奥伦自理模式对直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性的影响研究

曲 阳

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

奥伦自理模式对直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性的影响研究

曲 阳

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究及观察奥伦自理模式对直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性的影响情况。方法 将2015年1月至2016年1月于本院进行手术治疗的44例直肠癌患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组两组，对照组的22例患者按照常规护理程序及步骤进行护理干预，观察组的22例患者则以奥伦自理模式为指导进行护理干预，然后将两组患者护理前和护理后的治疗认知度及治疗依从性进行比较。结果 护理前对照组和观察组的治疗认知度及治疗依从性均无明显差异，P均＞0.05，而护理后观察组的治疗认知度及治疗依从性均高于对照组，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论 奥伦自理模式可有效提升直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性，在此类手术患者中具有较高的临床应用意义。

奥伦自理模式；直肠癌手术；治疗认知度；治疗依从性

直肠癌是消化系统中较为常见的一类恶性肿瘤，采用手术治疗的患者较多，手术护理方面的研究也较多，而近年来临床对于此类手术患者治疗认知度及治疗依从性的重视程度不断提升，护理干预在提升患者上述方面中的作用也日益受到重要［1］。本文中我们及研究及观察奥伦自理模式对直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性的影响情况，以了解奥伦自理模式在此类手术患者中的应用意义，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：将2015年1月至2016年1月于本院进行手术治疗的44例直肠癌患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组两组。对照组的22例患者中，男性患12者例，女性患者10例，年龄30～73岁，平均年龄（58.2±5.8）岁，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔镜手术患者10例，开放式手术患者12例，文化程度：小学和初中患者15例，初中以上患者7例。观察组的22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，年龄30～74岁，平均年龄（58.3±5.4）岁，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔镜手术患者11例，开放式手术患者11例，文化程度：小学和初中患者16例，初中以上患者6例。两组直肠癌手术患者的基本统计数据经统计学检验分析显示，P均＞0.05。

1.2方法：对照组的22例患者按照常规护理程序及步骤进行护理干预，主要为将常规为围术期护理步骤依次进行实施，其分别包括术前宣教、术前准备及术后基础护理、创面护理、对症护理、心理疏导等。观察组的22例患者则以奥伦自理模式为指导进行护理干预，即根据患者的疾病情况、治疗情况及自理需求进行综合评估，然后与医师进行沟通，根据上述综合情况进行自理方面的评估，并对患者进行自理方面及内容的指导，使其对部分护理内容进行自理。然后将两组患者护理前和护理后的治疗认知度及治疗依从性进行比较。

1.3评价标准：①治疗认知度采用自制问卷的方式进行制定，问卷内容均为直肠癌手术治疗、护理及其他相关方面的知识，问卷分值范围为0～100分，分值为＜60分、60～85分及＞85分表示患者的认知度分别为较低、一般及较高。②治疗依从性根据Morisky问卷进行改进，问卷分值为＜6分、6～7分及8分分别表示患者的依从性较低、一般及较高。

1.4统计学检验：数据检验方面选取软件SAS5.0，数据检验方式采用两类（t检验和χ2检验），P＜0.05为差异均有统计学意义。

2　结 果

2.1两组直肠癌手术患者护理前后的治疗认知度比较：护理前对照组患者的治疗认知度较低、一般及较高者分别为11例、8例及3例，分别占50.00%、36.36%及13.64%；观察组分别为12例、7例及3例，分别占54.55%、31.82%及13.64%。

护理后对照组患者的治疗认知度较低、一般及较高者分别为6例、10例及6例，分别占27.27%、45.45%及27.27%；观察组分别为1例、9例及12例，分别占4.55%、40.91%及54.55%。

护理前两组治疗认知度较高者比例无明显差异，P＞0.05，而护理后观察组较高者比例高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组直肠癌手术患者护理前后的治疗依从性比较：护理前对照组患者的治疗依从性较低、一般及较高者分别为12例、5例及5例，分别占54.55%、22.73%及22.73%；观察组分别为13例、4例及5例，分别占59.09%、18.18%及22.73%。

护理后对照组患者的治疗依从性较低、一般及较高者分别为10例、5例及7例，分别占45.45%、22.73%及31.82%；观察组分别为3例、5例及14例，分别占13.64%、22.73%及63.64%。

护理前两组治疗依从性较高者比例无明显差异，P＞0.05，而护理后观察组较高者比例高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨 论

直肠癌的围术期护理是临床研究的热点，较多研究认为，护理不仅仅可有效配合此类手术患者的治疗，且对患者的日常状态，包括心理、情绪及其他生存状态相关方面也影响较大，因此对此类患者进行护理的受重视程度及需求日益提升。而较多研究显示，护理对患者的治疗态度也影响较大，而治疗认知度及治疗依从性作为与之密切相关的指标，对其进行改善的需求也较高。本文中我们分析及研究奥伦自理模式对直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性的影响情况，并与常规直肠癌手术护理干预的患者进行对照性研究，结果显示，奥伦自理模式更为有效地提升了此类手术患者的治疗认知度及治疗依从性，说明奥伦自理模式对患者治疗态度的改善发挥了更为积极的作用。综上所述，我们认为奥伦自理模式可有效提升直肠癌手术患者治疗认知度及治疗依从性，在此类手术患者中具有较高的临床应用意义。

［1］汤雪丽.临床路径在直肠癌造口病人健康教育中的应用进展［J］.中国伤残医学，2015，23（16）：202-203.

R735.3+7

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1671-8194（2016）27-0124-01