探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床观察

吴瑕 孙丹 孙俐俐

探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床观察

吴瑕 孙丹 孙俐俐

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征。方法20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为实验组,15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的临床症状、并发症、死亡情况进行对比研究。结果实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%高于对照组13.3%、恶心呕吐发生率85.0%高于对照组53.3%、呼吸困难发生率65.0%高于对照组26.7%(P<0.05)。实验组并发症发生率45.0%高于对照组13.3%(P<0.05)。 发病1个月内,实验组死亡率35.0%高于对照组6.7%(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者比较容易发生并发症,死亡率高,因此糖尿病合并急性心肌梗死老年患者需要尽早治疗,研究早期症状,可以降低其死亡率。

糖尿病；急性心肌梗死；老年；并发症；死亡率

糖尿病和心血管疾病是现代比较常见比较危险的疾病,心血管类疾病也是糖尿病患者死亡的主要原因［1-3］。糖尿病患者临床中三高明显,所以心肌梗死是致命的。本院对20例糖尿病合并急性心肌梗死患者和15例非糖尿病急性心肌梗死患者进行了研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月本院的20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者(实验组)以及15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者(对照组)进行研究分析。实验组患者中男10例,女10例,年龄58～88岁,平均年龄(62.8±8.4)岁。对照组中男8例,女7例,年龄60～90岁,平均年龄(63.6±8.8)岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 观察方法 ①在患者住院期间对两组患者进行访问调查,并记录下无痛型、恶心呕吐、呼吸困难等各类临床症状在两组中的发生人数。②记录在住院期间两组患者患有心力衰竭、脑血管意外、肾功能不全等并发症的人数。并发症发生率=并发症发生人数/总例数×100%。③记录住院期间两组患者的死亡人数。死亡率=死亡人数/总例数×100%。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%(9/20)高于对照组13.3%(2/15)、恶心呕吐发生率85.0%(17/20)高于对照组53.3%(8/15)、呼吸困难发生率65.0%(13/20)高于对照组26.7%(4/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率45.0%(9/20)高于对照组13.3%(2/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。 发病1个月内,实验组死亡率35.0%(7/20)高于对照组6.7%(1/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

根据研究表明冠状动脉心脏病和糖尿病主要发病群体是老年患者,部分老年患者两种疾病同时存在,所以患者的生命会受到威胁,老年患者的生存质量极大的下降［4,5］。研究分析老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床治疗效果对于改善患者的生存有非常大的帮助［6,7］。老年患者身体衰弱,血管结构和身体机能发生了变化,如果缺乏胰岛素,血糖上升,会加重心肌梗死症状,所以患者会出现很多生理问题。临床中患者主要症状就是恶心呕吐、呼吸困难［8］。这些症状会引起合并症,增加患者的死亡率,所以糖尿病是血管类疾病非常危险的病症。

在此次研究中,实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%(9/20)高于对照组13.3%(2/15)、恶心呕吐发生率85.0%(17/20)高于对照组53.3%(8/15)、呼吸困难发生率65.0%(13/20)高于对照组26.7%(4/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率45.0%(9/20)高于对照组13.3%(2/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。 发病1个月内,实验组死亡率35.0%(7/20)高于对照组6.7%(1/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,需要对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的症状进行研究,老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的病情比较严重,需要尽早发现患者的症状,为患者提供针对性的治疗。患者本身也比较容易出现焦虑、忧郁、失望等负面情绪,尤其是老年患者身体长期处于不佳状态,所以其心理状态对病症的影响也不容忽视。

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Clinical observation of investigating senile diabetes complicated with acute myocardial infarction

WU Xia,SUN Dan,SUN Li-li.Daqing Oil Field General Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo investigate clinical characteristics of senile diabetes complicated with acute myocardial infarction patients.MethodsThere were 20 senile diabetes complicated with acute myocardial infarction patients as experimental group,and another 15 senile patients without diabetes and acute myocardial infarction as control group.Comparative research was made on clinical symptoms,complications and mortality in both groups.ResultsThe experimental group had higher incidence of painless myocardial infarction as 45.0% than 13.3% of the control group.It also had incidence of nausea and vomiting as 85.0% and incidence of dyspnea as 65.0% than 53.3% and 26.7% of the control group(P<0.05).The experimental group had higher incidence of complications as 45.0% than 13.3% of the control group(P<0.05).Within 1 month of attack,the experimental group had higher mortality rate as 35.0% than 6.7% of the control group(P<0.05).ConclusionComplications are common in senile diabetes complicated with acute myocardial infarction patients,along with high mortality rate.Therefore,early treatment and symptom research are necessary for senile diabetes complicated with acute myocardial infarction patients to decrease their mortality rate.

Diabetes; Acute myocardial infarction; Senile; Complications; Mortality rate

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.021

2016-08-31］

163000 大庆油田总医院