我院应对护士人员缺乏的实践与体会

曲丽波 张彩花

作者单位：264309 山东 荣成，荣成市第二人民医院



我院应对护士人员缺乏的实践与体会

曲丽波 张彩花

作者单位：264309 山东 荣成，荣成市第二人民医院

【摘要】针对护理人员不足的问题，荣成市第二人民医院积极转变用人模式，通过实行公开招聘、岗前培训、跟班带教、规范化培训、继续教育等手段，建立了合同制护士规范人性化的管理和良好的激励机制，提高了护理质量，激发了合同制护士的工作热情，使合同制护士管理逐步走上了规范化、制度化、法制化的轨道。

【关键词】护士；缺乏；实践；体会

随着我国医改工作的逐步深入，以及临床护理模式的转变和护理服务范畴的不断拓展，病人对护士工作的要求越来越高，基层医院护理工作的压力越来越大［1］。我院在稳定护理队伍，激活护士积极性，提升护理质量，加强护士人力资源管理方面做了一些有益尝试。现将实践与体会报告如下。

1　背景

近年来，虽然高等护理专业招生量在不断扩大，护理人员数量总体呈上升趋势，但受护理工作压力大、环境辛苦、待遇低及人才向大医院流动的影响，基层医院护理人才逐年短缺［2］。其次，受人事编制的限制，各大医院都把仅有的录用名额向临床医生倾斜，护士录用比例逐年减少。据统计，近10年来，我院共新进护理专业人员20人，因退休等原因流出护理人员25人。另外，为满足社会发展需要和病人需求，我院于2013年实施医院整体搬迁，医院开放床位由400张扩增至700张，护士短缺现象日渐严重。

2　实践

在征得当地卫生及人事主管部门支持后，我院于2000年初首次招收和使用了合同制护士，对合同制护士实现聘约管理，医院依法不断完善管理制度、创新激励机制，为合同制护士的发展提供了广阔的舞台，促使一大批优秀人才脱颖而出，具体实践措施如下。

2.1注重培训，提升护士素质

2.1.1严把准入关 为保证合同制护士的质量，我们首先把校风正、教学质量好的学校作为定点输入学校，并将我院作为这些学校学生的定点实习单位。通过为期6个月的临床实习，医院对护士的业务能力、人品等掌握了可靠的资料。同时，注重合同制护士的岗前培训，培训结束后，试用期6个月，考核合格后转为合同制护士。

2.1.2严格带教 采取多种形式帮助他们尽快学习专科护理理论和各项护理技术操作。护理部每月组织1次全院性业务学习，科室每周组织1次小讲课或护理查房；护理部采取抽查的办法对其进行考察，发现问题及时纠正。同时鼓励合同制护士参加各种学习，对2年内不能考取护士执业资质者予以辞退。

2.2以人为本，创新激励机制

2.2.1享有公平政治待遇 根据马斯洛的需要层次理论，人在满足基本生理、安全、归属和感情需要后，就期望受到别人的尊重。因此，在管理合同制护士时，医院时时关心、爱护他们，将他们视为团体中的一份子［3］。不仅满足合同制护士物质上的需要，还要满足他们要求社会尊重、要求人格平等心理需要，我们力求使合同制护士在医院享受到与正式在编护士一样的政治待遇。如每年的护士节全院年终开展评选先进护理工作者活动，合同制护士均与正式护士同等条件、公平竞争，目前，已有20多名合同制护士得此殊荣，并且有2名合同制护士成为了护士长。

2.2.2实施薪酬等级管理 合同制护士每年进行1次综合考核，按优秀占30%、合格占60%、基本合格占10%确定一、二、三级基本工资档次；同时每月与活薪挂钩，享受与正式在编人员同岗同酬的活薪待遇。

2.2.3依法缴纳社会保险 医院对正式录用的合同制护士全部实现人事代理制，并积极为其缴纳各种社保基金，如养老、医疗、生育、工伤、失业及住房公积金，维护和保障合同制护士的合法权利，解除其工作和生活的后顾之忧。同时根据当地工资调节标准，及时上调工资标准，2012年先后两次上调了合同制护士的基薪，上调幅度达20%。

2.2.4积极实施人本管理 医院本着尊重人、关心人、发展人的管理理念，加大对合同制护士的情感投入和人文关怀，努力为他们创造宽松、和谐、友爱的工作环境［4］。医院建立了职工俱乐部、图书阅览室，并通过护士节等节日开展丰富多彩的文体活动，丰富职工生活。另外，医院还投资改造了单职工宿舍，实现公寓化管理，加大单职工就餐补贴。同时，在职工家属楼分配中，制定特殊政策向一线合同制护士倾斜。

3　工作体会

通过一系列措施，我院合同制护士主人翁意识得到增强，队伍稳定，整体素质日渐提高，全院合同制护士工作满意度为99%。主要工作体会如下。

3.1转变观念，实施人文管理 管理者要充分认识目前用人机制的特点，转变观念，思想上重视合同护士，工作上、生活上给予关心［5］，尽量解决他们所面临的一些实际困难，以尊重、关心、理解、信任为前提开展工作，使他们能够安心工作。

3.2关心体贴、尊重护士 合同制护士是我国卫生事业人事制度改革中新老体制交替的产物［6］，目前，合同制护士与正式在编护士存在同工不同酬、待遇不公正现象，已成为影响护理队伍不稳定的重要原因。作为管理者，要经常与护士进行沟通，了解并尽量满足他们的需求，让其安心工作，从而在一定程度上保证了护理队伍的稳定性。

3.3注重培养，鼓励提升 合同制护士总体年龄较轻，学历低，缺乏临床经验，因此，临床各科室自护士试用开始即加强培训，从护士基本素质、行为规范、礼仪知识、沟通技巧、基础理论知识、基本技能、专科知识等方面进行培训，同时积极鼓励他们进行再教育学习，以适应现代护理发展需要。

总之，合同制护士是新形势下产生的新的用人机制，在一定程度上缓解了护理人力资源短缺的矛盾。护理管理者要不断探索，不断完善使用程序，用人性化的管理，激发合同制护士的工作积极性和职业成就感，为他们搭建一个能够展示自我的平台，促进护理专业持续健康发展。

参考文献：

［1］ 张庆玲，刘玉馥，谢刚敏，等．护理人力资源配置研究进展［J］．护理研究，2010，24（7）：568-570．

［2］ 张黎明．激励在合同制护士管理中的运用［J］．中国护理管理，2007，7（5）：60-61．

［3］ 彭苹，周佳，唐艳平．聘用护士非正式群体在护理管理中的作用［J］．护理管理杂志，2007，7（4）：58-60．

［4］ 罗涛，赵丽萍，谭雪军．对合同制护士身心体验的质性研究［J］．护理管理杂志，2007，7（8）：1-3．

［5］ 潘爱红．我国护理人力资源配置现状及研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1617．

［6］ 杜萍，叶文琴，王小兰．上海市三级综合性医院护理人力资源配置模式研究［J］．护士进修杂志，2008，23（16）：1447-1449．

特 别 关 注

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）04-0040-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.018

收稿日期：（2015-10-30）