奶牛真胃炎的辨证施治

李爱萍

(甘肃省庄浪县畜牧兽医局南坪工作站，甘肃庄浪744000)

奶牛真胃炎的辨证施治

李爱萍

(甘肃省庄浪县畜牧兽医局南坪工作站，甘肃庄浪744000)

奶牛真胃炎是奶牛真胃的表层黏膜发生炎症而损伤胃气、障碍水谷腐熟运化和气血运行的一种胃肠疾病。本病以围产期奶牛、泌乳高峰期牛、老年牛、犊牛和体弱的成年奶牛多发。近年来，随着奶牛养殖业的快速发展，奶牛品种不断改良，追求优质、高产奶牛是奶牛场发展的目标。高产乳量需要大量的营养补充，而多数牛场粗饲料不足，提高精饲料比例。为追求高产乳量，对处于泌乳期、尤其是围产期的奶牛常因摄入精料过早过多，成为诱发本病的直接原因。据报道西北地区的奶牛场此病曾高达30%—40%，且胃肠道继发感染的情况多，在治疗上效果不理想。笔者从奶牛场诊疗中总结了奶牛真胃炎的发病原因、机理、鉴别诊断以及辨证施治方法，仅供同仁们参考。

1 病因病理

饲养管理不当，饲喂粗硬不易消化的霉烂、质量欠佳的饲料和过多稀粥状的、营养不足的饲料。时饥时饱，饲喂无定时，或者有毒物质的刺激等，都可引起真胃的生理功能障碍，胃内物质酵解又产生大量有机酸类及腐解产物，这些有害物质又加速真胃黏膜炎症的发生，导致真胃功能失常。有些传染病、寄生虫病、消化道疾病也能促使真胃炎的发生和发展。

2 辨证

临床上证型主要是积热和虚寒两型。

2.1 积热型：本病发展缓慢，初期表现消化扰乱，食欲减退、择食、反刍减少等一些前胃弛缓症状。随病程的延长，精神不振，鼻镜干燥，结膜潮红或黄染，口涎粘稠，口色赤，有难闻的臭气。触诊真胃区病牛敏感疼痛，粪便干，色变深，呈球状，表面有粘液或伪膜。发展到真胃扩张阶段，则见病牛食欲、反刍停止，多为左侧卧，肌肉震颤，空嚼磨牙，有时发出吭声，瓣胃、肠蠕动音随病情发展而减弱至废绝。右侧腹围显著增大，真胃区触诊为震水音，末期精神萎顿，眼球下陷，粪便色黑如酱油状，脱水严重。

2.2 虚寒型：精神沉郁，被毛粗乱，口色苍白，反刍停止，长期呈消化不良，口内较湿润，全身衰弱，消瘦，耳鼻发凉，粪稀软，腹痛异嗜。

3 鉴别诊断

真胃阻塞：鼻镜干燥龟裂，食欲反刍废绝，排粪干小，粪球黑褐色，被以棕色粘液，将患牛站立保定，沿季肋部后下方真胃区，向前上方用手掌用力冲压，可触诊到大小如橄榄球状真胃阻塞体，推压可移动。部分牛站前高后低姿势，可通过直肠检查触摸到阻塞膨大后移的真胃体。

真胃左方变位：鼻镜干湿不定，粪便少干硬呈球状，表面有粘液，左侧倒数1—3肋间叩诊可听到清脆的钢管音。

真胃右方变位：体温40℃以上，右腹部明显膨大，在右侧肋骨弓下方真胃区，触诊为震水音，疼痛显著，叩诊为钢管音。

4 治法

积热型宜清热疏导为主；虚寒型宜补脾温阳为主。

4.1 积热型：①清中汤：黄连30g、栀子50g、半夏30g、草豆蔻45g、陈皮35g、白茯苓35g、甘草30g,水煎候温灌服。②二陈汤：半夏60g、橘红60g、白茯苓50g、炙甘草45g，加黄连35g、枳实45g。水煎候温灌服。

4.2 虚寒型：①黄芪建中汤：黄芪60g、桂枝45g、炙甘草60g、大枣20枚、芍药60g、生姜45g、红糖100g（产后牛用量），水煎去渣加红糖，候温灌服。②四君子汤：党参60g、白术45g、茯苓45g、炙甘草75g，加干姜30g、肉豆蔻30g、木香25g。水煎候温灌服。

5 临床案例

笔者在甘肃省奶牛繁育中心花庄奶牛场参与临床诊疗中，利用加味黄芪建中汤，个别奶牛配合西药。共治疗奶牛真胃炎26例，治愈23例，其中大多是发生在围产期奶牛。①中药黄芪60g、桂枝45g、白芍50g、乳香35g、乌贼骨45g、黄连30g、黄柏30g、厚朴40g、枳壳30g、焦山楂50g、神曲60g、炒麦芽30g、莱菔子25g、生姜30g、甘草25g。药量根据家畜个体大小而定，每剂煎两汁，混合冲磺胺脒片、饴糖灌服，每日一剂。对体质虚弱者可适当加补益药，如党参、白术等。②西药用，病初可内服液体石蜡。如有腹泻可灌服保护性和收敛性药物，如0.1%高锰酸钾液5000—10000ml，次硝酸铋，人工盐等，如大便干结，可灌服硫酸镁500—700g，苏打150—200g，加水灌服。如有出血可同服鞣酸等，结合10%葡萄糖1000ml、5%葡萄糖氯化钠1000ml，10%盐水500ml，庆大霉素100—200万单位，氢化可的松200—400mg，5%碳酸氢钠500ml，静脉注射。

6 小结

奶牛真胃炎发病现状及治疗中存在的主要问题是，因大多数牛场粗饲料不足，精饲料比例过高，因而奶牛真胃炎发病率高，且群发情况居多，以冬春季为发病的高峰，多数病例需要静脉注射治疗，给兽医造成很大的工作压力和强度。特别是治疗需使用大量的抗生素，必须隔离治疗且有很长时间的弃奶期，给奶牛养殖业造成很大的经济损失。所以，奶牛场为了减少损失，对奶牛真胃炎病初不使用抗生素，时常造成病情延误，相当多的病例在真胃炎的后期，往往造成真胃黏膜的充血、出血及变性坏死，大量毒素的吸收造成自体中毒，有的继发真胃溃疡和穿孔，这是奶牛真胃炎病例大量死亡的主要原因。有些病例真胃黏膜炎症控制好了，但长时间胃动力不足，慢食饲草，很难发挥高泌乳量性能。所以，在奶牛真胃炎初期、中期，需要疗效高、不产生抗奶，能保护胃粘膜的中药治疗，对中、后期奶牛采用中西药结合治疗更有效。

S853.33

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1003-8655（2016）06-0022-02