脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果对照

孟克飞

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果对照

孟克飞

【摘要】目的 对比分析脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果。方法 随机选取2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的70例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，将其有效分为对照组（33）与观察组（37），对对照组患者实施脾切除术进行治疗，对观察组患者实施脾动脉部分栓塞术进行治疗，比较两组患者的近期疗效。结果 两组患者接受不同手术治疗后，将两组患者术后NK细胞活性进行比较，观察组患者高于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将脾动脉部分栓塞术应用到乙肝肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果。

【关键词】脾功能亢进；乙肝肝硬化；脾动脉栓塞术；脾切除术

作者单位： 461700 河南省许昌市襄城县人民医院

The Recent Effect of Splenectomy and Splenic Artery Embolization in the Treatment of Hepatitis B Cirrhosis and Hypersplenism

MENG Kefei, He’nan province people's hospital of xiangcheng, Xuchang 461700, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the short-term effect of splenectomy and splenic artery embolization in the treatment of liver cirrhosis and hypersplenism. Methods 70 cases of this kind of patient in our hospital were randomly selected for study from July 2012 to October 2013, they were divided effectively into a control group (33) with an observation group (37), the control group had splenectomy, while the observation group had splenic artery embolization for treatment, then we compared

the short-term treatment effect of these two group. Results After the two groups of patients had their operation, the NK cell activity of the patients was compared and contrasted, The observation group`s was better than the control`s, there was statistical significance (P<0.05). Conclusion It is worth using splenic artery embolization for the liver cirrhosis and hypersplenis patients in the clinical practice, for it has very good treatment effect.

[Key words]Hypersplenism, Liver cirrhosis, Splenic artery embolization, Plenectomy

乙肝肝硬化脾功能亢进是一种非常普遍的临床疾病，当前脾切除术和脾动脉部分栓塞术是治疗该疾病的两种常用方法[1]，本文就主要对随机选取2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的70例乙肝肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的70例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，将其有效分为对照组（33例）与观察组（37例），其中对照组的33例患者中有12例患者为女性患者，21例患者为男性患者，年龄28～71岁，平均年龄为（46.37±4.57）岁；其中观察组的37例患者中有13例患者为女性患者，24例患者为男性患者，年龄29～72岁，平均年龄为（47.59±4.67）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计学分析，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法[2]

对对照组患者实施脾切除术进行治疗，其治疗方法为：对患者的切口位置进行有效确定，将患者的左肋缘下作为切口处，将患者的主动脉主干进行有效结扎，将患者的脾隔韧带、脾肾、脾胃进行有效切断和分离，将切除的脾脏进行有效取出；对观察组患者实施脾动脉部分栓塞术进行治疗，其治疗方法为：经皮穿刺股动脉运用seidinger技术，将RH导管插管有效插至患者脾动脉主干，对患者的脾动脉进行有效造影，对患者的血管分布以及脾脏大小进行有效观察，有选择的将插管插入患者脾动脉主干远端，对患者栓塞动脉的外周分支实施有效分次注入明胶海绵，成功栓塞后将插管进行有效退管，使其退至脾动脉近端，然后对其进行有效造影，依据造影结果对栓塞情况进行有效评估。对两组患者治疗前后的血象相关指标进行有效检查，分别为：NK细胞、血小板、白细胞、外周红细胞。

1.3 统计学分析

本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理；计量资料应用单因素方差分析；计数资料应用χ2检验；计量资料应用t检验；数据表示采用（均数±标准差）（±s）；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者接受不同手术治疗后，将两组患者术后NK细胞活性进行比较，观察组患者高于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1　两组患者治疗前、后不同时间点NK细胞活性变化

3　讨论

乙肝肝硬化脾功能亢进是一种非常普遍的临床疾病，脾切除术和脾动脉部分栓塞术是治疗该疾病的两种常用方法[3-4]，随着我国医疗事业的快速发展，脾动脉部分栓塞术已经广泛的应用到患者的临床治疗中，脾动脉部分栓塞术与脾切除术相比，脾动脉部分栓塞术能够对患者部分脾组织进行有效保留，即达到了治疗疾病的目的，又有效保留了患者的脾脏免疫功能，具有安全性高、微创等诸多优点[5]，本次研究结果表明，两组患者接受不同手术方法治疗后，将两组患者术后NK细胞活性进行比较，观察组患者高于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，将脾动脉部分栓塞术应用到乙肝肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果。

参考文献

[1]葛永涛. 脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较[J]. 中国卫生产业，2014（5）：140-141.

[2]王鹏. 脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效对比[J]. 中国实用医药，2012，7（25）：92-93.

[3]邵荣江，张恺，路军华，等. 近端胃切除加脾切除术治疗肝硬化门脉高压疗效分析[J]. 中国城乡企业卫生，2012（3）：35-37.

[4]于长辉，黄纯炽，毛华. 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者的112例临床观察[J]. 生物医学工程与临床，2013（2）：137-142.

[5]赵红欣，周鸿鲲，张浩，等. 腹腔镜与开腹脾切除术治疗血吸虫性肝硬化致脾功能亢进的比较[J]. 全科医学临床与教育，2014 （3）：253-255.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.093

【文章编号】1674-9308（2015）17-0121-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R575