探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果

王晓红（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科病房，辽宁 鞍山 114014）



探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果

王晓红
（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科病房，辽宁 鞍山 114014）

【摘要】目的 研究小儿消化性溃疡并发出血的临床护理方法。方法 选取我科收治的消化性溃疡并发出血患儿100例作为本次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组。对照组患儿常规护理，观察组患儿针对性护理，对比分析两组的护理效果。结果 观察组患儿的总有效率、护理满意度、住院时间分别为：90%、96%、（7.4±2.9）d；对照组则分别为：82%、76%、（10.5±3.3）d；组间对比，P＜0.05。结论 针对性护理应用于小儿消化性溃疡并发出血的临床护理中有助于提高治疗效果和护理满意度，缩短患儿住院时间，值得在临床护理工作中推广应用。

【关键词】消化性溃疡；出血；小儿；护理；满意度

小儿消化性溃疡并发出血[1]具有起病急、病情发展快的特点，严重情况下可能导致大出血，进而导致死亡。在临床治疗中，采取有效的护理措施促进患儿恢复具有重要临床意义。我科对50例消化性溃疡并发出血患儿采用针对性护理，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：在我科2013年7月至2015年7月收治的患儿中选取100例消化性溃疡并发出血患儿分成观察组和对照组。观察组患儿50例，男患儿31例，女患儿19例，年龄在5～13岁，平均（7.3±2.2）岁；对照组患儿50例，男患儿33例，女患儿17例，年龄在5.5～14岁，平均（7.5 ±2.3）岁；两组患儿的基线资料对比差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患儿给予常规护理，主要包括病情监测、饮食指导、基础护理、健康教育等。观察组患儿则在此基础上采用针对性护理，主要方法为：①心理干预。对年龄稍大的患儿给予心理干预，耐心向其解说治疗的重要性，安慰患儿，使其树立战胜病魔的信心。同时对患儿家属开展健康教育，通过知识讲座、宣传册、口头介绍、小组团队学习等方式让患儿家属对疾病有所认识，使其掌握生活中的要点，如：严格按照规定禁食，否则可能导致再出血。②环境护理。做好病房的清洁卫生以及消毒工作，保持地板的清洁干燥，以免摔跤，开窗通风采光，维持病房内清新的空气，在病房摆放绿色植物，给患儿及其家属营造良好的住院环境。同时根据患儿的年龄以及喜好在病房内添加一些玩具，例如：给年龄较小的患儿添置一些简单的玩具，给年龄较大的患儿添置一些图书、电子产品等。③生活护理。患儿呕血时立即将患儿的头偏向一侧，并通过拍肩等方式促使血块的呕出，以免血块堵塞呼吸系统，呕血后立即对患儿进行口腔清洁护理，消除口腔的异味，在必要时可给予雾化吸入治疗，提高患儿的生理舒适度[2]。对于出现大出血的患儿，立即为其建立2条经脉通道，给予补液支持治疗和止血治疗，遵医嘱给患儿服用止血药、抑酸药等，并为失血过多的患儿输血。输血过程中，密切观察患儿的生命体征和症状，从而调整输血量以及速度。当患儿血压稳定后，则放慢输血速度[3]。④康复指导。对患儿及其家属进行康复指导，强调健康生活习惯、饮食习惯对于健康的重要性，要求患儿少吃零食，尤其不得暴饮暴食，不得食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免增加胃肠负担。

1.3 判定标准。治愈：出血症状消失，且溃疡面愈合；有效：出血临床症状有明显好转，溃疡面缩小超过50%；无效：不符合上述标准者。

自制调查问卷进行护理满意度调查，总分100分，90～100分为非常满意，70～89分为一般满意，＜70分为不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法：将临床研究数据资料收集整理录入到计算机中，并采用SPSS14.0软件进行数据的统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料对比采用t检验，以P＜0.05作为对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比：经治疗和护理，观察组治愈28例，有效17例，无效5例，总有效率为90%；对照组治愈21例，有效20例，无效9例，总有效率为82%，组间对比，P＜0.05。

在住院时间上，观察组为（7.4±2.9）d，对照组为（10.5± 3.3）d，组间对比，P＜0.05。

2.2 护理满意度对比。观察组：非常满意22例，一般满意26例，不满意2例，满意度为96%，对照组：非常满意18例，一般满意20例，不满意12例，满意度为76%，经统计学处理，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

小儿消化性溃疡并发出血若得不到及时有效的治疗和护理，患儿极可能因大出血而导致失血性休克、死亡等严重后果。由于患儿年纪较小，而患儿家属对疾病的认知程度较低，面对患儿的便血、呕血等症状容易产生恐慌心理，传统护理方法未能从患儿及其家属的生理-心理-社会角度出发，不利于疾病的恢复[4]。现代护理模式已经从过去的生理护理转变为生理-心理-社会护理，在小儿消化性溃疡并发出血的护理中，采取针对性护理，根据患儿的生理心理问题给予针对性护理干预，以患儿的舒适度为护理标准，力求保证患儿全身心的舒适愉悦，从而促进疾病恢复[5]。

在本次研究中，观察组患儿采取针对性护理，充分体现出以患儿为中心的理念，通过观察患儿的心理状态给予针对性心理干预，消除患儿的不良心理，使其心理上达到愉悦、舒适；加强环境护理，让患儿生活在朝气蓬勃的病房中，并根据患儿的喜好布置病房，既满足患儿是生理需求，也满足患儿的精神需求，有效提高患儿的精神愉悦度，减少因疾病带来的不适。通过生活护理和康复指导给予患儿最优质的生理护理，促进患儿早日恢复健康。结果表明：运用针对性护理的观察组患儿总有效率明显高于对照组，且住院时间短，护理满意度也高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在小儿消化性溃疡并发出血的临床护理工作中，根据患儿的生理、精神需求给予针对性护理，有助于使患儿的身心达到最高愉悦度和舒适度，对于疾病恢复具有重要积极作用，有助于提高治疗效果，缩短患儿住院时间，提高护理满意度，提高护理服务质量，具有重要推广应用价值。

参考文献

[1] 刘亚琼.小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果[J].护理实践与研究,2012,9(11):65-66.

[2] 由利芬.小儿消化性溃疡病临床护理分析[J].中国医药科学, 2013,3(20):136-137.

[3] 王安茹.217例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会[J].中外医疗,2011,30(32):159-159.

[4] 张国娜,黎玉萍,血静君等.注射用奥美拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血患者的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志, 2013,29(z2):22.

[5] 李巧香,原天香.护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):21-22.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0227-02