肾病综合征应用循证护理的临床分析

王秀杰

肾病综合征应用循证护理的临床分析

王秀杰

目的探讨肾病综合征应用循证护理的临床效果。方法68例肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予常规的治疗和护理干预,观察组患者在对照组的基础上予以循证护理干预,观察并比较两组患者3个月后的生存质量和护理满意度情况。结果在对患者出院3个月的随访中,观察组患者的生存质量各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的总护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在肾病综合征患者的治疗中应用循证护理能有效改善患者的预后,提高其护理满意度,是一种有效地护理方式,值得在临床中大力推广。

肾病综合征；循证护理；临床效果

为了解在肾病综合征患者的治疗中应用循证护理干预的护理效果,本次研究选取了2013年1月～2015年1月本院收治的68例肾病综合征患者,将实施常规护理干预的患者与给予循证护理干预的患者进行了对比,取得了满意结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的68例肾病综合征患者为研究对象,其中男40例,女28例,年龄21～62岁,平均年龄(40.2±10.5)岁,所有患者均符合肾病综合征的相关临床诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组,各34例。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理,包括抑制免疫和炎症反应、降脂治疗以及利尿消肿等治疗,同时做好预防感染、急性肾衰竭、血栓等并发症的防治；观察组在对照组基础上给予循证护理干预,具体护理措施包括：①首先成立由护士长和责任护士组成的循证护理小组,对患者的病情进行全面细致的评估,掌握患者的病情情况和入院资料,包括既往病史等。②护理人员需做好患者的健康教育,包括相关疾病知识的宣教,从而引起患者对疾病的充分重视,积极的接受并配合治疗,防止病情恶化和并发症的发生［1］。通过健康知识教育,让患者对疾病有深入的了解,对于药物的使用不良反应、自我保健等问题有充分的了解,从而使患者树立疾病康复的信息,以良好的状态接受治疗。③患者饮食护理。以易消化、热量充足、清淡的饮食为主,肾功能不全时患者的饮食应以低蛋白摄入为主,给予其正常量的优质蛋白质,注意监测患者的营养指标。肾病综合征患者需要足够的热量摄入,多食植物油和可溶性纤维食物,补充其维生素和钙、铁等微量元素。对于长期卧床的患者要督促其每日进行适当的肢体运动,提高其运动能力,从而增强体质,可以通过散步、打太极等运动量较低的形式进行锻炼,改善其心理状况［2］。

1.3 观察指标 观察两组患者在治疗和护理3个月后的生存质量和护理满意度情况,生存质量采用生存质量测定量表评价,分值为1～10分,评分越高表示情况越好；护理满意度采用本院自制调查表进行评定,包括满意、一般和不满意。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

所有患者在治疗后均痊愈出院,在对患者出院3个月的随访中,观察组患者的语言生存质量评分为(9.85±2.10)分、活动能力为(9.63±2.04)分、情绪为(9.74±1.85)分、自理能力为(9.36±1.75)分；对照组患者的语言生存质量评分为(7.15±2.11)、活动能力为(6.12±1.96)分、情绪为(6.07±2.32)分、自理能力为(5.42±2.63)分,观察组患者在语言、活动能力、情绪以及自理能力等生存质量各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者满意20例,一般8例,不满意6例,护理总满意度为82.35%,对照组满意10例,一般10例,不满意14例,护理总满意为58.82%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肾病综合征是肾内科中常见的一种病症,是严重危及人类生命健康的一种疾病。肾病综合征具有病程长、易反复发作的特点,因此,在其临床治疗中存在一定的难度。肾病综合征患者一般会有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症等临床症状,提升了诊断难度,导致患者易出现焦虑和抑郁等各种不良情绪。随着医学模式的转变,临床医疗护理理念也有了进一步的发展,护理服务呈现出多方位发展的特点,积极的、系统的护理干预能有效地提高患者的治疗效果及其预后。循证护理是受循证医学影响发展起来的一种新型护理理念,即遵循证据的护理,利用有价值的科学研究结果为证据,将其与临床经验和患者的愿望相结合,综合考虑患者的实际病情进行护理方案的制定,从而为其实施最佳护理。循证护理干预包括循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用四个连续的过程,循证医学认为对肾病综合征患者进行积极的康复训练能有效的改善其预后,提高患者生存质量［3］。

本次研究中,所有患者均痊愈出院,在对患者出院3个月的随访中,观察组患者的生存质量各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明循证护理干预加强对肾病综合征患者的心理护理干预、饮食护理以及功能锻炼能有效地提高其社会心理适应能力,提升患者的生活质量。观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。在对肾病综合征患者的循证护理干预中,健康教育是一项重要内容,能帮助患者更好的避开影响健康的行为和因素,从而选择合理的自理方式,提高患者的疾病自理能力。

综上所述,在肾病综合征患者的治疗中应用循证护理干预能有效改善患者的生存质量,提高患者的护理满意度,值得在临床中广泛应用。

［1］吴晓兰.肾病综合征采用循证护理的临床应用.临床医药文献电子杂志,2015,21(3):561-562.

［2］钱淑萍.小儿肾病综合症的护理.中国美容医学,2011,20(z5): 212.

［3］王阿妮,张迪,杨亚丽,等.肾病综合征合并丹毒2例的护理.中国皮肤性病学杂志,2004,18(9):563-564.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.163

2015-11-25］

024005 内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院肾内科