急性脑梗死临床规范化护理管理对预后的影响

冯媛媛（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）



急性脑梗死临床规范化护理管理对预后的影响

冯媛媛
（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析急性脑梗死临床规范化护理管理对于预后的影响。方法 选取从2012年2月至2014年2月收治的70例急性脑梗死，随机分为对照组（35）与实验组（35）。对照组采取常规护理管理，实验组采取早期康复护理管理，对比两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能。结果 护理后，两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能有明显差异（P＜0.05）。结论 对于急性脑梗死采取早期康复护理管理，能使患者日常生活能力、认知功能与肢体神经功能得到明显改善，预后满意。

【关键词】护理管理；急性脑梗死；预后

临床中，急性脑梗死属于常见病，主要是由于丘脑供血障碍所导致的缺血缺氧，引起脑软化，加重病情，如果不及时采取治疗会产生严重后果。临床不仅要积极治疗，还应该做好规范化护理管理，这样才能改善患者预后。本文主要分析急性脑梗死临床规范化护理管理对于预后的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2012年2月至2014年2月收治的70例急性脑梗死，随机分为对照组（35）与实验组（35），均通过MRI、CT检查确诊，所有患者均知情自愿参与研究。对照组中，15例女，20例男，年龄为41～77岁，平均为（55.44±6.44）岁。实验组中，17例女，18例男，年龄为43～78岁，平均为（55.53±7.09）岁。均为初发病例，病发24 h内入院，未行溶栓治疗，伴有一定程度肢体功能障碍，将严重脏器病变排除。对比两组性别、年龄等资料，P＞0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理管理，主要包含安全护理、心理护理、病情观察、并发症护理、出院治疗以及随访等内容，并发症为便秘、泌尿系感染以及肺部感染等。在此基础上实验组采取早期康复护理管理，入院后患者采取康复护理，包含日常生活能力、认知功能、肢体神经功能等锻炼，在此过程中要按照患者实际病情，循序渐进，并且根据个体化原则进行训练。日常生活能力训练包含书写、更衣、持物、饮食、卫生以及物体转移等日常生活动作练习；认知功能锻炼包含冰块、毛刷、按摩以及拍打等刺激，鼓励患者朗读训练，做出标记，使患者注意力加强，可以采取绘画、拼图以及搭积木等训练；肢体神经功能锻炼主要包含上下楼梯训练、站立平衡、行走训练、卧位坐起、坐位平衡、腰腹肌训练、健侧肢体主被动训练。在康复训练过程中，各种训练方法，每天至少1次，每次训练时间为30～45 min。除此之外，每天需持续30 min强化、巩固训练，护理人员需要知道患者监测肢体不适症状，一旦出现异常情况，要及时通知医师，并采取相应处理措施。

1.3 观察指标：对比两组患者在护理管理后的日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能。采取MBI评价日常生活能力，MMSE评价认知功能，NIIISS评价肢体神经功能。

1.4 统计学分析：数据统计分析应用SPSS 15.0软件，计数资料采取χ2检验，n（%）表示，计量资料采取t检验，（±s）表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；护理后，两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。护理前后两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能比较详情如下：实验组35例，肢体神经功能评分护理前（20.23±1.23），护理后（9.23 ±1.12）；日常生活评分护理前（55.33±5.43），护理后（75.54± 7.09）；认知功能评分护理前（12.46±3.25），护理后（17.92± 4.72）。护理前P＞0.05，护理后P＜0.05。对照组35例，肢体神经功能评分护理前（20.12±1.24），护理后（10.32±1.16）；日常生活评分护理前（56.44±5.78），护理后（70.65±6.65）；认知功能评分护理前（12.87±3.35），护理后（15.02±4.17）。护理前P＞0.05，护理后P＜0.05。

3 讨 论

临床中，急性脑梗死较为常见，以日常功能降低、认知功能缺陷以及肢体神经功能障碍等为主要表现[3-6]。所以，在积极治疗的同时要做好管理护理工作。急性脑梗死患者一般伴有肢体偏瘫、语言不清或者是失语等症状，早期康复护理管理对患者恢复有着重要作用。在患者神经系统症状缓解、神志清醒、生命体征稳定后，需评估患者肌力，并制定详细训练计划。有语言障碍患者，可以听录音机，有利于语言功能恢复；肢体需处于功能位置，避免发生肢体功能障碍，恢复肌力；指导患者行走训练、站立平衡训练等，所有训练都需要循序渐进。本组研究显示，护理后，两组日常生活能力、认知功能以及肢体神经功能有明显差异（P＜0.05）。这说明对于急性脑梗死采取早期康复护理管理，能使患者日常生活能力、认知功能与肢体神经功能得到明显改善，预后良好，具有临床应用价值。

参考文献

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中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0244-01