观察减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

雷重琳

观察减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

雷重琳

目的观察减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果。方法60例牙髓炎患者,随机分成对照组和实验组,各30例。对照组采用传统方式,实验组采用减压失活法,观察两组患者疼痛评分、并发症发生率及患者的满意度评分。结果对照组并发症发生率(30.00%)明显高于实验组(6.67%),疼痛评分高于实验组,满意度评分低于实验组(P＜0.05)。结论针对牙髓炎患者实施减压失活法能有效缓解患者的疼痛感,利于患者恢复健康,值得临床推广使用。

减压失活法；牙髓炎；疼痛控制

牙髓炎属于临床口腔常见疾病之一,主要是指发生在牙髓组织的炎性病变现象,牙髓主要包括神经血管的疏松结缔组织［1］,位于牙齿内部的牙髓腔内,是一种口腔中最为多发的疾病,严重影响患者的生活质量,给患者带来严重不适及痛苦。因此,临床中有效缓解疼痛的方式显得尤为重要,本院为了分析减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果,针对收治的牙髓炎患者实施减压失活法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1～11月收治的牙髓炎患者60例作为观察对象,采用计算机随机方式将其分成对照组和实验组,各30例。对照组患者中,男20例,女10例,年龄20～56岁,平均年龄(38.12±6.13)岁；实验组患者中,男21例,女9例,年龄20～58岁,平均年龄(38.25±6.59)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学无意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统方式,对患牙进行局部麻醉后,采用MANI裂钻进行开髓,无需揭去髓室顶,只需形成约1mm大小的穿髓孔,采用生理盐水进行冲洗后,用生理盐水沾湿棉球将开髓孔吸干,采用氧化锌水门汀将窝洞暂时封住。实验组采用减压失活法,局部麻醉后,进行开髓操作,尽量将髓室顶揭开,将大部分髓腔组织暴露出来,若存在牙髓出血现象,适当给予5min之内的引流操作,采用生理盐水进行冲洗,吸干髓腔后,将数根棉丝包裹栗粒大失活剂,放置在牙髓表面部位进行加压,将干棉球覆盖在上方,采用氧化锌水门汀覆盖在棉球上进行暂时封住窝洞,最后进行咬合的调整即可。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者疼痛评分、并发症发生率及患者的满意度评分。疼痛评分采用视觉模拟评分法进行评分,总分10分,0分表示无疼痛,10分表示疼痛感强烈［2］；满意度评分总分100分,分数越高,患者的满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者疼痛评分为(7.18±1.67)分,并发症发生率为30.00%(9/30),满意度评分为(72.14±5.38)分；实验组患者疼痛评分为(5.87±1.05)分,并发症发生率为6.67%(2/30),满意度评分为(86.54±5.26)分。两组患者疼痛评分、并发症发生率及满意度评分比较差异有统计学有意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性牙髓炎主要是由于楔形缺损、外伤、龋病及隐裂等因组织损伤导致的牙髓急性细菌感染现象,牙髓炎一旦急性炎症发作,炎性渗出不易进行引流操作,引起髓腔内压力明显上升,使得患者出现剧烈疼痛现象［3］,严重影响患者的身体健康及生活质量,给患者带来了极大的不便。对于牙髓炎患者来说,建立引流及缓解疼痛显得尤为重要。

减压失活法属于临床中治疗牙髓炎的无痛控制技术的重要方式,目前,广泛运用的牙髓失活剂之一为多聚甲醛失活剂,其能有效麻痹牙髓血管平滑肌、扩张血管、促使血栓形成,使得牙髓内血运出现障碍,最终使得牙髓坏死。其还能使坏死的牙髓组织干化,易于进行拔髓操作。牙髓炎导致的疼痛现象主要是由于牙髓的组织渗出、创伤性出血及炎症性渗出等,引起髓腔组织压力上升导致的［4］。失活剂放置能的位置直接对根髓产生影响,利于复诊时失活剂更好的成形,利于复诊时失活剂能够被完整的取出,防止失活剂在患者体内出现残留现象。减压失活法及时、有效的缓冲了髓腔内压力,对牙髓渗出及出血现象进行了引流,防止了失活剂及牙髓创面间血块的形成,有效的保留了髓腔引流的通道,及时引流出了牙髓腔内的出血及渗出现象,减轻了髓腔压力上升症状,缓解了患者的疼痛现象［5］。结果数据显示,采用减压失活法进行治疗的实验组患者治疗后疼痛评分、满意度评分及并发症发生率均优于采用传统方式治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；说明减压失活法治疗牙髓炎的临床效果显著,能有效缓解患者的疼痛,减轻患者的不适现象,提高了治疗效果及患者的满意度,减少了治疗后并发症的发生。

总之,针对牙髓炎患者实施减压失活法治疗能有效缓解患者的疼痛感,减轻患者的不适,利于患者的恢复,值得临床推广使用。

［1］鲍红荣,陈海燕.减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果观察.中国医师杂志,2007,9(9):1252-1253.

［2］田光琼,明洪菊.多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察.中国冶金工业医学杂志,2012,29(3):329-330.

［3］李素卿,童新文.三种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较分析.中国实用口腔科杂志,2015,8(10):619-620.

［4］杨涛,布音达拉.两种牙髓失活方法的临床疗效评价.中外健康文摘,2013,20(43):176-177.

［5］陈丰.3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制的临床分析.中外医疗,2014,34(14):25-27.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.084

2016-04-11］

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