卫生经济系统投入产出动态效率研究

张婷婷

吉林省人口与发展统计信息中心

卫生经济系统投入产出动态效率研究

张婷婷

吉林省人口与发展统计信息中心

随着我国经济实力的不断提高，我国的卫生经济系统投入产出的生产效率也在一直沿着直线上升，这是令所有医疗工作者为之惊喜并振奋的进步。我们可以为我们所取得进步振臂喝彩，但是我们却不能盲目沉溺于我们所取得的微小进步，因为我国的医疗事业要走的路实际上却还很远。本研究将对卫生经济系统投入产出生产效率取得不断的进步的表象下实际埋藏的众多问题进行科学切实的分析，总结出一定的改进措施，为我国医疗卫生事业的更上一层楼打下坚实的基础。

卫生经济系统；投入产出；动态效率

前言

卫生经济系统投入产出的生产效率一直是世界各国发展关心的重中之重的问题，毋庸置疑的，我国在不断提高经济实力的时候也一直关注着我国医疗卫生经济系统投入产出的生产效率。尽管在我国所有人不懈的努力下，我国的卫生经济系统投入产出的生产效率取得了不小的进步，但是在进步的表象下却埋藏了不少的问题，如城乡发展差距大，还需要彻底的改进，实际医疗技术、设备还相对落后。本研究将对这些隐藏于暗处却又影响重大的问题进行彻底的分析，合理总结出我国医疗卫生经济系统投入产出的现状和相应的改进措施，提高我国医疗卫生事业工作人员的重视，为我国医疗卫生事业继续大踏步的向前提供有力的保障。

1.我国医疗卫生经济系统投入产出的现状

1.1 我国城乡卫生经济系统投入产出发展差距大

城乡的发展水平不论从哪个方面分析都存在着各种各样的的差距，我国针对城乡发展差距的这个问题也在不断的调整措施改善这种状况，虽然在不懈的努力下，城乡的各发展情况实现了一定的均衡，但是在城乡的医疗卫生经济系统投入产出及后期效率情况却由于医疗卫生发展的特殊性仍存在着明显的差距。但由于农村的医疗卫生政策存在严重的“公立偏好”和“垄断倾向”，导致农村实际医疗卫生配置效率成无效状态。

1.2 医疗技术进步速度缓慢，设备亟待更新

由于我国实行医疗卫生改革、规划的时间还不长。我国实际上医疗卫生水平与国外的医疗卫生情况还存在很大的差距。在我国近期不断的医疗卫生体制改革中，各种医疗机构设置规划指导原则也都以医疗机构的技术水平和医疗设备为侧重点进行我国各医疗机构的改革、规划，虽然取得了一定的进步，但实际上仍存在着不少问题。如乡镇医院中，由于经济条件以及投资的影响，导致实际上我国乡镇医疗机构中医生的专业水平并不高，相应的技术设备虽然有一定的更新，但是由于医生的专业水平有限，并不能很好的利用先进设备进行更好的诊疗。而且由于农村的医疗卫生管理的不科学不严谨，导致乡镇中小诊所偏多，而小诊所的医生大都医疗技术有限，只是通过价格低廉、方便吸引病人，而乡镇公立医院中又存在大量“走后门”专业水平有限的医生护士。综上种种原因，都严重阻滞了乡镇医疗机构专业技术的提高和医疗设备的及时更新。

1.3 我国医疗卫生相应的技术效率低

卫生经济系统投入产出的生产率大概可以分为技术水平和技术效率，我国实行医疗改革后虽然卫生经济系统投入产出的生产率每年都有一定的进步，但实际分析数据后，我们可以发现无论是城市还是农村，我国的卫生经济系统投入产出的技术效率的值均小于1，这表明我国的卫生经济系统投入产出的技术效率正处于停滞不前或者逐渐后退的趋势。但城市的技术效率总体平均值为0.996，而乡镇的技术效率平均值为0.992[1]。

2.我国医疗卫生经济系统投入产出的改进措施

2.1 认清我国城乡医疗发展差距

为实现我国的医疗卫生事业真正的进步，我们必须清楚地认识到我国城乡医疗卫生事业的具体差距，并根据城乡医疗卫生发展的不同情况选择合适的方式进行提高、改善。之所以我国部分城市的卫生经济系统投入产出的生产率一直停滞不前，如北京、上海等，主要是因为这些城市的医疗卫生的技术和设备都已经达到较为领先的程度，因此就要对这些城市的医疗卫生的投资转变方向，降低资金的浪费和配置的无效化。对于乡镇医院，首先要从医疗卫生的管理政策入手，以科学的管理为以后医疗卫生水平的提高打下坚实的基础[2]。

2.2 加快我国医疗技术、设备的更新换代

先进的技术和设备对生产力的重要性是不言而喻的，这个道理同样适用于医疗卫生事业的发展。所以为充分保证我国医疗卫生事业的快速前进，我们必须要加快我国的医疗技术、设备的更新换代。虽然医疗设备的更新换代的资金是昂贵的，但正是通过对医疗事业的大量资金投入才能充分解决我国人民看病难、难看病的问题，从而更强有力的保障我国人民的幸福生活。

2.3 提高我国医疗卫生相应的技术效率

技术效率的提升主要是通过两方面，一是要不断实现我国的医疗卫生事业的科学管理。尤其是乡镇的医疗机构，必须要对相应的管理政策进行彻底的改革，并对现有的医疗工作人员和小诊所医师的专业能力及时考察，充分保证乡镇医疗工作人员的专业水平。另一方面则是要不断降低我国各医疗机构的配置的无效化，加快对更新的设备的学习，提高诊病时对先进设备的利用，降低只更新设备却不实践运用造成的浪费，充分保证先进的医疗设备利用的最大化，实现更科学的看病、诊病。

结语

尽管我国在医疗卫生经济系统投入产出仍存在不少问题，但是这些问题在我们不懈的努力下被解决是指日可待的，我们最需要做的就是坚持对卫生经济系统投入产出不断改进、更新的信念，将目前我国医疗卫生经济系统投入产出中存在的问题及时解决，努力减小我国卫生经济系统投入产出城乡的差距，提高城市卫生经济系统投入产出的生产年率，改善农村医疗卫生水平不高、私人诊所太多的现状，不断提高我国医疗卫生技术，及时更新我国的医疗设备。通过逐渐解决我国医疗卫生中存在的问题不断提高我国的医疗卫生实力，从而为我国人民的幸福生活给予最充实有力的保证。

[1]张纯红，刘海英.中国区域卫生经济系统的投入产出技术效率测度效率研究[J].中国卫生经济，2008.27（3）：33-36.

[2]黄奕祥，胡正路.数据包络分析在评价乡镇卫生院投入产出效率中的应用研究[J].中国卫生经济，2004，23（4）：61-64.

张婷婷（1981-）女，北京人，研究生，毕业院校专业：吉林大学社会医学与卫生事业管理，吉林省人口与发展统计信息中心，助理研究员，研究方向：人口经济和卫生经济。