氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

2016-01-28李迎军

河南医学高等专科学校学报 2015年1期

关键词：老年慢性支气管炎临床应用价值氨溴索

李迎军

(郑州卷烟厂康复医院普内科,郑州 450000)

氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

李迎军

(郑州卷烟厂康复医院普内科,郑州 450000)

[摘要]目的分析氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者临床效果。方法选取慢性支气管炎急性发作的老年患者172例，随机分成对照组和观察组各86例，对照组：采用慢性支气管炎急性发作常规措施。观察组：采用慢性支气管炎急性发作常规措施，同时联合氨溴索雾化吸入治疗。观察对比2组患者症状体征的消失与恢复正常的时间，并比较2组治疗有效率。结果观察组患者咳嗽咳痰停止、体温恢复至正常范围以及湿啰音消失时间少于对照组，2组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗有效率为91.9%，对照组治疗有效率为70.9%，2组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论在老年慢性支气管炎急性发作期间应用氨溴索雾化吸入治疗能够加快患者症状的改善缓解、促进预后，值得临床推广。

[关键词]老年慢性支气管炎；急性发作；氨溴索；雾化吸入；临床应用价值

慢性支气管炎是呼吸系统常见的慢性疾病之一，在老年人群中十分常见，主要是因为老年患者机体功能严重削弱且免疫抵抗能力大幅下降[1]。在季节更替、免疫力降低、受凉以及劳累过度的情况下，可能会引起慢性支气管炎的急性发作，加重咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状，若治疗不及时甚至会诱发肺气肿、心脏病等并发症，后果十分严重。因此早期发现患者的急性发作、应用有效的药物治疗是应对慢性支气管炎急性发作的关键。临床实践显示氨溴索雾化吸入在慢性支气管炎急性发作的治疗中发挥出积极显著的效果[2]，为进一步研究分析氨溴索雾化吸入对老年慢性支气管炎急性发作患者所起到的临床效果，笔者选择在郑州卷烟厂康复医院接受治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者172例作为研究对象，通过对照分析的方法进行研究，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料172例研究对象均为2011年2月-2014年2月在该院接受治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者，结合临床症状、胸部X线以及影像学检查确诊。将其随机分成对照组和观察组各86例，其中对照组患者中男性45例，女性41例；年龄66~81(70.4±6.1)岁；慢性支气管炎病程1~13 a，平均(5.6±1.3)a；合并慢性疾病：高血压45例，糖尿病28例，血脂异常22例。观察组患者中男性44例，女性42例；年龄64~82(71.7±7.3)岁；慢性支气管炎病程1~15 a，平均(6.1±1.5)a；合并慢性疾病：高血压43例，糖尿病29例，血脂异常25例。患者体温上升、咳嗽咳痰、肺部湿啰音、四肢酸痛等，影像学显示肺部纹理增粗且模糊不清。2组患者在性别、年龄、病程、合并的慢性疾病病情等一般资料上比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法对照组：接受慢性支气管炎急性发作常规应对措施，应用罗红霉素进行抗菌治疗，剂量为0.3 g/d， 2次服完；口服沐舒坦进行祛痰镇咳，剂量为30 mg/次，每天3次；口服氨茶碱起到解痉平喘的作用，剂量为0.1~0.2 g/次，每天3次；并给予退热、吸氧、纠正酸碱与水电解紊乱的治疗，治疗期间适当补充营养，并增加蔬菜水果和维生素的摄入。观察组：接受慢性支气管炎急性发作常规应对措施，同时联合氨溴索(天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H20113050)雾化吸入治疗，将20 mg氨溴索与10 mL生理盐水混合后，通过氧气驱动雾化吸入治疗，每天2次，每次时间为15~20 min，共治疗7 d。

1．3临床观察①症状体征观察患者咳嗽咳痰停止、体温恢复至正常范围以及湿啰音消失时间。②疗效治愈：患者症状体征消失，胸部X线检查正常[3]；显效：症状体征显著缓解，胸部X线基本正常；有效：症状体征与胸部X线均有所好转；无效：未见明显变化。

2结果

2.1症状体征观察组患者咳嗽咳痰停止、体温恢复至正常范围以及湿啰音消失时间大幅少于对照组，2组比较差异显著(P<0.001)，具有统计学意义。见表1。

表1　2组患者症状体征消失与恢复正常时间比较

2.2治疗有效率观察组治疗有效率为91.9%，对照组治疗有效率为70.9%，2组比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义，见表2。

表2　2组治疗效果比较 (n=86)

注：与对照组比较，1)P<0.01。

3讨论

老年患者的呼吸肌功能下降而导致分泌物无法轻易排出，使得气道堵塞而引起通气功能异常，影响治疗效果。雾化吸入治疗能够促进患者咳痰以及痰液的稀释，有利于通气功能的改善，在支气管炎的治疗中应用十分广泛，氨溴索则作为雾化吸入治疗最普遍的药物。

对于老年慢性支气管炎急性发作的治疗主要是快速改善缓解患者的症状体征，以避免诱发不必要的并发症而产生严重后果。氨溴索能够促进呼吸道痰液的稀释，改善咽部的不适，同时能够减轻咳嗽症状，提高呼吸系统防御抵抗能力[4]，并且能够促进纤毛的摆动以利于痰液咳出；氨溴索能够增加抗菌药物在肺部的浓度从而提高治疗效果，加快患者症状体征的好转，安全可靠性好。雾化吸入的治疗方法可让药物快速与呼吸道黏膜接触而发挥作用，起效快，与口服、静脉滴注的治疗方法相比，治疗效果更好。本次研究发现观察组患者在症状体征的消失与恢复正常的时间方面短于对照组，其治疗有效率为91.9%，高于对照组的70.9%，2组比较差异显著(P<0.05)，与王国茗[5]等研究学者的研究结果基本一致，充分显现出氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作治疗中发挥出的重要作用[6]。

综上所述，在老年慢性支气管炎急性发作期间应用氨溴索雾化吸入治疗，能够加快患者症状的改善缓解，促进预后，进而改善老年患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]李玉娟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(32):62-64.

[2]朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(10)：67-68.

[3]蔡祥城，林雪娟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].当代医学，2014，20(5)：148-149.

[4]陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51(25)：36-39.

[5]王国茗.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(36)：47.

[6]祝吉方.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13(24)：25.

[责任编校：柯莉]

[中图分类号]R 562.2

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2015)01-0039-02