夏枯草、钩藤各15 g，对于语言不利者加石菖蒲、远志各10 g；以上药方用水煎煮后取汁300 mL，分早、晚两次口服，一日一剂，治疗5 d为1个疗程。

1.4效果评定：采用日常生活能力量表（ADL）对两组治疗前后生活能力进行评定，具体包括10个项目，满分为100分，评分越好，表示患者生活能力越好；同时，根据治疗后症状改善程度对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状及体征基本消失，且患者能够独立生活为临床治愈；治疗后患者临床症状及体征明显改善，瘫痪肢体的肌力基本恢复到4～5级，且生活基本能够自理为显效；治疗后患者临床症状及体征有所改善，且瘫痪肢体的肌力恢复到3级为有效；未达上述标准为无效；总有效率为临床治愈率、显效率及有效率之和［3］。

1.5统计学处理：采用SPSS19.0统计软件处理本组数据，计数资料用［n（%）］表示，计量资料用（）表示，差异有统计学意义时P＜0.05。

2　结 果

2.1治疗前后两组ADL评分对比：研究组患者治疗前ADL评分为（43.26±2.51）分，对照组患者治疗前ADL评分为（44.96±2.68）分，比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗后ADL评分为（76.59 ±5.28）分，对照组患者治疗后ADL评分为（56.97±4.52）分，两组治疗后ADL评分均呈明显上升趋势，且研究组患者上升程度优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后临床效果对比：研究组患者治疗后临床治愈11例（32.35%）、显效12例（35.29%）、有效9例（26.47%）、无效2例（5.88%），临床总有效率为94.12%；对照组患者治疗后临床治愈7例（20.59%）、显效9例（26.47%）、有效11例（32.35%）、无效7例（20.59%），临床总有效率为79.41%；比较有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中风后遗症患者临床症状主要表现为运动障碍、语言障碍及半身瘫痪等，当前，临床上对于该病的治疗难度较大，且治疗疗效欠佳。祖国医学认为，中风后遗症多因脏腑功能失调致气血逆乱至脑，脉络瘀阻为主要病机，因此，对其的治疗应以活血化瘀、通络等为主［4］。本次所选用的补阳还五汤加减方中，川芎、当归、赤芍等可起到活血和营的功效，红花、地龙等能够通经活络，诸药合用共奏逐瘀通血的效果。本次研究结果表明，研究组患者治疗后ADL评分下降程度及临床总有效率等均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），与李红萍［5］等研究结果接近；表明，给予中风后遗症患者补阳还五汤加减，对于改善患者日常生活能力具有积极意义。

综上所述，采用补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床疗效确切，有利于提升患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

［1］李桂玲，名盛.补阳还五汤加减治疗中风后遗症60例临床观察［J］.疾病监测与控制，2014，8（12）：786-788.

［2］王重洋.补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗症疗效观察［J］.中医临床研究，2014，6（31）：39-40.

［3］吴秀贞.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症64例疗效分析［J］.中医临床研究，2015，7（6）：50-51.

［4］武凤英.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症46例［J］.光明中医，2014，29（8）：1654-1655.

［5］李红萍.补阳还五汤加减治疗中风后遗症30例疗效分析［J］.医学理论与实践，2015，28（17）：2318-2319.

R255.2

B

1671-8194（2016）27-0184-01