牛急性原发性前胃弛缓的治疗

杨均

（贵州省玉屏侗族自治县畜牧渔业发展中心554000）

牛急性原发性前胃弛缓的治疗

杨均

（贵州省玉屏侗族自治县畜牧渔业发展中心554000）

牛前胃弛缓是由于前胃神经兴奋性降低和肌肉收缩力减弱，导致瘤胃内容物运转迟滞、菌群失调、异常发酵和腐败所引起的一种消化不良综合征，又称慢性消化不良；中兽医称脾胃虚弱。临诊特征为长期食欲不振或时好时坏，反刍和嗳气障碍，瘤胃运动减弱，出现间歇性瘤胃臌气和反复发生便秘、腹泻交替。治疗原则为健胃消导，防腐止酵，强心补液，防自体中毒。除去病因，改善饲养管理：可视其瘤胃内容物的多少而禁食1～2d。

1 提高前胃神经的兴奋性，增强前胃运动功能

（1）拟胆碱药 （新斯的明、毛果芸香碱、槟榔末、吐酒石等）。目前应用较安全且效果好的拟胆碱药为新斯的明，10～15mg皮下注射，每日2次，根据病情连用2～3d，以低剂量多次用效果更佳。但心脏功能不全 （引起虚脱）或伴发腹膜炎 （加剧疼痛）、妊娠母牛 （流产）禁用拟胆碱药物。或毛果芸香碱50～80mg，皮下注射。或槟榔末20～30g，加常水适量口服。或吐酒石2～4g，加常水适量口服。

（2） 促反刍液 500～1000ml （配方：每500ml液体含氯化钠25g、氯化钙5g、安钠咖1g），静注。或10%安钠咖注射液20ml、10%氯化钠注射液10ml/kg体重 （400～500ml/头）、 10%氯化钙注射液100～150ml（或10%葡萄糖酸钙注射液500ml）、5%～10%葡萄糖注射液500～1000ml， 静注 （钙制剂须用葡萄糖稀释后缓慢静注，10%氯化钙注射液和10%氯化钠注射液勿漏出血管）。

（3）应用B族维生素调节植物性神经功能和促进糖的代谢 （糖的异生）： 10%VB120ml、 VB1220ml， 肌注， 2次/d。

缓泻止酵，清理胃肠：硫酸镁（硫酸钠）300～500g，或石蜡油1000～2000ml； 鱼石脂 15～20g、 松节油 30～40ml、 乙 醇 100ml， 用 温 水 3000～10000ml混匀，1次内服，1次/d。

防止脱水和自体中毒：25%葡萄糖注射液 500～1000ml、40%乌洛托品20～50ml、 25%VC20ml， 静注。

2 针对前胃弛缓的致病因素，对症治疗

（1）调节瘤胃内容物pH：用缓冲剂，当瘤胃内容物pH降低时，可用氢氧化镁 200～300g、 小苏打 30～50g 内服，或静注5%碳酸氢钠注射液250～500ml；或用碳酸盐缓冲合剂（CBM——碳酸钠50g、碳酸氢钠350～420g、 氯化 钠 100g、 氯化 钾 100～140g、常水10L，1次内服，1次/d）。当瘤胃内容物pH升高时，用食醋500～1000ml加水内服；或用醋酸盐缓冲合剂 （ABM——醋酸钠130g、冰醋酸30ml， 常水10L， 1次内服， 1次/d）。

（2）过敏性因素或应激因素所引起的前胃弛缓，可用2%盐酸苯海拉明液10ml，肌注，配合钙制剂 （10%氯化钙注射液或10%葡萄糖酸钙注射液），效果更佳。

（3）单纯的粗纤维饲料的单调刺激所致或用缓泻剂后瘤胃内容物流失过多引起，可内服酵母粉100～200g、葡萄糖 100～200g、 乙醇 100ml、 温水2000～3000ml， 视病情可连用 2～3 剂。

对原发性慢性前胃弛缓，除上述疗法外，配合中草药治疗，疗效更佳。

按照中兽医辨证施治原则，前胃弛缓属脾胃气虚，宜健脾补气；脾虚胃滞，佐以消导化积的药物。

若奶牛拉稀、体质虚弱，口色淡白、耳鼻俱凉，口流清水，应温中散寒、补脾燥湿，用平胃散加减：苍术60g，陈皮、厚朴各45g，山楂、大枣各 100g， 干姜 30g， 甘草 20g， 健曲150g，木香、砂仁各40g，当归、莱菔子、茯苓各50g，水煎内服，1剂分2次内服，1剂/d，连服2～3剂。

若奶牛久病体虚，气血双亏，应以补中益气、养气益血为主，用八珍散加味 （四君子汤与四物汤加味）：党参60g，茯苓、白芍、川芎、白术各40g，熟地、当归、陈皮、黄芪、山药各50g，大枣200g，干姜、甘草、升麻各25g，水煎内服，1剂分2次内服，1剂/d，连用2～3剂。

若体格强壮、口温偏高，口津黏滑，粪干，应泻胃火，用椿皮散加减：山楂、莱菔子、大黄、椿皮各60g，常山 35g， 柴胡 40g， 枳实 50g， 甘草25g， 芒硝80g， 槟椰45g， 健曲100g，1剂分2次内服，1剂/d，第1次服前15～30min，用猪油 0.5kg为引，若臌气，则用菜籽油500～1000ml为引。粪干时，大黄、芒硝加量；体虚时，加党参、黄芪等。经验方：党参、黎芦各30g，共研末，开水冲灌服，或水煎去渣候温灌服。临诊使用多例，效果很好。