观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果

郭晓燕

观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果

郭晓燕

目的研究分析全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果。方法120例胃结石患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组患者接受常规的手术室护理,观察组在此基础上接受全程无缝隙护理,对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、应激反应情况(通过心率、血压判断)、住院时间以及护理满意度。结果护理后观察组患者焦虑评分显著优于对照组(P<0.05),抑郁评分优于对照组(P<0.05)；术前观察组患者心率、收缩压、舒张压优于对照组(P<0.05)；观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论在胃结石手术室护理中采用全程无缝隙护理,能够有效的缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,减少患者在手术过程中的应激反应,并且明显的缩短住院时间,提高患者的护理满意度,具有临床推广价值。

全程无缝隙护理；胃结石；手术室护理

胃结石通常是由于进食某种物质后在胃部形成的石块状物质,形状一般为圆形或者椭圆形,结石大小不同,按其组成成分可以分为植物性结石、毛发性结石以及混合性结石［1］。胃结石的临床症状主要有上腹部不适、胀满、恶心,并带有疼痛感,部分的患者会出现上消化道出血,严重时会导致胃穿孔、腹膜炎等。临床上一般在胃镜下碎石,或者采用传统的外科手术治疗,但是这种治疗方法对患者身体损伤较大,术后疼痛难忍,并且患者恢复较慢［2］。有研究表明［3］,在手术室中配合护理能够有效的提高患者的临床疗效。因此,本文对胃结石手术室护理中采用全程无缝隙护理的护理效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院就诊120例胃结石患者作为研究对象,所有患者均经过胃镜检查,确诊患有胃结石。排除标准：排除精神障碍、认知障碍、合并糖尿病以及肝硬化等严重疾病患者。本次研究征得所有患者及其家属的同意,并签署知情同意书。将患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组男34例,女26例,年龄18～67岁,平均年龄(37.61±13.37)岁；对照组男32例,女28例,年龄20～63岁,平均年龄(36.28±13.12)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理干预 对照组患者的手术室护理采用常规护理,观察组患者则在此基础之上,采用全程无缝隙护理：①成立全程无缝隙护理小组,任命一定数量具有职称以及临床护理经验的护理人员作为护理小组组长,由其负责每个护理小组的日常护理工作的监督、培训以及考核,每个护理小组均包含有临床经验丰富的护理人员,将护理责任分配到每个护理人员。②手术前为患者及其家属介绍手术室的环境,主治医生以及相关护理人员的临床经验,为患者解释进行手术治疗的必要性,并为其介绍全程无缝隙护理的特点,为其解答疑问,并进行相关的健康教育。③手术前为患者进行针对性的心理护理,由于患者在手术前都带有焦虑、抑郁等负面情绪,所有护理人员要与患者进行深入的沟通交流,帮助患者减轻负面情绪,减少手术前患者的心理压力,为其树立手术的信心,增加治疗的配合度。④手术后告知患者手术的情况,指导患者进行康复锻炼,并对患者进行饮食护理,帮助患者合理的进食,提高治疗效果,促进患者身体早日康复。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者在护理干预前后的焦虑、抑郁情况,采用焦虑自量表与抑郁自量表对其焦虑、抑郁情况进行评分,评分越高患者的焦虑、抑郁情况越严重［4］。监测并记录两组患者入院时及术前的心率、收缩压、舒张压的变化状况,依此评价应激反应情况。使用本院自行设计的满意度调查表调查患者的护理满意度,患者的护理满意度分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个标准,满意度调查表的总分为100分,非常满意为评分≥90分,满意为评分80～89分,一般满意度为评分60～79分,不满意为评分≤59分。护理满意度=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。比较两组住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑情况与抑郁情况对比 护理前,观察组患者焦虑评分为(45.71±8.86)、抑郁评分为(48.07±9.76),对照组患者焦虑评分为(45.77±8.23)、抑郁评分为(48.27±8.75)；护理后,观察组患者焦虑评分为(26.53±3.55)、抑郁评分为(18.20±1.39),对照组患者焦虑评分为(33.25±4.43)、抑郁评分为(25.47±2.69)；护理前,两组患者焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组应激反应情况对比 入院时,观察组患者心率(63.52±1.38)次/min、收缩压(116.79±2.39)mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒张压(84.55±3.32)mm Hg,对照组患者心率(63.78±1.32)次/min、收缩压(117.27±2.21)mm Hg、舒张压(84.61±3.23)mm Hg；术前,观察组患者心率(66.85±1.49)次/min、收缩压(119.25±2.45)mm Hg、舒张压(88.29±3.27) mm Hg,对照组患者心率(70.57±2.32)次/min、收缩压(131.53±3.13)mm Hg、舒张压(90.23±3.57)mm Hg；入院时,两组患者的心率、收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05)；术前,两组心率、收缩压、舒张压均升高,但观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者住院时间、护理满意度对比 观察组患者平均住院时间为(3.4±1.7)d,明显短于对照组的(7.1±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理满意度方面,观察组患者非常满意13例,满意24例,一般满意19例,不满意4例,观察组患者的护理满意度为93.33%；对照组患者非常满意7例,满意27例,一般满意12例,不满意14例,对照组患者的护理满意度为76.67%；观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

手术室是为患者进行治疗以及抢救的主要基地,因此,在手术室对患者进行护理的意义重大。全程无缝隙护理模式主要是以患者为护理中,在护理过程满意患者的不同需求,为患者营造舒适的护理环境［5］。有研究结果表明,患者手术时的心理状态、手术前的应激反应,都会影响患者的手术效果。本文对胃结石手术室护理中采用全程无缝隙护理的护理效果进行分析,研究结果表明,采用全程无缝隙护理的患者其焦虑、抑郁程度要显著低于采用常规护理的患者,并且全程无缝隙护理能够降低患者的手术应激反应,与常规护理相比,缩短了患者的住院时间,提高了患者的满意度。

综上所述,胃结石手术室护理中采用全程无缝隙护理,可以明显降低患者的焦虑程度以及抑郁程度,患者患者的负面情绪,并降低患者在手术过程中的应激反应,增加手术治疗效果,缩短住院时间,患者对护理的满意度也较高,值得在临床上推广使用。

［1］徐匀,潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用.中华现代护理杂志,2015(15):1836-1839.

［2］王辉,吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果.国际护理学杂志,2012,31(10):1919-1921.

［3］徐继洲.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价.齐鲁护理杂志,2014(14):94-96.

［4］徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析.中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.

［5］于楠楠,李旭涛,林淑娟.碎石器联合小苏打治疗胃巨大结石的护理.四川解剖学杂志,2011,19(4):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.120

2016-09-22］

473058 河南南阳医专第一附属医院