对行腹部手术的患者进行术中保温护理的效果研究

张锦春

（广东省惠州市中心人民医院手术室 广东 惠州 516001）

手术疗法是一种疗效确切但风险性较高的诊疗方法。据统计，在所有接受手术治疗的患者中，有3%～25%的患者会发生各类术后并发症，其中不乏死亡案例[1]。研究证实，在手术过程中，受术者常会因环境的改变、接受麻醉及输液治疗、肢体暴露在空气中、应激能力下降等原因而出现体温降低的情况[2]。这不仅会影响手术的顺利进行，还会提升受术者术后并发症的发生率，如切口感染、术后肠梗阻等。在本次研究中，为了探讨分析对行腹部手术的患者进行术中保温护理的临床效果，笔者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2014年5月～2015年10月间我院收治的500例进行腹部手术的患者，其中男性患者有240例，女性患者有260例，其年龄为18～91岁，平均年龄为（57.5±11.5）岁，其中接受胆囊手术的患者有120例，接受阑尾手术的患者有155例，接受胃部手术的患者有72例，接受肝脏手术的患者有82例，接受疝修补术的患者有71例。我们采用随机数表法将这500例患者分为对照组（250例）和观察组（250例），两组患者在年龄、性别及手术类型等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的纳入标准是：①不存在认知功能障碍的患者。②精神状态较好的患者。③年龄＞18岁的患者，④自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。

1.2 方法 两组患者入院后，均择期为其进行手术治疗。在此过程中，为对照组患者进行术前准备、术中护理配合、术后护理及对症护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行术中保温护理。然后，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行术中保温护理的具体方法是：①护理人员要在手术前预先将手术室内的温度调节至24℃～26℃，并准备好电热毯、橡皮布、循环水毯等设备。②大部分麻醉药物均会导致受术者出现寒冷、紧张的情况。因此，医护人员在手术过程中要尽量减少麻醉药物的使用量。③在手术过程中，护理人员要密切配合医师实施手术操作，并做好各类手术器械的保温工作，以避免因手术器械过凉而导致患者出现应激反应。④对准备为患者输注的血液和液体进行适当的加热，使其温度保持在35℃左右。⑤由于人体体表的散热速度较快，因此护理人员要使用毛毯对患者的非手术区域进行遮盖，以减少不必要的暴露。⑥对于老年患者或体质偏寒凉的患者，护理人员可将电热毯垫在手术台上，并使用一次性湿热交换器对其吸入的氧气进行适当的加热。⑦用盐水纱布覆盖患者暴露的肠管组织，必要时还可对空置状态下的创面进行覆盖。⑧收集手术废液，以避免手术废液浸湿手术单。

1.3 观察指标 ①两组患者手术过程中的肛门温度。②两组患者不良事件的发生情况。

1.4 统计学分析方法 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术各时段肛门温度的比较 在手术开始时，两组患者肛门温度之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在手术结束时及患者苏醒时，观察组患者的肛门温度与手术开始时相比无显著差异，而对照组患者的肛门温度较手术开始时有明显的下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者手术各时段肛门温度的比较（±s）

表1 两组患者手术各时段肛门温度的比较（±s）

注：*表示与观察组相比，P＜0.05；△表示与手术开始时相比，P＜0.05

患者苏醒时（℃）观察组 36.7±0.4 36.5±0.2 36.4±0.5对照组 36.8±0.3 36.1±0.4 *△ 36.0±0.5 *△组别（n=250）手术开始时（℃）手术结束时（℃）

2.2 两组患者不良事件发生情况的比较 观察组患者不良事件的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良事件发生情况的比较（n）

3 讨论

体温是一项非常重要的人体生命指标。正常人的体温基本保持在37℃左右，当人体的体温低于36℃时，临床上将这种情况称为低体温。据统计，在手术过程中，手术患者低体温的发生率高达50%以上。低体温的发生可对手术的效果及患者的术后康复速度造成严重的影响。在本次研究中，为了探讨分析对行腹部手术的患者进行术中保温护理的临床效果，笔者为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行术中保温护理，然后对两组患者的护理效果进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，在手术结束时及患者苏醒时，观察组患者的肛门温度与手术开始时相比无显著差异，而对照组患者的肛门温度较手术开始时有明显的下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良事件的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受腹部手术的患者进行术中保温护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 钱赟.术中低体温的发生及护理进展[J].当代护士2010，(10):2-3.

[2] 罗俊.术中低体温预防的护理进展[J].临床护理杂志，2013，12(1):49-52.