联用克霉唑栓和氟康唑对老年念珠菌性阴道炎患者进行治疗的效果评析

赵永琴

（河北省安国市医院妇产科 河北 安国 071200）

念珠菌性阴道炎是临床上较为常见的一种妇科疾病。此病患者多为老年人。念珠菌性阴道炎患者的主要临床表现为外阴瘙痒、白带异常、尿痛、尿急和性交疼痛等，可严重影响其生活质量[1]。过去，临床上常单独使用氟康唑对老年念珠菌性阴道炎患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，联合使用克霉唑栓和氟康唑对老年念珠菌性阴道炎患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年3月至2015年3月期间我院收治的86例老年念珠菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月至2015年3月期间我院收治的86例老年念珠菌性阴道炎患者。这86例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的念珠菌性阴道炎的诊断标准并被确诊[2]。（2）她们在入院时均伴有不同程度的外阴瘙痒、白带异常、尿痛和尿急等症状。我们将这86例患者随机分为联合组和常规组，每组各有43例患者。常规组43例患者的年龄在60岁至76岁之间，平均年龄为（67.64±1.09）岁。她们的病程在5天至31天之间，平均病程为（16.56±1.21）天。联合组43例患者的年龄在61岁至75岁之间，平均年龄为（67.14±1.12）岁。她们的病程在6天至33天之间，平均病程为（16.32±1.51）天。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用氟康唑进行治疗。氟康唑片（由遂成药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20000261号）的使用方法为： 每天服1次，每次服0.15g，应连续用药四周。

1.2.2 为联合组患者在使用氟康唑（方法与常规组患者相同）的基础上加用克霉唑栓进行治疗。克霉唑栓（由广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂生产，国药准字号为：H44023467号）的使用方法为[3]：患者在睡前将1粒克霉唑栓置入其阴道内，每天使用1次。治疗3天为一个疗程，应连续治疗三个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定标准[4]

（1）显效：经过治疗，患者的外阴瘙痒、白带异常、尿急、尿痛等临床症状和体征均完全消失，其进行真菌涂片检查的结果为阴性。（2）有效：经过治疗，患者的外阴瘙痒、白带异常、尿痛、尿急等临床症状和体征均有所好转，其进行真菌涂片检查的结果为阴性。（3）无效：经过治疗，患者的外阴瘙痒、白带异常、尿痛、尿急等临床症状和体征均未好转，其进行真菌涂片检查的结果为阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为显效者有13例，为有效者有20例，为无效者有10例。常规组患者进行治疗的总有效率为76.74%（33/43）。在联合组患者中，治疗效果为显效者有29例，为有效者有11例，为无效者有3例。联合组患者进行治疗的总有效率为93.02%（40/43）。联合组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 讨论

念珠菌性阴道炎是临床上妇科的常见病。此病患者多为老年人。念珠菌性阴道炎患者的主要临床表现为外阴瘙痒、白带异常、尿痛、尿急和性交疼痛等，可严重影响其生活质量。氟康唑是临床上较为常用的一种抗真菌药。临床研究发现，单独使用氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果一般。克霉唑栓属于外用抗真菌药。此药可有效地阻碍念珠菌细胞壁的合成，进而可导致念珠菌的细胞壁破裂，从而达到杀灭念珠菌的目的[5]。本次研究的结果显示，联合使用克霉唑栓和氟康唑进行治疗的联合组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用氟康唑进行治疗的常规组患者。

综上所述，联合使用克霉唑栓和氟康唑对老年念珠菌性阴道炎患者进行治疗的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 罗殊荣.对比分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效[J].中国实用医药，2015，10（02）：123-124.

[2] 白树颖.观察比较酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效[J].北方药学，2015，12（06）：71.

[3] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比[J].药物与临床，2013，4（10）：74-75.

[4] 韩利伟.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，6（11）：82-83.

[5] 颜群.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J].内科，2014,9（01）：40-41.