强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响

温晓阳　周瑜斌

(新余市人民医院骨科，江西　新余　338000)



强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响

温晓阳周瑜斌

(新余市人民医院骨科，江西新余338000)

摘要〔〕目的探讨强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2014年12月在该院就诊的120例老年性骨质疏松高龄患者，随机分成观察组和对照组各60例。对照组：口服骨化三醇和钙剂。观察组：口服骨化三醇和钙剂的同时应用强骨胶囊治疗。结果治疗3、6个月，观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.01)，治疗后，观察组患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平高于对照组(P<0.01)，抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平低于对照组(P<0.01)，股骨颈骨密度水平和腰椎部位骨密度水平都高于对照组(P<0.01)。治疗3、6个月后，观察组患者SF-36评分都高于对照组(P<0.01)。结论强骨胶囊联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松能够有效缓解患者的疼痛，提高患者的骨密度，改善患者的生活质量。

关键词〔〕骨质疏松；强骨胶囊；钙剂；疼痛；骨密度；生活质量

第一作者：温晓阳(1961-)，男，主任医师，主要从事骨质疏松骨折研究。

骨质疏松多见于老年人群〔1〕，患者通常会表现出腰背部疼痛、驼背、呼吸功能下降的症状，易诱发患者骨折〔2〕，影响其生活质量，甚至威胁患者的生命安全〔3〕。现阶段，对骨质疏松的诊断和治疗是临床关注的重点。本研究旨在探讨强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度(BMD)及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料2012年1月至2014年12月在我院就诊的老年性骨质疏松患者120例。采用随机数字表法分成对照组和观察组各60例。对照组男34例，女26例；年龄63～80〔平均(69.2±9.1)〕岁；病程3～11年，平均(5.1±1.2)年；体重指数(BMI)20.9～27.6 kg/m2，平均(24.3±2.0)kg/m2。观察组男33例，女27例；年龄61～82〔平均(69.7±9.3)〕岁；病程4～13年，平均(5.3±1.5)年；BMI 21.2～27.8 kg/m2，平均(24.6±2.1)kg/m2。两组年龄、病程、BMI等一般资料比较差异不显著(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法对照组：口服骨化三醇(青岛正大海尔制药有限公司，国药准字H20030491)和钙剂(惠氏制药有限公司，国药准字H10950029)，骨化三醇0.25 μg/次，1次/d，钙尔奇D片600 mg/次，1次/d。观察组：口服骨化三醇和钙剂的同时应用强骨胶囊(北京岐黄制药有限公司，国药准字Z20030007)治疗，1粒/次，3次/d，饭后用温开水送服，3个月为1个疗程。

1.3观察指标①视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分：观察治疗前后两组患者VAS评分〔4〕的变化，评价患者疼痛的改善情况。②生化指标：观察治疗前后两组患者的血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等生化指标的变化。③BMD〔5〕：观察治疗前后两组老年性骨质疏松患者股骨颈和腰椎部位BMD水平。④SF-36评分：观察治疗前后两组BMD患者SF-36评分的变化，评价患者生活质量的改善情况。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行t检验、χ2检验。

2结果

2.1VAS评分治疗前，对照组VAS评分〔(7.4±1.1)分〕与观察组〔(7.5±1.3)分〕比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3、6个月，观察组患者VAS评分分别为(3.5±0.9)分、(2.0±0.5)分，均低于对照组的(5.4±0.8)分、(4.1±0.7)分(P<0.01)。

2.2生化指标治疗后，观察组患者ALP水平高于对照组，TRACP水平低于对照组(均P<0.01)。见表1。

2.3BMD治疗后，观察组患者股骨颈BMD水平和腰椎部位BMD水平高于对照组(P<0.01)。见表2。

2.4SF-36评分治疗3、6个月后，观察组患者SF-36评分分别为(82.5±9.5)分、(91.7±10.7)分，均高于对照组的(73.7±9.0)分、(80.8±9.3)分(P<0.01)，且治疗前〔(70.8±8.0)分vs(70.6±7.5)分〕比较无统计学差异(P>0.05)。

组别 血钙(mmol/L) ALP(U/L) 血磷(mmol/L) TRACP(U/L) 治疗前治疗6个月治疗前治疗6个月治疗前治疗6个月治疗前治疗6个月对照组2.25±0.372.27±0.2967.12±7.6269.46±8.251.18±0.261.22±0.234.71±1.213.62±0.93观察组2.23±0.322.29±0.2667.35±7.7377.28±9.091.17±0.241.21±0.254.73±1.252.67±0.87t值0.3170.3980.1644.9350.2190.2280.0895.778P值>0.05>0.05>0.05<0.01>0.05>0.05>0.05<0.01

组别 股骨颈 腰椎 治疗前治疗6个月治疗前治疗6个月对照组0.52±0.090.60±0.080.51±0.060.60±0.09观察组0.54±0.070.77±0.110.50±0.050.81±0.12t值1.3599.6810.99210.844P值>0.05<0.01>0.05<0.01

3讨论

近些年，骨质疏松的患病人数不断增多〔6〕。据调查显示世界范围内骨质疏松症的患者约有2亿人，而目前我国骨质疏松患者的人数约有1亿人〔7〕。一方面，骨质疏松会诱发骨折，造成患者长期卧床不起。另一方面骨质疏松与高血压、糖尿病等诸多慢性疾病存在紧密的联系〔8〕。

钙剂与维生素D是治疗骨质疏松常规的药物〔9〕。钙尔奇D片能够促进磷和钙的代谢〔10〕。骨化三醇能抑制骨吸收亢进，促进肠钙吸收〔11〕，抑制胶原分解，且有助于减轻骨质疏松性骨痛。但单纯应用钙剂和骨化三醇效果并不理想。强骨胶囊的有效成分为骨碎补总黄酮，其能够提高细胞内ALP含量〔12〕，强骨胶囊还能提高成骨细胞活性，有利于骨形成，增加BMD〔13〕，保证骨细胞的完整性。同时强骨胶囊能够显著减轻骨质疏松患者的疼痛，通过改善患者的症状体征提高患者的生活质量〔14〕。本研究提示强骨胶囊联合钙剂治疗高龄患者老年性骨质疏松能够减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。

BMD是机体内骨质量的一个重要标志，能反映老年性骨质疏松患者机体内骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据〔15〕。本研究提示强骨胶囊联合钙剂治疗高龄老年性骨质疏松患者能够增加患者的BMD，改善患者的生化指标。

参考文献4

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10蔡国伟，李静，徐晓娟，等.温针治疗绝经后骨质疏松疼痛患者临床研究〔J〕.中国针灸，2014;34(1)：25-7.

11王明钢，段斐，周军，等.骨化三醇联合仙灵骨葆治疗女性骨质疏松症的临床研究〔J〕.医学研究杂志，2014;43(3)：107-9.

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14陈友浩，李章华，崔西龙，等.强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的系统评价〔J〕.中国骨质疏松杂志，2010;16(9)：652-4，665.

15Posen J,Beaton DE,Sale J,etal.Bone mineral density testing after fragility fracture:informative test results likely〔J〕.Can Fam Physician,2013;59(12):e564-71.

〔2015-05-16修回〕

(编辑袁左鸣/滕欣航)

基金项目：江西省卫生计生委科技计划课题(No.20141896)

中图分类号〔〕R681〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2015)23-6884-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.23.110