甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效

王微

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效

王微

目的探讨对患有细菌性阴道炎(BV)患者予以克林霉素及甲硝唑药物治疗的实际治疗效果。方法84例BV患者作为实际研究对象,依据计算机随机划分为实验组和对照组,每组42例。其中对照组实施甲硝唑药物治疗,实验组在此基础上辅以克林霉素药物治疗,探究两组不同治疗的实际疗效及出现病症复发相应状况。结果实验组患者治疗后35例痊愈,3例显效,3例有效,1例无效,实际总有效率是97.6%；对照组患者治疗后28例痊愈,5例显效,4例有效,5例无效,实际总有效率是88.1%。实验组实际总有效率(97.6%)明显高于对照组(88.1%),差异具有统计学意义 (P<0.05)。实验组治疗后无一例患者出现复发；对照组治疗后4例患者复发,复发率为9.5%。实验组患者的治疗实际复发率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对BV患者予以克林霉素以及甲硝唑双效药物治疗能够起到较为明显疗效,并且帮助恢复阴道菌群的平衡状态,同时患者对双效治疗满意度较高。因此可以将该种双效药物应用于现今以及后续临床BV治疗中,促使更多的BV患者恢复健康。

甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；疗效

BV属于女性阴道出现的生态失衡状况,常会伴随着阴部瘙痒以及阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,是已婚女性及老年女性易发的阴道炎症。该病症一般具有较为缓慢起病时间,同时在症状方面也不是较为明显,因此多数女性患者即使患有此病也并不自知,进而耽误了及时性有效治疗。而女性患者一旦病发BV对其性生活会造成很大影响,同时对其生活工作也将带来诸多不良影响。但即使患有此病也不必担忧,规范的治疗可起到有效的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2014年6月～2015年7月存在BV的84例患者作为实际研究对象,患者均为女性,年龄28～46岁。依据计算机随机划分为实验组和对照组,每组42例。其中对照组患者病程6～18 d；实验组患者病程7～18 d。所有患者均符合本次研究实际纳入标准：①患者阴道均具有灰白色以及粘稠状分泌物。②分泌物以鱼腥味为主。③分泌物的pH>4.5。④线索细胞阳性(将阴道相应分泌物放置于实验镜片下加入2滴氯化钠,氯化钠浓度为0.9%～1.0%,线索细胞指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现)。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 相关医护人员指导对照组实施甲硝唑药物口服治疗,200mg/次,2次/d,分早晚分服。整个治疗需要保持1个疗程,1个疗程6～8 d；相关医护人员指导实验组实施克林霉素以及甲硝唑双效药物治疗。其中药物甲硝唑实际服用与对照组一致,指导患者睡前有效进行外阴清洗后予以涂抹2%克林霉素软膏,4～5 g/次,每晚涂抹1次,连用6～8 d。

1.3 观察指标 记录两组患者不同治疗实际疗效和出现病症复发相应状况,并进行对比。

1.4 疗效判定标准 本研究涉及疗效指标主要分为痊愈、显效、有效、无效四个等级［1］。其中痊愈：患者阴道实际分泌物无腥臭气味,同时也没有任何瘙痒状况,pH<4.5以及线索细胞为阴性；显效：患者阴道实际分泌物偶尔出现腥臭气味,无较为明显瘙痒状况,pH<4.5以及线索细胞阴性；有效：患者阴道实际分泌物存在的腥臭气味有所改善,仍有轻微瘙痒状况存在,pH<4.5以及线索细胞为阴性；无效：患者实际临床状况无任何改变甚至还出现了一定的恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 实验组患者治疗后35例痊愈,3例显效,3例有效,1例无效。实际总有效率是97.6%；对照组患者治疗后28例痊愈,5例显效,4例有效,5例无效,实际总有效率是88.1%。实验组实际总有效率(97.6%)明显高于对照组(88.1%),差异具有统计学意义 (P<0.05)。

2.2 两组患者的治疗复发状况对比 实验组治疗后无一例患者出现复发；对照组治疗后4例患者复发,复发率为9.5%。实验组患者的治疗实际复发率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近些年,随着医疗技术的不断提升以及社会大众医疗意识提高,促使人们对自身病症有了较强的防范意识。但是依然有不少女性患者出现BV,BV在近年病发率也是呈现出上升趋势。在该种环境背景之下对BV予以研究并强化BV防范宣传就显得至关重要。而通过宣传防范及治疗BV也能够强化女性健康,真正促使女性实现生活质量的有效提高。

BV是女性群体比较常见的病症,主要是正常菌群失调所致的一种混合感染,以厌氧菌增多为主,且多合并有上生殖道感染。而甲硝唑则能够对梭形杆菌以及脆弱杆菌属和相应的芽孢杆菌等起到良好作用,一般患者在进行甲硝唑实际服用后,甲硝唑药物能够快速进入到人体尿液以及相应的阴道区域分泌物中,并对分泌物及尿液中的细菌予以快速消除。此外甲硝唑还兼具良好吸收性,简单来讲就是患者在实际服用甲硝唑后能够实现良好吸收,因此药效也较为良好,最重要的是甲硝唑服用具有较小毒性,服用较为便捷且疗效较好。在此基础上辅以克林霉素进行治疗,克林霉素从其本质上讲属于抗菌活性类相应药物,主要是延长抑制厌氧菌和相应革兰阳性菌肽链进而抑制细菌细胞的蛋白质合成,最终实现抗菌作用［2］。而克林霉素该种较强抗菌活性能够对患者局部以及全身致病细菌予以祛除,还能够帮助女性患者实现阴道菌群的平衡恢复［3］。两种药物配合应用将较大化提高临床疗效。

本次研究中,实验组42例患者经克林霉素联合甲硝唑双效药物治疗,对照组42例患者经甲硝唑药物治疗。结果显示,实验组患者治疗后35例痊愈,3例显效,3例有效,1例无效。实际总有效率是97.6%；对照组患者治疗后28例痊愈,5例显效,4例有效,5例无效,实际总有效率是88.1%。实验组实际总有效率(97.6%)明显高于对照组(88.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后无一例患者出现复发；对照组治疗后4例患者复发,复发率为9.5%。实验组患者的治疗实际复发率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见虽然应用甲硝唑具有良好有效性,但是相较于克林霉素联合甲硝唑双效药物治疗效果依然较低,因此对BV的实际治疗还是需要将两种药物予以结合应用,两种药物共同发挥杀菌药性,治疗效果也将翻倍提高,双效药物治疗效果较佳。

综上所述,对BV患者予以克林霉素以及甲硝唑双效药物治疗能够起到较为明显疗效,并且帮助恢复阴道菌群的平衡状态,同时患者对双效治疗满意度较高。因此可以将该种双效药物应用于现今以及后续临床BV治疗中,促使更多的BV患者恢复健康。

［1］刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察.微量元素与健康研究,2015,32(1):73-74.

［2］王际飞.应用甲硝唑联合克林霉素阴道片治疗细菌性阴道炎的临床疗效观察.当代医药论丛,2013,11(8):75-76.

［3］包红梅.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察.中国继续医学教育,2015(30):152-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.055

2016-06-22］

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