中药调剂的几点体会

2016-01-26王欢

中国现代药物应用 2016年4期

关键词：牡丹皮饮片调剂

王欢

中药调剂的几点体会

王欢

根据临床实践经验,总结几类中药调剂中易混饮片类型,并指出其鉴别方法,旨在为临床相关领域研究提供一定思路。

中药调剂；易混饮片；鉴别

中药调剂中常会出现易混淆的饮片,给临床诊疗活动带来较大麻烦。根据中药调剂的药用部位、加工炮制工艺,对容易造成混淆的饮片进行鉴别,进而提高中药调剂中易混饮片的鉴别能力,为临床诊断提供科学的依据。现报告如下。

1 根、根茎类中药调剂

1.1红药子与何首乌红药子形状为团块型,饮片呈不规则状,颜色由紫褐色逐渐向深红色转变,髓部出现异常形状的维管束,且断面无云锦状花纹。何首乌块根比较干燥,断面颜色为浅棕色,且形成云锦状的花纹形状,中央部分则出现层环,比红药子浅,皮部通常会排列一定异常形状的维管束［1］。

1.2山药与天花粉山药、天花粉均为圆形的切片,且色泽较为洁白光亮。其中,天花粉类似圆形的薄片,颜色比较接近白色,靠近边缘的位置则分布淡黄色的孔状导管,且主要排列方式为放射状,味道微苦。山药类似圆形的薄片,颜色较天花粉更接近白色,具有较强的粉性,用指甲划刻后易出细粉状物质,味道微酸,咀嚼时有粘滞感。

1.3人参与商陆人参属于五加科植物,其断面层环处位置主要为棕黄色,在饮片的皮部可观察到点状树脂道分布,颜色为黄棕色,主要形状为放射状的裂隙,气味微香,但香气比较特异,味甘。商陆则为商陆科植物,其饮片由商陆干燥根制成。商陆饮片的横切面会出现同心型环状纹理,纹理不仅数量较多,且凹凸不平。商陆的纵切片多为不规则的长方形,形态卷曲,质地坚硬,很难折断。同时,商陆味比较甘淡,长时间咀嚼可导致舌麻。

2 茎木类中药调剂

2.1川木通与关木通川木通属于毛茛科植物,藤茎干燥,且在其表面可残余一定的皮部,这部分皮部比较容易撕裂。皮部颜色为黄棕色,与关木通相比,颜色更深。川木通木部导管孔通常会被分隔成为若干束向条,饮片中心位置往往存在类似黄棕色、白色的髓,偶见空腔川木通。关木通藤茎干燥,表面为浅棕黄色或灰黄色,可见残余栓皮,同时横切面的皮部比较窄浅,木部清晰可见排列比较整齐的导管小孔,导管孔通常为白色射线,线条之间呈交叉状,将横切面分隔成为蜘蛛网状［2］。关木通髓部不够显著,对残余粗皮进行摩擦时,可出现类似樟脑丸的臭气味道。

2.2鸡血藤与大血藤鸡血藤属于豆科植物,是密花豆的藤茎,表面干燥且呈现灰棕色。当鸡血藤栓皮脱落后,脱落位置通常为红褐色,其断面木部呈现淡红色。木部导管孔的排列状况比较不规则,在其皮部的内侧可出现树脂状分泌物质,分泌物为黑棕色或红褐色。分泌物可与木部相间排列出半圆形状的环状。鸡血藤髓部向一侧偏斜,其断面往往呈现裂片状,裂片不规则、不整齐。大血藤则属于木通科植物,其藤茎也比较干燥,表面颜色主要为棕色或灰棕色。当大血藤栓皮脱落后,可露出内皮,内皮颜色主要为红棕色。大血藤断面比较平整,皮部则为红棕色、环状,通常会有六处逐渐嵌入木质的内部。木质位置呈现黄白色,能够在其表面清晰看见导管小孔,这些导管小孔被红棕色的射线逐渐隔开,因此可见放射状的花纹。同时,在大血藤中央,髓部主要为红棕色,质量较轻,但是质地坚硬。

3 皮类中药调剂

3.1五加皮与香加皮五加皮属于五加科细柱类植物,制成饮片后根皮为干燥状物质,整个饮片形状类似卷筒(不规则)。五加皮外表面清晰可见横向的皮孔,质地比较轻,因此易发生折断。折断后,其断面比较平坦,在凸透镜放大作用下,能够看见树脂道,颜色为淡黄棕色［3］。与五加皮相比,香加皮比较厚,饮片形状类似多卷筒,部分呈槽状表现。香加皮的栓皮易发生脱落,脱落过程中主要为片状整体脱落。香加皮质地疏脆,比较容易发生折断,折断后断面非常不整齐。同时,香加皮香气比较浓厚,且有毒,因此在使用过程中要和五加皮进行准确区分,避免用药不准确现象。

3.2白鲜皮与牡丹皮白鲜皮和牡丹皮的饮片均为圆形、片状,两者表面均接近白色。其中,白鲜皮属于芸香科植物,饮片由干燥的根皮制作而成。白鲜皮饮片为筒状薄片,其外表面为淡淡的灰黄色,部分饮片为灰白色,外表面可见细纵纹,此片质地脆,易折断,折断后会产生粉层状物质,同时,断面不平,若轻轻剥去外层结构,可发现小小的亮点。白鲜皮气味与羊膻气接近,味道微苦。牡丹皮为毛茛科植物,饮片由干燥的根皮制作而成。牡丹皮饮片为筒状薄片,表面存在较多的纵剖向裂缝,且裂缝方向主要为向内,部分裂缝可张开。牡丹皮外表面主要颜色为淡粉色、白色,部分饮片为淡红棕色。而牡丹皮的内表面则为淡棕色,肉眼即可发现细纵纹理,内表面有小结晶物质,主要颜色为白色。牡丹皮质地硬脆,其断面通常是比较平坦的,自身发出的香气比较特殊,味道微苦且涩。