心理咨询对避孕节育者的护理干预效果分析

杜彩虹

(晋中市榆次区计划生育服务中心，山西 晋中　030600)



心理咨询对避孕节育者的护理干预效果分析

杜彩虹

(晋中市榆次区计划生育服务中心，山西 晋中030600)

[摘要]目的：研究心理咨询在避孕节育知情选择中的干预效果。方法：将400例避孕节育者随机分成对照组与观察组各200例，比较分析两组的心理情绪与满意度。结果：观察组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑等项目的评分明显低于对照组；总满意度86%，明显高于对照组的35.5%(P<0.05)。结论：咨询作为新型的护理心理支持技术，可为育龄女性在计生知情选择方面提供优质的服务，改善服务对象的不良心理情绪，有效提升服务对象的满意度，提高护理人员的综合素质，在计生护理服务工作中有一定的临床意义。

[关键词]心理咨询；避孕节育；护理；干预；效果

计划生育技术服务护理为妇女生殖健康、出生人口质量提供科学的技术和护理服务。计划生育技术服务护理是计划生育医疗服务水平的重要指标，与被服务者的心理情绪、手术效果、术后回访均有密切关系[1]。服务中，计划生育护理工作者必须了解自己的角色职能和服务对象的心理情绪状态，与服务对象建立良好的关系，掌握心理咨询的护理理论，把握护理咨询的方法与技巧，使计划生育避孕节育知情选择工作能更好地展开[2]。良好的咨询是避孕节育知情选择的重要环节。通过良好的咨询 ,服务对象可以自主决定所采用的避孕方法[3]。榆次区计划生育服务中心于2011年9月～2013年8月对200例行避孕节育者进行心理咨询与护理服务，并进行心理评估与满意度调查，取得了较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2011年9月～2013年8月到晋中市榆次区计划生育服务中心服务实施避孕措施的3 153例避孕节育者中，随机抽取400例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，每组各200例。400例均为女性，年龄，21～49岁，均同意参加本次研究并签署知情同意书。两组在年龄、文化、职业等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予普通常规护理，观察组在普通常规护理基础上给予心理咨询优质服务。

1.2.1识别和尊重咨询对象的价值观个人的价值观受多种因素的影响，如家庭背景、文化、环境、经济状况、健康、性别、心理需求等。心理咨询护理人员在提供服务的过程中要理解咨询者的情绪状态，避免将自己的价值观强加于对方，尊重其选择[4]。

1.2.2语言与非语言的交流在交流咨询过程中，面带微笑，身体倾向服务对象，认真耐心地聆听，不随意打断对方谈话，尽量消除其紧张戒备心理。交流中护理人员的语言简明通俗易懂,表达准确，重点突出，帮助分析最主要的问题。交谈开始时提出追问性问题，适当提非限制性问题[4]，避免用“为什么”开头，不提诱导性问题。根据服务对象的需要介绍避孕方法，耐心讲解每一种避孕措施的适应症和注意事项，帮助其选择最适合的避孕计划，并告知该方法的医学适用标准。在讲述与介绍时，注意启发、引导与鼓励。当服务对象做出选择时，要及时肯定[4]。在讲解使用方法时可使用男女生殖系统挂图、模型、避孕药具等辅助工具，给以直观的认知，掌握使用方法与具体操作步骤。

1.3观察指标与判定标准

参照症状自评量表(SCL-90)评价服务对象的心理情绪。a) 没有：自觉无该项症状；b) 很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响或影响轻微；c) 中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响；d) 偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响；e) 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。SCL-90的统计指标主要为总分与因子分，总分，能反映其病情严重程度；单项分≥2

的项目数，表示阳性项目数；单项分=1的项目数，表示阴性项目数。每项评分采取1-5分，分数越高，表明心理健康水平越低。

选用自制满意度表，对200例避孕节育知情选择服务者进行调查，满意度调查内容包括环境、服务态度、避孕方法的选择、计生服务护理人员与服务对象的信息交流和咨询技术能力等24项，每条项目给予1-5分，总分为100分，总分≥90分为非常满意，80～89分为较满意，70～79分为满意，60～69分为一般，<60分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件，组间比较采用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异为有统计学意义。

2结果

观察组心理情绪评分情况明显低于对照组(P<0.05)。见表1。观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1　两组心理情绪评分情况比较±s)　　分

表2　两组总满意度比较　%

3讨论

造成避孕节育工作不顺利的原因，一方面因为少数农村妇女的避孕知识贫乏，或来自丈夫的压力或出于宗教的原因，未能使用有效的避孕方法；另一方面，计划生育服务人员数量少、素质低，服务质量差，提供高质量的服务，以致很多育龄妇女对计划生育工作、避孕方法不满意，对计划生育工作者不信任，对避孕节育手术出现紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。因此，提高从业人员素质，改进工作态度迫在眉睫。

避孕节育知情选择、人际交流、咨询技术服务，顺应了服务对象心理需求，是计划生育发展的需要。2012年由榆次区计生服务中心对心理咨询服务人员进行心理咨询护理专业培训，全面提高计划生育护理人员的心理知识和技能，掌握评估方法和提高服务质量。

本研究在具体实施过程中发现，心理支持与理解是咨询顺利与成功的基础。服务者充满关爱的态度，有助于在咨询过程中与服务对象建立良好的关系，有效地缓解与消除服务对象的顾虑，得到服务对象的支持与配合，提高服务满意度。本研究结果显示,观察组采用知情选择咨询技术优质服务护理后，躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑等项目评分明显低于对照组，而且服务对象的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。咨询作为新型的护理心理支持技术，可为育龄女性在计生知情选择方面提供优质的服务，改善服务对象的不良心理情绪，有效提升服务对象的满意度，同时，还能够提高护理人员的综合素质，在计生护理服务工作中有一定的临床意义。

[参考文献]

[1]蔡婉芬.心理护理对急诊外伤患者的影响[J].中国实用护理杂志.2011，27(9):37.

[2]黄群，康建中.计划生育技术服务护理指南[M].北京：中国人口出版社：2006.

[3]武俊青，高尔生 .避孕节育知情选择咨询技巧[J].生殖与避孕，2001(5)：312-318.

[4]高尔生，肖绍博，武俊青，等，主编.避孕节育优质服务与知情选择人际交流与咨询技巧[M].北京：中国人口出版社，2002.

[5]国家职业资格培训教程.心理咨询师.[M].北京：民族出版社：2009.

本文编辑：王立钧

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]B

[文章编号]1671-0126(2015)01-0078-02

[作者简介]杜彩虹，女，主管护师，心理咨询师，从事计划生育护理工作。