盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期疗效观察

徐锋 韩纪昌 张雅军 刘笑春 戚冠斌

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期疗效观察

徐锋 韩纪昌 张雅军 刘笑春 戚冠斌

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法72例慢性支气管炎急性加重期患者, 按就诊顺序分为对照组和研究组, 各36例。对照组给予抗生素治疗, 研究组在对照组基础上实施盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果对照组有效率为55.56%,低于研究组的94.44%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均有轻度恶心、呕吐等不良反应出现, 对症处理后, 症状均减轻。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期患者具有较好的临床疗效, 可改善患者临床症状, 值得临床推广。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；疗效

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织发生的慢性非特异性炎症, 以中老年为主要发病群体。长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为其主要临床特征［1］。临床上将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两类。咳嗽、咳痰是单纯型主要临床表现；喘息型则除有咳嗽、咳痰外尚有喘息, 且睡前症状加剧。若不及时治疗将引发严重的并发症。临床上多采用平喘、止咳方法对慢性支气管患者进行治疗, 但对消化道容易产生较重的不良反应, 患者不易接受, 且临床效果不佳。因此, 寻找一种更为有效的治疗方式成为临床学者研究课题的热点［2］。本研究对本院收治的36例慢性支气管炎急性加重期患者实施盐酸氨溴索辅助治疗, 并对其临床疗效和不良反应与常规抗生素治疗进行比较。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年8月本院收治的72例慢性支气管炎急性加重期患者。入选标准：患者均符合慢性支气管炎急性加重期的诊断标准。按就诊顺序分为对照组和研究组, 各36例。对照组男20例, 女16例；年龄33～78岁, 平均年龄(58.9±11.3)岁；病程3～26年, 平均病程(12.9±5.1)年；单纯型12例, 喘息型24例。研究组男21例, 女15例；年龄34～77岁, 平均年龄(59.3±10.7)岁；病程4～28年, 平均病程(12.3±5.4)年；单纯型13例, 喘息型23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗, 平喘、抗炎、氧疗等为主要治疗方法。研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液(国药集团国瑞药业有限公司, 国药准字H20113358)治疗, 60 ml盐酸氨溴索+250 ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注, 2次/d。治疗过程中, 两组患者均采用胸部X线片定期检查,疗程为7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组治疗效果及不良反应情况。肺部未发生感染或感染好转, 对通气功能不造成影响, 呼吸困难等不良症状减轻, 肺部体征好转为有效；肺部感染加重或出现新的感染, 对呼吸功能造成影响, 呼吸困难及肺部体征均无变化为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组有效20例(55.56%), 无效16例(44.44%)；研究组有效34例(94.44%), 无效2例(5.56%)；研究组治疗有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应情况 两组患者均有轻度恶心、呕吐等不良反应出现, 对症处理后, 症状均减轻。

3 讨论

慢性支气管炎是一种常见的临床呼吸内科疾病, 吸烟、感染、理化、气候及过敏等是引发支气管疾病的主要因素［3］。慢性支气管炎具有病程长、易反复发作及病情呈进行性加重的临床特点, 易出现较严重的并发症, 如不及时治疗将对患者的生命造成威胁。临床上多采用控制感染, 平喘, 止咳等治疗手段, 但对于急性加重发作期患者的临床疗效不显著［4］。

本研究结果显示, 对照组有效率为55.56%, 低于研究组的94.44%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均有轻度恶心、呕吐等不良反应出现, 对症处理后, 症状均减轻。提示对慢性支气管炎急性加重期患者实施盐酸氨溴索辅助治疗可有效提高治疗效果, 对患者临床症状可起到显著缓解作用。分析其原因为盐酸氨溴索是一种新型粘液溶解剂, 对改善患者的气道黏膜损伤效果显著［5］, 可促进粘液分泌量增多, 减少浆液分泌, 进一步起到稀释痰液的作用。同时盐酸氨溴索可加强纤毛运动, 可提高排痰速度, 对患者呼吸道自净力有一定的提升作用。在本研究中, 治疗后研究组与对照组患者不良反应均得到一定缓解, 与梁旭满等［6］研究结果相似, 表明盐酸氨溴索可缓解患者不良反应, 改善患者预后。其主要原因为盐酸氨溴索可促进肺泡Ⅱ型细胞的合成, 对黏液黏着力和肺泡表面张力有降低作用, 促进吞噬细胞的溶菌能力和吞噬能力的提高, 同时可增加杀菌作用, 进一步改善支气管和分泌物内的抗生素浓度, 从而起到净化气管的作用。

综上所述, 对支气管炎急性加重期患者给予盐酸氨溴索辅助治疗可有效提高治疗有效率, 对不良反应的发生有一定降低作用, 值得临床推广。

［1］王彤兵, 陈书文, 郑有光.盐酸氨溴索治疗对COPD患者细胞因子和肺功能的影响.江苏医药, 2014, 40(14):1673-1675.

［2］刘新艳.注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.河北中医, 2013, 35(07):1103-1105.

［3］吴国顺, 孟策, 李均艳, 等.NE30D作为膜控材料的盐酸氨溴索缓释特征参数的研究.药物评价研究, 2015, 38(1):56-60.

［4］张锋, 岳树源, 孟兆朋.盐酸氨溴索在脑出血老年患者气管切开术后肺部感染中的应用.中华老年医学杂志, 2015, 34(10): 1124-1125.

［5］李海荣, 杨锦萍.临床护理路径用于盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗新生儿重症肺炎43例.中国药业, 2015, 24(21):201-203.

［6］梁旭满, 黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察.中国医学创新, 2015, 12(32):19-22.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.094

2016-04-26］

475000 河南大学淮河医院呼吸科