阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理措施探讨

杨丽

阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理措施探讨

杨丽

目的探究阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理效果。方法72例行阴式全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者,随机分为常规组(35例)和研究组(37例),常规组予以常规的护理干预,研究组在常规护理的基础上联合针对性护理干预,比较两组患者的护理干预效果。结果护理后,常规组患者术中出血量、平均住院时间和排气时间分别为(207.3±16.5)ml、(7.1±1.4)d、(40.4±8.6)h,研究组分别为(205.9±15.8)ml、(5.2±0.8)d、(35.4±5.3)h,两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间和排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意度为95%,高于常规组的77%(P＜0.05)。结论在常规护理基础上同时予以针对性护理可以缩短患者的排气时间,促进患者的早日康复,是临床护理中有效的护理模式,值得临床推广。

阴式全子宫切除术；子宫肌瘤；护理效果

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种疾病,主要以手术治疗为主［1］。经阴道切除子宫手术具有术中出血少、恢复快、创伤小的特点,被广泛的应用于临床治疗中［2］。相关研究报道显示,在予以阴式子宫全切除手术中予以患者全面的护理对促进患者的康复具有积极的作用［3,4］。为探究阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理效果,本次研究选取72例行阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的患者分组观察,现将具体的护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年9月在本院行阴式全子宫切除术治疗的72例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为常规组(35例)和研究组(37例),常规组患者年龄24～38岁,平均年龄(31.2±2.5)岁；研究组患者年龄23～36岁,平均年龄(30.7±2.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 所有患者均行阴式全子宫切除术治疗,常规组予以常规的护理干预,具体如下：①术前对患者的评估：即手术前予以患者综合性评估,了解患者的全身状况。②病房环境的护理：为患者提供安静整洁的病房,保证患者有足够的休息,保证病房的温度和湿度良好,有良好的通风和光照。③用药指导：指导患者定时定量用药,合理应用抗感染药物。④术前准备：通知患者手术前相关准备,使患者有足够的时间作准备。研究组在常规护理的基础上联合针对性护理干预,具体如下：①基础护理：密切观察患者的呼吸、脉搏、体温等基本生命体征的变化,观察患者是否出现呼吸困难、阴道出血等情况,根据患者的实际情况调整输液的速度。保持患者呼吸道通畅,密切观察患者是否出现低血糖等并发症。②饮食护理：根据患者的实际情况为患者制定合理的膳食计划,叮嘱患者要少食多餐,多进食米汤等可以促进胃肠蠕动的食物,在肛门成功排气后,予以患者高维生素、高蛋白的食物,告知患者多食新鲜的水果和蔬菜,避免刺激性食物,防止腹泻。③外阴护理：指导患者保持外阴干燥清洁,密切观察患者的阴道是否有脓性分泌物,及时更换尿袋,指导患者取合适的体位,固定好尿袋,并保持尿管通畅,观察患者尿量和尿色的变化,一旦出现异常及时报告医生。④心理护理：由于患者对手术了解不足,会出现恐惧、害怕等不良心理,因此护理人员要告知患者手术的过程和相关的注意事项,主动和患者交流沟通,耐心为患者解答疑惑,和患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,使患者积极配合治疗,提高治疗的依从性。⑤出院指导：在患者出院前,告知患者相关的注意事项,避免体力劳动过度、注意保暖、预防感冒、保持外阴清洁、注意休息,根据恢复情况予以适当的体育锻炼,定期到医院进行复查。

1.3 观察指标 观察比较护理后两组患者的术中出血量、平均住院时间、排气时间以及护理满意度,分析阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理效果。

1.4 评价标准 护理满意度评价标准：总分为10分,非常满意：8～10分,满意：5～7分,不满意：＜5分,满意度=非常满意率+满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间、排气时间和出血量比较 护理后,常规组患者术中出血量、平均住院时间和排气时间分别为(207.3±16.5)ml、(7.1±1.4)d、(40.4±8.6)h,研究组分别为(205.9±15.8)ml、(5.2±0.8)d、(35.4±5.3)h,两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间和排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 常规组患者非常满意10例,满意17例,不满意8例,满意度为77%,研究组非常满意14例,满意21例,不满意2例,满意度为95%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.580,P＜0.05)。

3 讨论

随着医学技术的发展,阴式全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、对内脏器官影响小的特点,被广泛的应用于临床手术治疗中［5］。随着人们生活水平的提高,常规的护理干预已经不能满足人们的需要,针对性护理是一种根据患者的表现予以患者相应的干预,从而有效的减轻患者的痛苦的一种护理模式,得到了广大患者的认可［6］。针对护理主要从基础护理、饮食护理、外阴护理、心理护理以及出院指导护理等方面进行护理,有效的改善了患者的临床指标变化,护理效果显著。相关研究报道显示,应用针对性护理干预,可以减轻患者的痛苦,促进患者的康复,效果明显［7］。

本次研究中,两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的平均住院时间、排气时间以及满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在常规护理基础上同时予以针对性护理有效的缩短了患者的排气时间,对患者的康复具有积极的作用,具有推广应用价值。

［1］邓忆红.阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对策.中国处方药,2014(3):109-110.

［2］黄玉娥.阴式全宫切除围手术期护理.现代医院,2015,10(z1): 132-133.

［3］姚勤.阴式全子宫切除的护理体会.中国医学创新,2014,7(36): 117-118.

［4］何芳.阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对策.临床医药文献杂志(电子版),2015,2(15):3033.

［5］曾孝花.阴式全子宫切除术56例护理体会.内蒙古中医药,2012,10(7):193-194.

［6］罗秀兰.21例经阴道子宫全切术的护理分析.河南外科学杂志,2014,17(2):136-138.

［7］黄树侠.经子宫全切除术治疗122例子宫肌瘤的护理分析.吉林医学,2012,33(4):830-831.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.159

2015-12-10］

118002 辽宁省丹东市妇女儿童医院产二科