我国居民甲状腺结节影响因素的研究进展

2016-01-28陈佳楠任敬娟王越河北大学医学院河北大学预防医学与卫生事业管理系河北大学护理学院

科学中国人 2016年20期

陈佳楠，任敬娟，王越河北大学医学院；河北大学预防医学与卫生事业管理系；河北大学护理学院

我国居民甲状腺结节影响因素的研究进展

陈佳楠1，任敬娟2，王越3
1河北大学医学院；2河北大学预防医学与卫生事业管理系；3河北大学护理学院

目前甲状腺结节作为临床上比较常见的疾病，其发病率越来越高，而且又有良、恶性之分，对人类的健康造成了较大的影响。由于甲状腺结节的发病与诸多因素有关，本文旨在整理和总结与甲状腺结节发病的危险因素，从而指导人们养成健康的生活方式，避免甲状腺结节的发生。

甲状腺结节；影响因素；研究进展

甲状腺结节是一种内分泌系统疾病，是指在甲状腺内可单发或多发的结节样肿块，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节有良性恶性之分，是临床常见的病症，对人们的健康带来了较大的威胁[1]。甲状腺结节的发病与众多因素有着密切的关系，比如年龄、性别、碘元素含量异常、应激、吸烟、饮食习惯、遗传与环境因素等[2]。因此，对影响我国居民患甲状腺结节的因素进行总结与整理十分必要，为降低甲状腺结节发病率提供科学的依据。

1.年龄与性别

郝芳等人以3279例进行甲状腺彩超检查的健康体检者为研究对象，通过统计学方法分析得出甲状腺结节检出率最低的是30岁以下的人群，而50～59岁组最高，为39.08%，检出率呈现出与年龄成正相关的现象；在这些检出者中，女性占30.05%，高于男性的23.81%[3]。郑小燕等人用分层整群抽样法对792名居民进行甲状腺结节的检查，发现女性甲状腺单发结节的检出率为62.9%、多发性结节的检出率为77.34%，分别高于男性的37.1%和22.7%，也说明了女性患甲状腺结节的几率明显高于男性[4]。

2.饮食因素

吕胜敏等人通过对452名高碘地区的儿童进行B超检测，分析发现该地区的饮食及饮用水含碘量对体内尿碘量有明显影响，甲状腺结节检出率达6.5%～8.4%，结果超出WHO推荐的地方性甲状腺肿大流行标准5%，说明饮食或饮用水中碘含量过高会导致甲状腺结节患病率相应升高[5]。解寒冰等人通过调查3478名18岁以上的居民，分析得出甲状腺结节患病率在经常食用海产品的人中达21.97%，而在不经常食用海产品的人群中为18.29%，说明甲状腺结节患病率与海产品含碘量较高有关，而且在食用加碘盐的同时长期食用海产品易引起碘的摄入量偏高[6]。陈彩萍通过对2500名某医院的体检人员的实际情况进行分析，得出饮食以荤食为主的人群甲状腺结节的检出率高达8.88%，明显高于以素食为主的5.97%，而且在分析中还指出食用加碘盐和经常食用海产品也是甲状腺结节发生的危险因素[7]。

3.环境因素

彭晔等人通过对2375名在职教师的体检情况分析发现，虽然教师中不同岗位之间的患病率差异无统计学意义，但是年龄和性别还是甲状腺结节患病的危险因素[8]。徐厚兰等人分析了14326例不同群体的体检资料，指出甲状腺结节患病率在企业员工中为32.35%，而在事业单位的员工中为41.33%；教师与医务人员相比，医务人员的患病率为47.81%高于教师的43.86%[9]。董飞等人以2749例进行甲状腺彩超检查的人员为研究对象，通过多因素Lo⁃gistic回归分析得出经常生气、放射接触史等是患甲状腺结节的危险因素[10]。

4.其他因素

王淑霞等人对551例中老年女性的体检情况进行研究分析，显示中老年女性患甲状腺结节的危险因素有中心性肥胖，而且发生甲状腺结节的人群患糖尿病的概率高于未发生甲状腺结节的人群[11]。任宏义等人对12240名接受甲状腺体检者的具体情况进行分析，指出吸烟可导致甲状腺免疫功能异常，进而导致甲状腺结节的发病；除此之外，工作生活压力大、缺乏运动等也是甲状腺结节发病的危险因素[12]。