长期服用抗精神病药物对患者体重的影响与护理

庞利

长期服用抗精神病药物对患者体重的影响与护理

庞利

目的讨论长期服用抗精神病药物对患者体重的影响与护理。方法84例精神病患者,随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者给予单纯药物治疗,实验组在药物治疗基础上配合护理干预。对比分析两组患者的体重变化。结果实验组患者体重增加26例(61.90%),对照组患者体重增加38例(90.48%),实验组体重增加的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者用药后体重增加幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同种类的抗精神病药物会不同程度的增加患者的体重,护理干预能够有效控制体重增加而造成的不良反应,确保患者的用药安全,值得临床广泛推广与实施。

抗精神病药物；体重；护理干预

精神疾病的发病因素比较复杂,治疗的难度较大,患者往往需要长期服药来控制病情的蔓延。临床上常用的抗精神病药物一般都具有良好的效果,安全系数较高。但是一些药物会增加患者的体重,影响机体正常的代谢功能,导致患者血糖、血压、血脂水平波动,出现心血管病变［1］。为讨论长期服用抗精神病药物对患者体重的影响与护理,本研究采用不同的药物进行治疗,分析了护理干预对患者体重变化的影响,取得不错的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年3月收治的84例精神病患者,随机分为实验组和对照组,每组42例。实验组中男23例,女19例；年龄18～68岁,平均年龄(34.6±12.7)岁；病程5个月～7年,平均病程(3.1±1.8)年。对照组中男24例,女18例；年龄19～69岁,平均年龄(35.2±12.4)岁；病程6个月～8年,平均病程(3.2±1.9)年。两组患者用药前体重、血糖、血压、血脂水平正常。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 将两组患者组内均分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组给予奥氮平进行治疗,Ⅱ组给予喹硫平进行治疗,Ⅲ组给予齐拉西酮进行治疗。治疗过程中每种药物开始时均采用小剂量,根据患者的病情可适当增加用量,但是要严格控制用药量。实验组患者在药物治疗基础上配合护理干预进行护理,具体包括：①心理护理干预：护理人员要对患者详细向讲解药物的治疗方法,提示患者用药后可能出现的不良反应,积极安慰患者的情绪,降低其心理压力。②行为护理干预：护理人员要对患者的饮食进行科学控制,培养患者良好的生活习惯,护理人员要监督患者多休息,保证充足的睡眠,控制患者的睡眠时间,避免患者出现嗜睡情况。③健康教育护理干预：护理人员要定期对患者进行健康教育,提高患者对疾病的了解,使患者可以配合护理人员进行体重控制。

1.3 观察指标 两组患者经过6周时间的治疗后,对比分析两组患者的体重变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的体重变化情况比较 实验组患者用药后体重增加26例,占61.90%；对照组患者用药后体重增加38例,占90.48%,实验组体重增加的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者不同药物致使体重增加情况比较 治疗前实验组Ⅰ组患者体重为(55.73±3.96)kg,Ⅱ组患者体重为(54.69±2.47)kg,Ⅲ组患者体重为(55.29±2.61)kg；对照组Ⅰ组患者体重为(56.14±3.53)kg,Ⅱ组患者体重为(55.36±2.53)kg,Ⅲ组患者体重为(56.23±2.28)kg；两组患者体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组Ⅰ组患者体重为(58.27±3.16)kg,Ⅱ组患者体重为(56.85±2.63)kg,Ⅲ组患者体重为(57.35±2.37)kg；对照组Ⅰ组患者体重为(66.32±3.16)kg,Ⅱ组患者体重为(61.49±2.38)kg,Ⅲ组患者体重为(59.71± 3.68)kg；实验组患者用药后体重增加幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着精神疾病的发病率越来越高,抗精神病药物的种类也越来越多。临床上常用的抗精神病药物具有良好的效果,安全性较高。但是一些药物服用后患者的体重会有所增加,体重明显超标,心血管疾病的发病率也随之增加［2］。抗精神病药物能够造成神经内分泌紊乱,对下丘脑部的调节机制产生影响,导致催乳素等激素过多分泌,影响葡萄糖的正常代谢,致使能量堆积而出现体重增加［3］。抗精神病药物一般都具有镇定功效,患者用药后比较嗜睡,运动量减少,进而使体重增加。护理人员要与患者建立和谐的关系,以提高患者的信任度,保证患者可以积极配合护理。同时根据患者的特点制定科学的运动计划,以提高患者的代谢水平,有效控制体重。本研究结果显示,实验组患者体重增加26例(61.90%),对照组患者体重增加38例(90.48%),实验组体重增加的例数明显少于对照组(P<0.05)。实验组患者用药后体重增加幅度低于对照组(P<0.05)。

综上所述,不同种类的抗精神病药物会不同程度的增加患者的体重,护理干预能够有效控制体重增加而造成的不良反应,确保患者的用药安全,值得临床广泛推广与实施。

［1］叶秀青.精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理干预措施探讨.赣南医学院学报,2014,5(2):310-312.

［2］陶云海,施剑飞,江长旺,等.第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响.实用药物与临床,2014,5(9):1127-1130.

［3］马红.长期使用抗精神病药物对患者体重的影响及护理干预.大家健康( 学术版),2013,2(6):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.158

2016-05-18］

110168 沈阳市精神卫生中心