护理干预对老年高血压患者的临床效果观察

张雪艳

护理干预对老年高血压患者的临床效果观察

张雪艳

目的研究护理干预对老年高血压患者的临床效果。方法126例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行护理干预。6个月后比较两组患者服药依从性、血压改善幅度及护理满意度。6个月后比较两组患者服药依从性、血压改善幅度、护理满意度。结果6个月后,治疗前对照组收缩压为(188.2±6.25)mm Hg(1m mHg=0.133kPa),舒张压为(98.6±5.63)mm Hg；治疗后对照组收缩压为(138.0±3.15)mm Hg,舒张压为(90.5±4.25)mm Hg。治疗前观察组收缩压为(188.6±5.15)mm Hg,舒张压为(98.4±4.63)mm Hg；治疗后收缩压为(108±3.25)mm Hg,舒张压为(80.8±2.63)mm Hg。两组血压治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为93.65%(59/63),明显高于对照组的80.95%(51/63),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年高血压患者实施护理干预对其血压控制具有良好的临床效果。

护理干预；老年高血压；服药依从性

随着我国进入老龄化社会以及人们生活水平的提高,高血压患者的发病人数逐年提高,高血压病是老年人最常见的疾病,它不仅有与高血压本身有关的症状外,还影响机体重要器官,如心、脑、肾的功能,最终可导致器官的衰竭,甚至危及生命,给患者及社会造成重大危害［1］。老年人因为身体功能老化,血管弹性变小,小动脉阻力变大,从而导致血压升高［2］。老年人患高血压的比例较高,据统计,中国65岁以上人群高血压的患病率达到50%左右。因此,对于老年高血压的研究已经成为现代临床中极为重要的课题［3］。本次研究针对老年高血压患者进行全面、有效的护理干预后,观察患者的血压控制效果,以便更好的对高血压患者实施护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年3月收治的126例老年高血压患者为研究对象,其中男82例,女44例,年龄65～86岁,平均年龄(73.5±4.9)岁,病程10～38年,平均病程(27.2±6.3)年；所有患者均符合老年高血压疾病的相关诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组,每组63例。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予护理干预,具体如下。

1.2.1 心理护理干预 护士要及时与患者进行沟通和交流,解除其不安与恐惧心理。要了解患者的心理状态,对情绪消极的患者予以劝导。对患者及家属讲解高血压的原因、危害、有关因素,讲解家庭血压计的使用方法,正确解答患者及家属的问题,建立和谐的医患关系。帮助患者调整心理状态,释放心理压力,保持愉快心情。

1.2.2 行为护理干预 高血压的发病与患者的习惯、行为关系密切,行为干预能提高临床效果,要帮助患者戒烟,烟瘾大的患者减少吸烟数量。应戒酒,酒会影响降压药的效果,应控制体重,防止肥胖。将体质量指数控制在24k g/m2以下,鼓励患者适当运动,护士应根据患者实际情况,帮助其建立适合身体情况的科学运动方案,例如太极拳、慢走［4］。如身体条件好的患者可以打乒乓球、羽毛球、慢跑等。同时要保证患者足够的睡眠,做到劳逸结合,动静结合。

1.2.3 饮食护理干预 制定合理的饮食计划对于预防和控制高血压具有良好的帮助。食盐的摄入量要每天<5g,食用油以花生油和菜籽油为主,食物要清淡,脂肪的摄入量要降低,特别是动物脂肪,禁止暴饮暴食,多吃具有保护血管和降压作用的食物,每天可食一定量的奶类或豆类,多食用蔬菜瓜果,以补充足够的维生素［5］。

1.2.4 用药护理干预 服降压药物是控制血压最有效的方式。老年人记忆力减退、认知功能衰退、视力减退等常常导致漏服或误服药物,给治疗带来不利影响,因此对于老年高血压患者应嘱家属将药放在醒目的位置,将服药时间制成表格贴在固定及明显位置,嘱家属帮助患者按时服药［6］。护士随时注意监测患者血压,并告之患者及家属注意血压变化,教会患者及家属准确测量血压的方法。

1.3 观察指标 6个月后比较两组患者血压改善幅度、服药依从性及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后血压比较 6个月后,两组患者的血压水平都有下降,对照组治疗前收缩压平均值为(188.2±6.25)mmHg,舒张压为(88.6±5.63)mmHg;治疗后收缩压平均值为(138.0±3.15)m mHg,舒张压为(80.5±4.25)m mHg。观察组治疗前收缩压平均值为(188.6±5.15)m mHg,舒张压为(88.4±4.63)mmHg；治疗后收缩压平均值为(108±3.25)m mHg,舒张压(80.8±2.63)m mHg。两组血压治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组服药依从性及护理满意度比较 观察组服药依从率为85.24%(60/63),高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为83.65%(59/63),明显高于对照组的80.85%(51/63),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

高血压是最常见的心血管疾病,在全球范围内是重大的公共卫生问题。据调查显示,我国成人高血压患病率为18.8%,而60岁以上老年人高血压患病率达50%以上［7］。高血压已经成为当今影响人类健康和生命的严重疾病之一。高血压不仅对患者生活质量造成一定影响,严重者还会危及到生命。而老年高血压患者数量众多,本次研究通过对老年高血压患者进行心理干预、行为干预、饮食干预及药物干预等,大大提高了患者对高血压病的认识,使患者能积极主动配合治疗,服药依从性明显提高,血压的控制效果非常明显,能长期保持相对稳定的状态,值得在临床中进行大力推广与应用。

［1］杨萍.护理干预对高血压患者服药依从性的影响.内蒙古中医药,2010,29(15):90-91.

［2］边利霞.强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果分析.中国医药指南,2013(2):322-323.

［3］李仕香.护理干预措施对社区老年人高血压的影响.心血管病防治知识(学术版),2015(4):104-105.

［4］邱向宇.对老年高血压患者实施护理干预的降压效果分析.当代医学,2012,18(20):107.

［5］叶明侠.护理干预对老年高血压患者的影响观察.中国医药指南,2012(27):337-338.

［6］张艳慧.护理干预对高血压患者血压控制的效果.临床合理用药杂志,2015(30):147-148.

［7］张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响.中国老年学杂志,2010,30(1):34-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.169

2016-08-16］

113000辽宁省抚顺市第三医院