奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析

戚颖

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析

戚颖

目的探讨奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床效果。方法104例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予奥拉西坦进行治疗,观察两组的效果。结果治疗前两组患者的巴氏指数(BI)评分、神经功能缺损评分及简易精神状态量表(MMSE)评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组的BI评分、神经功能缺损评分及MMSE评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床效果好,可修复受损的脑神经、提高患者的生活质量和认知能力,安全性高,值得推广应用。

奥拉西坦；高血压脑出血

高血压脑出血是一种常见的心脑血管疾病,随着我国老龄化的发展,该类疾病的发生率也越来越高,严重威胁人类的健康,应给予积极治疗。奥拉西坦为吡拉西坦的类似物,可修复受损的脑组织及神经系统［1］。为进一步探讨奥拉西坦对高血压脑出血的治疗效果,作者选取52例患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年3月～2015年5月收治的高血压脑出血患者104例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。其中观察组男30例,女22例,年龄45～76岁,平均年龄(51.3±7.8)岁；出血位置主要为基底节区20例,颞叶14例,额叶7例,枕叶11例；出血量10～40 ml,平均出血量(25.2±5.1)ml。对照组男32例,女20例,年龄43～78岁,平均年龄(51.6±8.5)岁；出血位置主要为基底节区18例,颞叶13例,额叶9例,枕叶12例；出血量9～42 ml,平均出血量(25.6±4.9)ml。所有患者均确诊为高血压脑出血,符合该类疾病的相关诊断。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组进行常规治疗,给予降颅内压、降血压及预防并发症等药物治疗。观察组在对照组用药的基础上进行奥拉西坦(广东世信药业有限公司,国药准字H20050860,规格：5 ml:1.0 g)治疗,4.0 g/次,加入250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,1次/d,治疗3周进行观察。

1.3观察指标及评价标准 观察两组患者治疗前和治疗后BI评分情况和神经功能缺损、精神状态检查及用药后的不良反应。BI评分用于评估患者的日常生活能力,包括10项内容,每个项目的所得分数相加获得总分,分数越高患者恢复越好。总分为0～20分为极严重功能障碍,20～45分为严重功能障碍,50～70分为中度功能障碍,75～95分为轻度功能障碍,100分为正常。神经功能缺损根据临床神经功能缺损量表进行评估,各项目得分相加最高分45分,最低分0分。轻型损伤：0～15分,中型损伤：16～30分,重型损伤：31～45分。精神状态检查采用MMSE评分量表进行认知功能评估,各项目得分相加最高得分30分,27～30分为正常,＜27为认知功能障碍。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组BI评分情况比较 观察组治疗前BI评分为(64.6±11.2)分,治疗后为(90.4±13.6)分。对照组治疗前BI评分为(64.2±11.6)分,治疗后为(76.5±5.3)分。治疗前两组评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组神经功能缺损情况比较 治疗前观察组神经功能缺损评分为(12.8±3.4)分,对照组为(12.6±3.5)分；治疗后观察组神经功能缺损评分为(5.1±2.3)分,对照组为(8.2±3.4)分。治疗前两组评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组 MMSE评分比较 治疗前观察组和对照组评分分别为(13.2±3.4)分和(13.5±3.7)分,治疗后观察组和对照组评分分别为(25.3±4.1)分和(18.6±5.6)分。治疗前两组评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4两组不良反应比较 对照组无不良反应发生,观察组有2例患者出现胃肠反应,恶心症状,经过处理后好转,未影响疗程。不良反应发生率为3.8%,安全性高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

高血压脑出血会导致神经系统出现损伤,治疗后患者易出现计算力、语言力、判断力、记忆力等受损,严重影响患者的日常生活,降低生活质量。治疗高血压脑出血应用促进智力的药物进行治疗,可以选择性地激活和促进脑神经细胞功能的恢复,作用于大脑皮质和海马区而发挥作用。本文研究中主要选择奥拉西坦进行治疗,本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中腺苷三磷酸(ATP)/二磷酸腺苷(ADP)的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加［2］。可用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。该药物可以通过机体的血脑屏障,作用于海马区和大脑皮质部位,进而发挥修复作用。奥拉西坦注射液消除半衰期为3 h左右,广泛分布于体内,以肾脏、肝脏和肺内浓度最高。

对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上添加奥拉西坦治疗,效果明显。经过对比,治疗前两组患者的BI评分、神经功能缺损评分及MMSE评分均无明显差异,经过治疗后,观察组的各指标评分均优于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。观察组不良反应发生率为3.8%,不良反应率低,安全性高。

综上所述,奥拉西坦治疗高血液脑出血可明显改善患者的日常生活能力,修复脑神经,提高患者的认知能力,不良发应少,安全性高,值得应用推广。

［1］云强,江名芳,苏宁,等.高血压脑出血117例外科治疗效果分析.海南医学,2015,26(5):713-716.

［2］郑松娜.70例奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床可行性.继续医学教育,2015,29(3):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.086

2015-08-04］

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