新风胶囊治疗干燥综合征的效果观察

邵楠

新风胶囊治疗干燥综合征的效果观察

邵楠

目的研究新风胶囊治疗干燥综合征的临床效果。方法40例干燥综合征患者,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组给予白芍总苷胶囊治疗,研究组给予新风胶囊治疗。治疗3个月后观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,研究组治愈10例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率为85%；对照组治愈8例,显效1例,有效2例,无效9例,总有效率为55%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论新风胶囊治疗干燥综合征具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

干燥综合征；新风胶囊；临床效果；白芍总苷胶囊

干燥综合征属自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,包括口、眼、鼻、消化道黏膜、阴道黏膜,呈慢性炎性反应,炎症可侵犯腺体的上皮细胞。临床上多以口干、眼干就诊,继而出现多种腺体分泌功能减退。在我国,干燥综合征患病率为0.3%～0.7%,女性患病明显高于男性,发病比率为9∶1。目前干燥综合征发病原因仍不清楚,而感染、遗传、内分泌异常是干燥综合征的高危因素［1］。干燥综合征缺乏特异性的治疗方法,以增强免疫力及对症治疗为主。传统医药在治疗干燥综合征方面具有一定的临床效果,在缓解临床症状的同时,也能改善患者的生活质量。中医理论认为干燥综合征根本病机为脾虚,治则多以健脾化湿、清热解毒为主。新风胶囊主要成分黄芪、雷公藤、薏苡仁、蜈蚣等,具有健脾益气、祛风通络之功效。本次研究采用新风胶囊治疗干燥综合征取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大庆油田总医院2015年3月～2016年3月门诊及住院诊治的干燥综合征患者40例,诊断标准参照2002年制订的干燥综合征国际分类(诊断)标准［2］。排除标准：①1个月之内服用其他改善病情类抗风湿药；②合并有重要脏器心、肝、肾、脑等疾病者；③患有精神障碍性疾病或合并有意识障碍；④妊娠期、哺乳期患者或者有生育要求的患者。将患者随机分为研究组及对照组,各20例。研究组男 2例,女 18例；年龄 41～63岁,平均年龄(48.21±6.22)岁；病程0.3～12.0年,平均病程(6.13±4.34)年；文化程度：初中及以下10例,高中5例,大学及以上5例。对照组男 1例,女 18例；年龄 38～62岁,平均年龄(47.93±6.42)岁；病程0.4～13.0年,平均病程(6.64±5.01)年；文化程度：初中及以下8例,高中7例,大学及以上5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予白芍总苷胶囊(宁波立华制药有限公司,国药准字 H20055058)0.6g/次,3次/d,口服。研究组服用新风胶囊(安徽中医学院第一附属医院制剂室,皖药制字 Z20050062,),3次/d,3粒/次,两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准 对比两组治疗效果。治愈：患者临床症状、体征完全消失或基本消失,实验室观察指标正常；显效：患者临床症状、体征部分消失,实验室观察指标明显改善；有效：患者临床症状、体征减轻,实验室观察指标有所改善；无效：患者临床症状、体征及实验室观察指标无改善或恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后,研究组治愈10例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率为85%；对照组治愈8例,显效1例,有效2例,无效9例,总有效率为55%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未发生不良反应。

3 讨论

中医认为,形成干燥综合征的原因大致如下：①外感邪气,或燥气横逆,侵犯机体,形成燥痹；②寒湿痹治以大辛大热大燥之品,伤及津液,输布无源,筋脉失濡；③素体阴虚,生津不足,或肝肾亏虚,不能养津,筋脉、关节失于濡养,形成虚痛。其感受燥毒是干燥综合征形成的根本病因,津伤生成不足是其发病的必要条件。先天禀赋不足以及感受外来燥邪均能产生燥毒,燥毒入侵人体后并非全部病发,或藏于机体之内,或藏于经络之中,或藏于脏腑深处,机体正气亏虚,脏腑、经脉失于濡养,无法防外邪侵袭,燥毒则败坏形体,产生疾病。津液的不足也有先天以及后天三个因素：先天气血亏虚,不能化生为津液,津液生化无源；后天感受外邪,或服用伤津的药物导致津液耗损；以及脉络不通,津液输布通道受阻等均形成津液不能濡养机体关节。李东恒认为干燥综合征患者素体亏虚,易受外邪侵犯,加之服用大寒、大热的化学药物,最终导致脾胃运化无力,水液凝聚为湿,继而生痰,妨碍气机,气机不畅,输布异常,五脏六腑得不到濡养,窍隧干燥,表现为眼干、口干,腹泻、腹胀。李东恒在脾胃论中说,“夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,入于心,贯于肺,充实于皮毛,散于百脉,脾禀气于胃,而浇灌四旁,营养气血者也”“脾为至阴,受胃之阳气能上升水谷之气于肺,上充皮毛散于四脏”“胃为水谷之海,饮食入胃,而精气先输脾归肺,上行春夏之令,滋养周身乃清气为天者也,升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕,转味而出,乃浊阴地者也”［3］。

目前干燥综合征临床上尚无特效的治疗手段,对症治疗以及提高免疫力的治疗成为了首选的治疗方式,从而改善了临床上一些症状,例如应用人工泪液改善眼干症状以及应用人工唾液改善口干症状,但均不能从根本上控制疾病。临床上干燥综合征的患者除了表现为眼干、口干外,往往伴有不同程度的消化道症状,如腹泻、腹胀等,症状反复发作,尤其在长期服用激素类药物以及非甾体类抗炎药物的患者中,发病率更高。本次研究采用新风胶囊治疗干燥综合征。新风胶囊主要成分黄芪、雷公藤、薏苡仁、蜈蚣等,黄芪补气健脾,能够抗应激反应,提高人体免疫力、保护消化道黏膜；薏苡仁具有健脾补中、渗湿除痹的作用,和黄芪一起提升脾胃阳气,现代药理研究,薏苡仁能够解热、镇痛、镇静,抗炎活性较高,且具有免疫调节作用；雷公藤有祛风湿,活血通络,消肿止痛的功效,现代医学认为其能够抗炎、调节人体免疫力、改善微循环的作用；蜈蚣有祛风止痉,通络止痛的功效,还能促进提高免疫功能,服用后血清lgG和E玫瑰花环的形成率显著增加,其和雷公藤一起通络止痛,改善窍目气血、津液输布；四药合用,补气健脾、除湿通络。本次研究结果显示,研究组的总有效率85%明显高于对照组55%(P＜0.05),提示传统中药经科学组方的新风胶囊在治疗干燥综合征方面效果良好。在研究中并未发现其不良反应,患者耐受性较好。传统中医药的配方根据疾病的病机、治则,辅以君臣佐使科学的配伍,在改善症状、从根本上治愈疾病方面都有针对性,且能消除药物间的不良反应,值得临床进一步推广应用。

［1］杨佳,刘健,汪四海,等.新风胶囊治疗干燥综合征临床观察.中医药临床杂志,2011,23(6):537-539.

［2］蒋明,David Yu,林孝义,等.中华风湿病学.北京:华夏出版社,2004:840.

［3］王桂珍,刘健,黄传兵,等.新风胶囊治疗干燥综合征30例.风湿病与关节炎,2014(9):5-9.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.115

2016-08-29］

163001大庆油田总医院风湿免疫科