全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究

刘燕

全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究

刘燕

目的探讨分析小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的临床效果。方法160例行雾化治疗哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组实施内科常规护理,观察组在对照组基础上实施全程护理干预模式,对两组治疗护理效果进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组药物副作用发生率为11.3%,明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的临床效果非常好,具有高效、安全的特点,值得临床推广。

小儿哮喘；雾化治疗；全程护理干预模式；效果

哮喘是一种儿科常见呼吸系统疾病,咳嗽、呼吸困难、胸闷等为主要临床症状,对患儿身心健康有着重大影响［1］。现阶段,小儿哮喘的主要治疗方式雾化吸入,但是因为患儿年龄较小,依从性较差,治疗效果并不理想［2］。因此,为提高治疗效果,就要重视护理干预模式的实施。本文通过对160例哮喘患儿的研究,探讨全程护理干预模式的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年10月～2014年10月行雾化治疗的160例哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各80例。其中男92例,女68例；年龄4～12岁,平均年龄(7.8±1.4)岁；病程6～19 d,平均病程(8.9±3.4)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在患儿入院后,均给予抗感染、化痰、止咳平喘等对症治疗；同时在空气压缩泵的作用下雾化吸入布地奈德混悬液0.5mg+硫酸沙丁胺醇0.25mg+生理盐水2ml,2次/d,持续治疗4～6 d。

1.2.2 护理方法 对照组实施内科常规护理。观察组在此基础上实施全程护理干预模式,主要为：①健康宣教：向患儿及其家长讲解哮喘知识,转变家长的传统观念,介绍雾化吸入的操作方法、优势及注意事项,指导家长正确操作,促使患儿早日康复［3］。②心理护理：患儿第1次接触雾化吸入治疗,必然会产生一定的抵触心理,此时,护理人员必须做好心理工作,鼓励患儿勇敢接受治疗,使患儿得到有效治疗。向患儿家长介绍治疗过程及注意事项等,消除家长的不安、恐惧等心理,以此鼓励患儿。此外,护理人员积极和患儿进行交流,给予患儿一定的鼓励、安抚,并尽量转移患儿注意力,确保治疗顺利完成。③雾化吸入护理［4,5］：a.雾化吸入前：保证使用药物现用现配,并指导患儿保持正确体位及家长正确操作,以免出现浪费药物的现象,充分发挥雾化吸入的作用；b.雾化吸入中：指导患儿正确呼吸,并且对患儿症状及体征予以密切观察,以免发生意外事件；c.雾化吸入后：协助患儿及时漱口,并指导患儿合理用药及饮食,同时给予定期随访,从而加快患儿康复。

1.3 观察指标 对患儿治疗效果及药物副作用发生率进行观察比较。

1.4 疗效判定标准［6］治愈：患儿临床症状与体征完全消失,随访1年未出现复发；显效：患儿临床症状与体征改善显著,哮喘发作次数减少＞2/3；有效：患儿临床症状与体征有所减轻,哮喘发作次数减少＞1/3；无效：患儿临床症状与体征未改变,甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组患儿中治愈9例,显效40例,有效27例,无效4例,治疗总有效率为95.0%；对照组患儿中治愈4例,显效23例,有效40例,无效13例,治疗总有效率为83.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组药物副作用发生率比较 观察组患儿出现声音嘶哑5例,霉菌感染2例,心悸2例,药物副作用发生率为11.3%；对照组患儿出现声音嘶哑8例,霉菌感染8例,心悸6例,药物副作用发生率为27.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿哮喘是一种临床常见呼吸系统疾病,其持续存在原因为：①呼吸道感染没有得到有效控制；②存在致敏因素,导致气道反应性炎症持续加重；③长期使用平喘药物或者激素类药物,在突然停药或者减小剂量时,就会出现哮喘症状“反跳”现象；④痰液黏稠阻塞气道。现阶段,在小儿哮喘的临床治疗中首选雾化吸入,是在雾化装置的作用下,将药液直接送到呼吸道,湿润呼吸道黏膜,进而实现平喘、消炎、改善通气的功效,有效减轻患儿症状。雾化吸入治疗具有安全、实用、高效、用药剂量小等优势,值得临床推广应用。然而,在小儿哮喘治疗中,因为患儿耐受性、依从性均较差,再加上家长的操作不当,导致治疗效果不理想,所以,在小儿哮喘雾化吸入治疗中,一定要重视护理干预,以此提高治疗效果。

在小儿哮喘雾化吸入治疗护理中,全程护理干预模式就是给予正确、及时的护理,让患儿及其家长了解正确的治疗方法,并且及时纠正偏差与不到位的治疗,保证药物吸入足量；同时加强有关哮喘疾病知识的宣教,使其充分认识到雾化吸入治疗与护理的重要性与必要性；通过心理护理的实施,有效缓解患儿紧张、抵触等情绪,提高患儿治疗与护理的依从性,进而积极配合治疗护理,取得良好的治疗效果［7］。

本文研究结果显示,观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的83.8%(P＜0.05)；观察组药物副作用发生率为11.3%,明显低于对照组的27.5%(P＜0.05)。

综上所述,在小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的临床效果非常好,可以显著降低药物副作用的发生率,值得临床应用及普及。

［1］王文明,李雪梅,蔡晓华,等.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响.齐鲁护理杂志,2014(9):30-32.

［2］董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究.实用临床医药杂志,2013,17(20):172-173.

［3］黄丹,胥崟崧,邬君芳,等.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(51):247.

［4］邱惠仙,谌朝辉,陈兰珍,等.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究.临床医学工程,2015,22(1):85-86.

［5］宋菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果分析.中国实用医药,2014,9(35):166-167.

［6］杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析.中国当代医药,2014,21(2):146-147.

［7］覃美香.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响.齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1241-1242.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.183

2015-12-10］

118002 辽宁省丹东市妇女儿童医院儿内科