心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析

夏东亚，郭好战,李红员.河南省永城市人民医院心血管内科，河南永城　476600；.河南省永城市人民医院神经内科，河南永城　476600；.河南省永城市人民医院消化内科，河南永城　476600

心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析

夏东亚1，郭好战2,李红员3
1.河南省永城市人民医院心血管内科，河南永城476600；2.河南省永城市人民医院神经内科，河南永城476600；3.河南省永城市人民医院消化内科，河南永城476600

[摘要]目的探讨心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果。方法该院于2012年12月—2014年12月对102例心肌梗死患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用常规治疗方法进行治疗，实验组在对照组的基础上加入低分子肝素钠进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（78.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。

[关键词]心肌梗死；低分子肝素钠；治疗效果

心肌梗死是常见的心血管疾病，该疾病主要表现为发热、胸痛、心律失常、心力衰竭等症状[1]，给人们的生活带来严重的影响。大量的报道均显示不同的药物治疗心肌梗死得到的效果不同，该研究在前人研究的基础上进行此次研究。对于心肌梗死患者的治疗需要长期的服用药物，比较常见的药物有瑞替普酶溶栓、疏血通、替罗非班等药物对治疗心肌梗死具有较好的效果，可以在一定程度上缓解患者的症状，对低分子肝素钠治疗心肌梗死的研究比较多，采用低分子肝素钠和其他通用药物进行结合治疗可以更好的改善患者的症状，提高患者的生活质量。但是低分子肝素钠在治疗心肌梗死患者的研究存在一定差异，因此有必要进行详细的研究。该研究于2012年12月—2014年12月对102例心肌梗死患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院于2012年12月—2014年12月对102例心肌梗死患者进行研究，所有患者均符合心肌梗死的诊断标准。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者51例，男性29例，女性22例，年龄44~74岁，平均年龄（65.1±12.1）岁；对照组患者51例，男性28例，女性23例，年龄43~75岁，平均年龄（65.2±12.0）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规治疗[2]。主要包括患者要卧床休息，不能运动；给予患者抗血小板、镇静止痛、硝酸甘油、血压控制等方面的治疗；并要维持患者水、电解质、酸碱平衡等常规治疗。治疗14 d，观察患者的心功能恢复情况。

实验组：在对照组治疗的基础上加入低分子肝素钠进行治疗。低分子肝素钠（国药准字H20053200）5000 U/次，每隔12 h进行皮下注射，治疗14 d。观察患者的治疗效果。

1.3治疗效果判定

治愈：患者的神经系统功能缺失情况有明显的改善，心功能恢复快；显效：患者的神经系统功能缺失较好改善，心功能恢复较快；有效：患者的神经系统功能缺失改善一般，心功能恢复一般；无效：患者的神经系统功能缺失没有改善，心功能恢复比较慢。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计方法

数据分析使用SPSS 18.0统计学软件，数值符合正态分布，计数资料采用例数和百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（78.4%），差异有统计学意义（χ2=6.789，P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3　讨论

心肌梗死是一种常见疾病，在治疗上主要是防止心肌梗死面积扩大，缩小心肌缺血范围的治疗原则，因此具有这种功效的药物可以改善患者的心功能。研究发现采用瑞替普酶溶栓[3]对改善心肌梗死具有一定的效果。但是大部分的研究是在常见治疗的基础上进行低分子肝素钠治疗。低分子肝素钠可以有效的抑制血小板聚集并释放入血，并可以促进纤维蛋白原转变成纤维蛋白，因此能够降低血液粘滞度，对抗凝血酶的作用[4]。因此大量的研究均采用低分子肝素钠治疗心肌梗死，具有很好的效果。该研究也是在前人研究的基础上进行低分子肝素钠治疗心肌梗死的研究。

该研究对比分析常规治疗和低分子肝素钠治疗对改善心肌梗死患者的效果，通过研究发现采用低分子肝素钠治疗心肌梗死可以更好的改善患者的症状，提高患者的心功能，达到心功能恢复的功效。而采用常规治疗在改善患者的心功能方面的效果明显差于低分子肝素钠治疗的效果，而且患者的恢复比较快，更能提高患者的生活水平。丛树玲[5]研究发现采用低分子肝素钠治疗的总有效率为91%，而该研究得到的总有效率为98.0%，均比对照组的总有效率高。周金娜[6]等人进行的替罗非班联合低分子肝素钠治疗的方法在改善患者的心功能方面均优于对照组。该研究得到的结果也证明了这个结果。朱明成[7]、王杨光[8]等人均进行这方面的研究，采用低分子肝素钠治疗心肌梗死均得到较好的效果。这些结果和本研究的结果基本吻合，这也说明低分子肝素钠治疗心肌梗死方面具有很好的效果。

综上所述，对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。

[参考文献]

[1]梁彦森.低分子肝素钠治疗心肌梗死临床疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(8):53.

[2]殷翠平.低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(2):133.

[3]何逢清.低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].当代医学,2014,20(25):139-140.

[4]王玲.低分子肝素钠在心肌梗死治疗中的效果观察[J].中国卫生产业,2012,8(12):94.

[5]丛树玲,邹尧媛,刘晶晶.低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果分析[J].中国社区医师：医学专业,2012,14(17): 340-341.

[6]周金娜,赵丹宁,刘兰,等.替罗非班联合低分子肝素钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死34例[J].医药导报,2013, 32(8):1031-1032.

[7]朱明成.疏血通联合低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中国当代医药,2013,20(6):81-82.

[8]王杨光,何文威,冯敏.早期应用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响[J].中国医学创新,2011,8(29): 456-459.

Therapeutic Efficacy of Low Molecular Heparin Sodium for Myocardial Infarction

XIA Dong-ya1, GUO Hao-zhan2, LI Hong-yuan3
1. Department of Cardiology, Yongcheng People's Hospital, Yongcheng, Henan Province, 476600 China; 2. Department of Neurology, Yongcheng People's Hospital, Yongcheng, Henan Province, 476600 China; 3. Department of Gastroenterology, Yongcheng People's Hospital, Yongcheng, Henan Province, 476600 China

[Abstract]Objective To study the therapeutic efficacy of low molecular heparin sodium for myocardial infarction. Methods A retrospective analysis was performed on 102 patients with myocardial infarction in this hospital from December 2012 and December 2014. They were assigned to the control group in which the conventional therapy were performed and the experimental group in which the low molecular heparin sodium was used on the basis of conventional treatment with 51 in each one. The therapeutic efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate (98.0%) of the experimental group was significantly higher than that of the control group (78.4%) with statistical significance (P<0.05). Conclusion For patients with myocardial infarction, low molecular heparin sodium therapy can improve their symptom and quality of life, so this method has important clinical significance.

[Key words]Myocardial infarction; Low molecular heparin sodium; Therapeutic efficacy

收稿日期：（2015-07-26）

[作者简介]夏东亚(1981.10-)，男，河南永城人，本科，主治医师，研究方向：心血管内科。

[文章编号]1674-0742（2015）10（c）－0112-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R5