思密达保留灌肠对小儿肠炎的治疗价值

吕海波

思密达保留灌肠对小儿肠炎的治疗价值

吕海波

目的探讨蒙脱石散(思密达)保留灌肠对小肠炎的临床治疗价值。方法92例肠炎患儿, 随机分为对照组和观察组, 各46例。对照组患儿采取常规疗法, 观察组患儿在对照组基础上采取思密达保留灌肠治疗, 比较两组患儿的症状消失时间及不良反应发生率。结果观察组患儿的便次恢复时间为(2.14±0.86)d、止吐时间为(2.37±0.69)d、退热时间为(1.96±0.91)d, 对照组患儿的便次恢复时间为(3.79±1.26)d, 止吐时间为(4.06±1.45)d、退热时间为(3.28±1.29)d, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在对小儿肠炎的治疗中, 采取思密达保留灌肠具有较高的临床价值, 不仅能够加速患儿症状缓解, 而且可降低患儿的不良发应发生率, 值得临床推广。

蒙脱石散；保留灌肠；小儿肠炎；治疗价值

小儿肠炎是消化系统疾病的一种, 肠炎患儿以感染性肠炎最为常见, 其致病原因主要为病菌对患儿的小肠黏膜进行侵袭, 从而对肠壁细胞结构造成破坏, 导致肠道绒毛细胞脱落, 从而引发患儿出现腹泻等症状。小儿肠炎可长年发病,其中以夏秋季节发病率较高［1］。本文中为研究思密达保留灌肠对小儿肠炎的治疗价值, 以本院92例肠炎患儿作为研究对象, 并于常规治疗疗效进行对比, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2012年4月～2014年8月92例肠炎患儿作为研究对象, 所有患儿经临床诊断均确诊为肠炎,所有患儿大便性状均表现为稀水样或不消化样。将所有患儿随机分为对照组和观察组, 每组46例。对照组男女比例为27:19, 年龄最小4个月, 最大5岁, 平均年龄(2.67±0.45)岁, 病程3～11 d, 平均病程(7.24±1.26)d。观察组男女比例为26:20,年龄最小5个月, 最大5岁, 平均年龄(2.81±0.76)岁, 病程4～11 d, 平均病程(7.84±1.69)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规治疗, 包括为患儿纠正水电解质紊乱治疗、抗感染治疗, 给予患儿合理的饮食等。观察组在对照组基础上采用思密达保留灌肠治疗, 其中＜1岁的患儿剂量为3 g/d, 1～2岁患儿剂量为3～6 g/d, ＞2岁患儿剂量为9 g/d, 均分为3次服用。保留灌肠治疗：＜1岁患儿1 g/次,溶于20 ml生理盐水, 1～2岁患儿2 g/次, 溶于30 ml生理盐水, ＞2岁患儿3 g/次, 溶于50 ml生理盐水, 通过均匀混合后,用灌肠器进行灌肠, 在患儿灌肠治疗后, 尽可能取静卧位,让药液在患儿肠道内保持最大程度时间的延长。

1.3 观察指标 两组肠炎患儿经过治疗后, 将其症状消失时间进行对比, 其中包括便次恢复时间、止吐时间和退热时间, 并将两组肠炎患儿的不良发应发生情况进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肠炎患儿的症状消失时间对比 观察组患儿的便次恢复时间为(2.14±0.86)d、止吐时间为(2.37±0.69)d、退热时间为(1.96±0.91)d, 对照组患儿的便次恢复时间为(3.79± 1.26)d, 止吐时间为(4.06±1.45)d、退热时间为(3.28±1.29)d,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组肠炎患儿的不良反应发生情况对比 观察组患儿出现大便干结1例、腹胀1例以及便秘1例, 其不良发应发生率为6.52%, 对照组患儿出现大便干结4例、腹胀3例、便秘4例, 不良反应发生率为23.91%, 观察组患儿不良反应发生率明显更低(P＜0.05)。

3 讨论

经过现代流行病学研究发现, 小儿肠炎多发生于夏季,是一种轮状病毒感染后才能够引发的肠道病变现象, 同时也不排除饮食习惯不良所致。在对小儿肠炎的治疗中, 由于其发病机制不同, 因此所采取的治疗方案也不相同, 在以往对小儿肠炎的治疗中, 通常采取抗生素等治疗, 可起到抗菌作用, 但是当大量使用抗生素治疗后, 易导致肠道内菌群失调,从而加重肠炎患儿的病情, 因此在对肠炎患儿的治疗中, 需采取安全性较高且疗效更为显著的治疗方案［2］。

据相关研究报道, 采用思密达保留灌肠法对小儿肠炎进行治疗, 不仅具有较高的可行性, 而且安全性较高［3］。思密达主要由双八面体蒙脱石散组织, 抑菌和病毒的效果显著,而且思密达的药理作用较为特别, 肠炎患儿服用后, 肠道细胞吸收较慢, 且无法进入血液循环, 因此对患儿造成的不良反应较少。虽然思密达在对肠炎患儿的治疗中, 效果显著,但是思密达的味道使大部分患儿难以自主口服用药, 因此本文中选择采用保留灌肠治疗方式, 经过思密达保留灌肠后,药物会覆盖于患儿的肠腔表面, 对受损黏膜进行保护, 因此在对小儿肠炎的治疗中, 采取思密达保留灌肠治疗可取得较为显著的疗效［4］。

本文研究中, 两组肠炎患儿经过治疗后, 观察组患儿的便次恢复时间为(2.14±0.86)d、止吐时间为(2.37±0.69)d、退热时间为(1.96±0.91)d, 其症状消失时间与对照组患儿相比, 均具有明显优势, 而且观察组患儿的不良反应发生率为6.52%, 而对照组为23.91%, 两组对比, 观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05)。

综上所述, 在对肠炎患儿的临床治疗中, 采取思密达保留灌肠治疗能够取得较好的疗效, 不仅能够加速患儿的症状消失时间, 而且可显著降低患儿的不良反应发生率, 应用价值较高, 值得临床推广。

［1］吴栩, 孙维平, 郑剑峰, 等.思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎145例疗效分析.中国现代医生, 2011, 49(23):41-42.

［2］唐硕, 刘莉, 欧阳红娟, 等.思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效.临床医学工程, 2015, 22(11):1455-1456.

［3］贾俊岭.思联康联合思密达保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察.中国实用医药, 2013, 8(13):196-197.

［4］钟小梅, 黄郁波.微波联合思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的疗效观察.赣南医学院学报, 2012, 32(4):600-601.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.101

2016-05-13］

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