重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理观察

张丹

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理观察

张丹

目的探究重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理。方法50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组及观察组,各25例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预。观察两组临床疗效。结果观察组平均住院时间、死亡率、并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05)。结论在常规护理的基础上对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者进行心理护理、呼吸道护理等针对性护理措施,有利于缩短患者的住院时间,减少各类并发症的发生,降低死亡率,提高患者的康复速度。

重症急性胰腺炎；呼吸窘迫综合征；护理

重症急性胰腺炎是临床较为多见的急腹症,其具有发病急、病情变化快且重及死亡率高等特点。临床较易合并呼吸窘迫综合征,严重威胁到患者的生命安全,尽早救治并给予全面且具有针对性的护理措施是提高患者生存几率的关键［1］。本次研究将以随机选取2013年6月～2015年6月本院接诊的50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者为研究对象,探究其护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年6月～2015年6月接诊的50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者。随机分为对照组及观察组,各25例。观察组男15例,女10例；年龄33～74岁,平均年龄(52.3±6.1)岁；对照组男14例,女11例；年龄34～71岁,平均年龄(52.1±6.4)岁。50例患者呼吸窘迫综合征发生时间均在重症急性胰腺炎发病后4 d内。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 行临床常规基础护理：患者入院后立即行24 h心电动态监护,并密切观察患者血压、呼吸等生命体征变化情况。防止各类导管扭曲、脱出。口腔护理1～2次/d,确保口腔湿润。定时为患者翻身、叩背等操作,并为患者按摩受压皮肤。确保皮肤干燥卫生,及时更换床单被罩。定时开窗通风,每日对病室进行消毒。对患者进行必要的营养支持,本次研究采用TPN(以脂肪乳及葡萄糖为主),中心静脉输注供给,输液速度要严格控制,待患者胃肠功能恢复后则可进行肠内营养,但要充分考虑患者的胃肠功能恢复情况。

1.2.2观察组 在对照组的护理基础上行针对性护理干预,具体护理措施如下：①心理护理：因该病症属于危急重症,故患者较易出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理,严重影响患者的诊疗效果。护理人员要向患者及其家属介绍有关该病症的基础知识以及治疗、预后预防方面的知识,以此提高患者对自身疾病的认识程度。针对不同患者心理情况的护理予以针对性心理疏导,帮助患者建立积极治疗的信心,提高患者的诊疗配合度。②呼吸道护理：为确保患者呼吸道通畅,护理人员要加强呼吸道护理,如对于排痰困难的患者,护理人员要定时为其进行吸痰,以此促进痰液排出,降低肺部感染等并发症发生率。为提高患者的氧储备,护理人员在对患者进行吸痰操作之前,可依据患者的具体情况为其进行3～5 min的吸纯氧操作。对于痰液黏稠的患者,可进行雾化吸入,以便促进痰液排出。

1.3观察指标 观察比较两组患者的平均住院时间、死亡率、并发症发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者平均住院时间为(15.4±3.2)d,对照组平均住院时间为(18.5±3.1)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中1例患者死亡,死亡率为4.0%；对照组中6例患者死亡,死亡率为24.0%；两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2观察组中无一例患者出现并发症；对照组中4例患者出现并发症,其中2例为肺部感染,1例为口腔感染,1例并发多器官功能衰竭,并发症发生率为16.0%。两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的死亡率较高,早期临床症状多表现为呼吸困难,病情发展较快,晚期可能出现严重呼吸窘迫或低血氧症。曾有相关研究结果显示该病症的死亡率约为14.4%,对患者进行积极有效的护理干预可在一定程度上降低患者死亡率,提高患者临床治疗效果［2］。

在本次研究中观察组患者的住院时间、并发症发生率、死亡率均明显优于对照组(P＜0.05)。表明在常规护理基础上对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者采取针对性护理有利于降低并发症发生率,提高患者康复速度及生存几率。杭寒皎等［3］的研究结果也表明优质且具有针对性的护理措施对降低重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征死亡率以及促进患者康复等方面均具有积极意义。本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。

综上所述,在常规护理的基础上对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者进行心理护理、呼吸道护理等针对性护理措施有利于缩短患者的住院时间,减少各类并发症的发生,降低死亡率,提高患者的康复速度。

参 考 资 料

［1］刘芳.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会.吉林医学,2014,20(3):609-610.

［2］郑香玲.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理分析.大家健康(学术版),2014,10(2):342-343.

［3］杭寒皎,叶芷彤.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会.吉林医学,2013,19(4):3929-3930.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.156

2015-10-12］

122000 朝阳市第二医院