青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察

姚秋梅

（辽宁省庄河市中心医院门诊妇科，辽宁 庄河 116400）

青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察

姚秋梅

（辽宁省庄河市中心医院门诊妇科，辽宁 庄河 116400）

目的 研究性激素在青春期功能失调性子宫出血患者中的使用效果和价值。方法 随机选取我院妇科在2014年2月至2015年11月间收治的80例青春期功能失调性子宫出血患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同将上述患者分为观察组和对照组，每组患者为40例，分别采用妈富隆以及倍美力联合安宫黄体酮的方法进行治疗，将两组患者疾病治疗效果以及出血控制情况进行对比。结果 观察组患者疾病治疗效果明显高于对照组，同时其控制出血以及完全止血的时间比对照组短，上述数据在组间的差异显示P＜0.05，统计学意义存在。结论 对于青春期功能失调性子宫出血，使用性激素进行治疗能够提高疾病治疗效果，同时缩短止血的时间，具有一定使用价值。

青春期；功能性子宫出血；性激素；治疗效果

作为临床中常见的妇科疾病，功能性子宫出血是由神经内分泌系统功能失调所引起，会使患者出现月经周期不规律以及经期延长等情况［1］。根据患者发病年龄的差异，可以将功能性子宫出血分为青春期功血以及更年期功血两种，前者多发于初潮少女中，发病原因是因为不具有成熟的HPOU轴，导致规律性排卵无法建立，如果疾病严重还有可能引发贫血，对其身体健康造成不利影响［2］。为提高青春期功血患者疾病的治疗效果，本文研究了性激素在其疾病中的应用价值。

1　对象与方法

1.1研究对象：对我院妇科收治的80例青春期功血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者都收治于2014年2月至2015年11月。以治疗方式的差异作为标准将上述患者分为两组，观察组年龄最大的患者为20岁，最小的为12岁，年龄均值为（16.5±2.6）岁，对照组年龄最大的患者为21岁，最小的为13岁，年龄均值为（17.2±2.2）岁。为了使研究结果更加具有科学性，必须保证两组研究对象的临床资料没有差异，使用相关软件检验上述患者临床资料，差异显示统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准：本次选取的所有患者都处于青春期，并且都符合疾病诊断标准，另外所有患者疾病均由内分泌失调引起，不存在器质性病变［3］。最后，所有患者都对研究知情，并且同意进行相关研究。

1.3治疗方法：将妈富隆（N.V.Organon，生产批号：H20130491）应用于观察组患者中，根据其出血情况的差异用药方法也存在区别。如果患者出血量较大同时存在贫血的情况，那么每8～12 h口服一片药物，对出血情况进行观察，如不再出血就要减少药物剂量，减量的时间间隔为3 d，减少的剂量不能大于初始剂量的30%，直到将药物剂量调整至1片/天时维持使用药物，进行21 d的治疗。出现撤药性子宫出血后5 d再继续使用剂量为1片/天的药物进行21 d治疗。如果患者只是淋漓性出血的情况，那么需要用剂量1片/天的妈富隆在其月经周期5 d时进行口服，治疗时间也为21 d。

将倍美力联合安宫黄体酮应用于对照组患者中。如果患者出血严重，那么要使用2.5毫克/次的倍美力片每隔6 h服用1次，如果流血情况消失那么要每隔3 d进行药物剂量的减少，减少剂量要少于初始的30%，直到剂量为0.625毫克/次时进行维持治疗，时间为21 d。如果患者出血为中度，那么使用剂量为2.5毫克/次的倍美力片进行口服，服药后间隔4 h需要再次服用剂量2.5 mg的药物，进行3 d左右的治疗。然后减少药物剂量，时间间隔为3 d，直到剂量为0.625毫克/次时进行维持治疗，治疗时间为21 d，当治疗时间剩余10 d时还要加用剂量10毫克/次的安宫黄体酮进行治疗。

1.4疗效判定标准［4］。如果患者治疗后月经来潮有＞6次都正常就视为治愈；如果没有异常出血出现于治疗过程中，同时治疗周期顺利完成，停药后月经周期正常就视为显效；如果出血量有25%以上的减少，且3 d之内恢复正常就视为有效；如果治疗期间以及治疗后3 d仍有出血情况存在，那么就视为无效。

1.5数据统计分析：将两组患者治疗效果的数据表示为计数数据的形式，并通过SPSS 21.0对其进行卡方检验，将出血消失时间表示为计量数据的形式，并通过上述软件进行t检验，如果P＜0.05证明有统计学意义存在。

2　结 果

2.1治疗效果对比：观察组40例患者中治愈的患者为21例，治疗显效的患者为10例，治疗有效的人数为8例，治疗无效的为1例，治疗有效的总人数为39例，比例为97.5%。对照组患者中治愈的患者为15例，治疗显效的患者为8例，治疗有效的人数为8例，治疗无效的人数为9例，治疗有效的总人数为31例，总有效率为77.5%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，上述组间差异经相关软件统计分析P＜0.05，有统计学意义存在。

2.2出血消失时间对比：观察组控制出血的时间为（20.12±3.27）h，完全止血时间为（30.14±5.89）h，对照组控制出血的时间为（35.21 ±3.79）h，完全止血的时间为（47.04±8.21）h，观察组控制出血时间以及完全止血时间都比对照组短，两组患者的组间差异经统计分析显示有统计学意义存在（P＜0.05）。

3　讨 论

对于青春期女性来说，因为还没有形成完善的下丘脑和垂体功能，导致没有得到充足的促黄体生长激素分泌，就很容易出现功能性出血的情况［5］，病情较轻的患者可能只是淋漓性出血，但是如果病情严重极为容易因长期的失血而出现贫血以及休克的情况，甚至还有可能威胁到患者的生命安全。所以，对于青春期功能性子宫出血，需要选择科学有效同时具有更多安全性的方法进行治疗。

妈富隆即去氧孕烯炔雌醇片，属于一种短效避孕药，该药物中含有的孕激素效果较强，与炔诺酮相比高出了18倍左右，有学者经研究证实妈富隆能够抑制黄体的生成，并且使雄激素的生成减少，能够对雌激素的升高产生抑制的效果，使子宫内膜的转化得到促进，改善患者子宫过度增殖的情况，并且具有较少的不良反应［6-7］。本文的研究结果显示，使用妈富隆进行治疗的患者其治疗效果明显高于对照组，并且控制出血的时间较短，组间数据差异有统计学意义存在（P＜0.05）。综上所述，性激素在青春期功能性出血患者疾病的治疗中有极大的使用价值。

［1］王昕，丁顺，冷艳秋，等.青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4274-4274.

［2］杨静，徐雯，朱垚，等.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析［J］.中国计划生育学杂志，2014，22（5）：292-295.

［3］冯晓玲，李娜.性激素联合用药治疗青春期功血的临床疗效观察［J］.医学信息，2014，27（21）：115-116.

［4］董红英.青春期功能失调性子宫出血的临床诊断与处理［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（5）：361-362.

［5］丁宁敏，韦丽君，李珊，等.青春期功能失调性子宫出血的治疗进展［J］.大众科技，2015，17（8）：102-103.

［6］谢坚.益宫颗粒治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及促排卵作用探讨［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（29）：3225-3227.

［7］潘晓红.青春期功能失调性子宫出血采用性激素治疗疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（6）：822-823.

R711.52

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1671-8194（2016）27-0108-02