小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效及对甲状腺激素水平的影响

丁丹

小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效及对甲状腺激素水平的影响

丁丹

目的研究分析小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的临床疗效以及对甲状腺激素水平的影响。方法60例心律失常患儿,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗；观察组采用小剂量盐酸胺碘酮治疗。统计对比两组患儿甲状腺激素水平、发生心律失常以及不良反应的情况。结果治疗后两组患儿的三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患儿心律失常以及发生不良反应的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常效果显著,能有效降低患儿心律失常的发生率,值得临床应用和推广。

胺碘酮；心律失常；甲状腺激素

心律失常是临床中比较常见的心脏疾病症状,主要是由于窦房结或者窦房结外的异常激动导致患儿心脏节律发生异常［1］。临床中,心律失常在冠心病、心肌炎、风湿性心脏病以及小儿心脏早搏中最为常见［2］。本研究就小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的临床疗效以及对甲状腺激素水平的影响进行统计分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院收治的心律失常患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组中男18例,女12例,年龄1～8岁,平均年龄(4.93±1.15)岁。对照组中男16例,女14例,年龄2～9岁,平均年龄(5.44±1.77)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿服用盐酸普罗帕酮片(广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020756)治疗,5mg/次,3次/d。观察组患儿服用小剂量盐酸胺碘酮片(上海信宜九福药业有限公司,国药准字H31021872),5mg/次,2次/d。

1.3 观察指标 统计对比两组患儿接受治疗后甲状腺激素T3、T4与TSH水平、发生心律失常以及不良反应(恶心、呕吐、头晕以及甲状腺肿大)的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后甲状腺激素T3、T4与TSH水平比较 治疗后两组患儿甲状腺激素T3、T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后心律失常发生率比较 观察组患儿治疗后有2例(6.67%)发生心律失常,低于对照组的7例(23.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗后不良反应发生率比较 观察组患儿中发生恶心1例(3.33%),呕吐1例(3.33%),甲状腺肿大1例(3.33%),不良发生总发生率为10.00%；对照组患儿中,发生恶心2例(6.67%),呕吐3例(10.00%),头晕2例(6.67%),甲状腺肿大4例(13.33%),不良发生总发生率为36.67%；两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗后甲状腺激素T3、T4与TSH水平比较(±s)

注：与对照组相比,aP＞0.05

组别 例数 T3(μg/L) T4(μg/L) TSH(mIU/L)对照组 30 0.92±0.21 85.21±12.46 2.84±0.12观察组 30 0.87±0.11a 84.19±13.14a 2.71±0.16a

3 讨论

心律失常是临床中十分常见的一种心血管疾病,可以单独发病也可能与心血管疾病一同发病［3］。心律失常主要是由于患者心脏活动的起源与传导障碍致使心脏搏动的频率或节律发生异常。临床上这种病情较为严重和复杂,患者可能会因突发心律失常而死亡,也可能会发生持续时间较长的心律失常而引发心脏衰竭［4］。患儿一旦发病,临床中主要会表现为头晕、心悸以及胸闷等症状,如果不能得到及时有效的治疗干预,病情会急速恶化,出现昏迷甚至猝死,严重威胁患儿的生命安全。临床上,对于小儿心律失常的传统治疗手段是通过口服盐酸普罗帕酮片,可以稳定患儿的细胞膜,降低患儿心肌细胞的传导神经,对缓解心律失常病症临床效果显著［5］。虽然盐酸普罗帕酮片疗效明显,但是在实际临床治疗中易导致较高的不良反应发生率,且治疗后患儿病情极易反复,甚至会发生心脏停搏等严重并发症,同样危及患儿的生命。

本研究结果显示,治疗后两组T3、T4与TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明小剂量胺碘酮不会影响患儿的甲状腺激素水平,安全性较好。观察组患儿发生心律失常以及不良反应的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明小剂量胺碘酮可以有效降低患儿心律失常以及不良反应的发生率。

综上所述,对于心律失常患儿服用小剂量胺碘酮可以有效降低心律失常的发生率,有效降低不良反应发生率,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床应用和推广。

［1］袁李艳.小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2013,21(11):72-73.

［2］徐东克.小儿心律失常采用小剂量胺碘酮维持治疗的疗效及对甲状腺激素水平的影响.中外医疗,2015,34(12):127-129.

［3］雷波,徐艳梅.小儿心律失常采用小剂量胺碘酮维持治疗的疗效及其对甲状腺激素水平的影响.中国继续医学教育,2015,7(8):200-201.

［4］李东良.胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(3):398-399.

［5］王昕.胺碘酮在急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的效果和安全性分析.中国继续医学教育,2014,6(3):68-69.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.144

2015-12-04］

450000 河南中医学院第三附属医院儿科