脑梗死患者的康复治疗效果评估及分析

姜淼 郑宇婧 王宁 王红 张凤杰 宋微珩

脑梗死患者的康复治疗效果评估及分析

姜淼 郑宇婧 王宁 王红 张凤杰 宋微珩

目的探讨脑梗死患者的康复治疗效果评估及分析。方法70例脑梗死患者, 将脑梗死患者随机分为观察组和对照组, 每组35例。对照组患者采用常规治疗, 观察组患者在对照组基础上采用康复治疗措施。观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗后的Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组患者神经功能评分(9.02±1.34)分、平均住院时间(8.21±2.31)d优于对照组的(4.13±1.02)分、(12.36±2.47)d。治疗后观察组患者神经功能评分和平均住院时间与对照组比较, 观察组显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论脑梗死患者采用康复治疗措施,不仅能增加Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分和神经功能评分, 能缩短住院平均时间。

康复治疗；脑梗死；常规治疗

脑梗死是临床上较为严重且多发的疾病, 具有致死率高、致残率高等特点, 早期诊断、早期治疗为脑梗死患者的基本治疗原则［1］。因此, 本院选取70例脑梗死患者分别实施常规治疗和常规治疗联合康复治疗措施, 具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年1月本院收治的70例脑梗死患者, 将患者进行抽签随机分为观察组和对照组, 每组35例。观察组男20例, 女15例, 年龄40～60岁,平均年龄(50.31±3.23)岁。对照组男21例, 女14例, 年龄41～60岁, 平均年龄(51.43±2.86)岁。两组患者性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规治疗, 包括抗凝、溶栓、营养神经等。观察组患者在对照组脑梗死患者常规治疗的基础上采用康复治疗措施。具体如下。

1.2.1 被动康复治疗 对脑梗死患者的肌力进行评估, 若患者肌力评估结果在Ⅲ级以下时, 应对脑梗死患者进行功能锻炼, 协助患者摆取正确体位, 从而预防患者关节发生变形,患者取仰卧位后, 在患者双膝下放置软枕使患者关节稍微弯曲, 从而预防足下垂情况发生, 每隔2 h给予脑梗死患者变更体位, 采用热毛巾对患者进行湿敷, 从而刺激患者肌肉收缩, 避免关节僵硬情况发生。

1.2.2 主动康复治疗 当患者肌肉收缩功能恢复时, 应指导脑梗死患者进行主动收缩锻炼, 指导脑梗死患者使用体育器械进行锻炼, 例如站立位平衡训练、抗阻训练等, 若患者肌力为Ⅳ级时, 应协助患者进行上下楼梯、独立行走等训练,在脑梗死患者进行训练的过程中应由护理人员全程陪同, 从而防止意外事件发生。

1.2.3 中医康复措施 根据中医穴位和经络的原理, 采用针灸和理疗对患者进行治疗, 从而刺激患者神经敏感性, 促进患者头皮血液循环, 从而达到通经活络效果。两组患者治疗4周, 详细记录患者治疗后的临床疗效。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分、神经功能评分和平均住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分对比观察组患者治疗前Fugl-Meyer积分为(23.31±4.74)分、Barthel指数评分为(32.14±5.64)分；治疗后Fugl-Meyer积分为(65.64± 8.51)分、Barthel指数评分为(66.25±9.52)分。对照组患者治疗前Fugl-Meyer积分为(22.89±4.53)分、Barthel指数评分为(32.19±5.37)分；治疗后Fugl-Meyer积分为(35.64±5.32)分、Barthel指数评分为(48.07±6.84)分。治疗前, 观察组患者Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分与对照组比较, 观察组显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后神经功能评分和平均住院时间对比 治疗后观察组患者神经功能评分(9.02±1.34)分、平均住院时间(8.21±2.31)d。对照组患者治疗后神经功能评分(4.13±1.02)分、平均住院时间(12.36±2.47)d。治疗后观察组患者神经功能评分和平均住院时间与对照组比较, 观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

据相关研究显示, 近年来脑梗死患者发病率不断上升,给予脑梗死患者采用常规治疗后易导致肌力下降、偏瘫、活动障碍等后遗症发生, 严重影响了脑梗死患者的生活质量［2］。目前如何促进患者肢体功能恢复、降低致残率为主要目的,因此, 本院对脑梗死患者分别采用常规治疗和常规治疗联合康复治疗措施。

本院在常规治疗的基础上实施康复治疗措施, 康复治疗措施主要包括被动康复治疗、主动康复治疗、中医康复措施等, 通过给予脑梗死患者实施康复治疗措施, 从而改善患者脑组织微循环, 避免患者脑神经损伤, 通过被动锻炼、主动锻炼从而维持患者的肌张力, 避免患者肢体关节发生僵硬、萎缩等现象, 通过采用中医针灸和理疗对患者进行治疗, 从而刺激患者神经功能恢复, 促进患者恢复日常活动能力和运动能力［3］。

经研究表明, 观察组脑梗死患者在Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组脑梗死患者治疗后在神经功能评分和平均住院时间显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05) 。

综上所述, 给予脑梗死患者采用康复治疗措施, 不仅能增加Fugl-Meyer积分、Barthel指数评分和神经功能评分, 还能缩短住院平均时间, 值得推广。

［1］龚祖琴.责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用.当代护士(学术版), 2013, 2(12):87-89.

［2］王俊武.脑梗塞患者早期康复治疗与护理的重要性研究.按摩与康复医学(下旬刊), 2011, 2(6):42.

［3］李建玲.责任制整体护理措施在脑梗塞患者康复治疗中的应用.青岛医药卫生, 2014, 46(5):381-383.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.210

2016-05-18］

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