浅述肾痰与地黄饮子

·文献文摘·

浅述肾痰与地黄饮子

痰为老年久病患者重要发病因素，在中医病因病机及辨证论治等方面受到了普遍的重视。久病体衰患者多已损及脾肾。脾为生痰之源是自古及今医家认同的观点。近年来，众多学者从痰邪和肾系病证之间的联系分别从不同角度进行了研究，使肾痰相关理论逐步延伸并完善。肾痰系在肾气、肾阴、肾阳病变的基础上，因水液代谢失调而形成的痰病，兼有肾系疾病证候及痰病特点的临床病证。痰指水一类的淡荡流动的物质，目前普遍认为，痰病的临床表现主要有痰涎、痰核、痰块及痰征。肾痰即为在肾气、肾阴、肾阳病变的基础上，因水液代谢失调而形成的痰病，兼有肾系疾病证候及痰病特点的临床病证。肾痰主要表现为吐清水，或蟹涎，或重浊白沫。

地黄饮子载于《黄帝素问宣明论方》，以《圣济总录》“地黄饮”为蓝本，“地黄饮”又以《备急千金要方》“内补散”为源头，由主治五脏虚损到肾虚喑痱，再扩大为“类中风”的代表方，及现代各系统疾病的临床研究，总离不开肾虚为本的基本病机。地黄饮子主要由三类药物组成，一类为补阴药，熟地黄、山茱萸补肾填精，石斛、麦门冬、五味子滋阴敛液，壮水之主以制阳光；一类为补阳药，肉苁蓉、巴戟天温肾壮阳，熟附子、肉桂温养下元，摄纳浮阳，引火归元，益火之源以消阴翳；一类为开窍化痰药，石菖蒲、远志、茯神交通心肾，开窍化痰。喑痱虽早已单独成为一种病证，但广义上属于肾痰范畴。本着异病同治的原则，地黄饮子是治疗喑痱证的专方，临床实例也证明，地黄饮子对治疗肾痰无论属水亏火沸或火衰水泛均适合。

任凤燕，陆鹏，刘丽香，等.山西中医，2016，32（9）：1.