用中医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良的效果研究

罗志强

（剑阁县中医院 四川 广元 628317）

功能性消化不良的发病率较高，且任何年龄段的人均可发病。此病患者的临床表现主要为上腹部疼痛及胃部有饱胀感、烧灼感[1]。过去，临床上主要使用西药对此病患者进行治疗。但西药仅能起到促进患者胃肠蠕动、改善其胃粘膜损伤、减少其胃酸分泌等作用，效果甚微。与之相比，用中医疗法对此病患者进行治疗，可以标本兼治，临床效果十分理想[2]。在本次研究中，为中医组的60例患者使用胃贴和运胃汤进行治疗，该组患者取得了理想的临床效果。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年3月～2015年10月期间收治的120例脾虚气滞型功能性消化不良患者，将其平均分为中医组（60例患者）和西医组（60例患者）。在中医组中，有男性患者23例，女性患者37例。他们的年龄在25～59岁之间，平均年龄为（33±2.6）岁。在西医组中，有男性患者24例，女性患者36例。他们的年龄在27～60岁之间，平均年龄为（34±2.7）岁。本研究的纳入标准是：（1）在来我院就诊的3个月前就已经出现临床症状的患者；（2）进食后存在饱胀不适、上腹部疼痛，且伴有烧灼感的患者；（3）不存在其他功能性消化系统疾病的患者。两组患者在一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医组患者的治疗方法 为中医组患者使用胃贴和运胃汤进行治疗。①胃贴的药物组成为：木香、冰片、砂仁、草豆蔻、苍术、炒白术，其比例为 5∶3∶3∶3∶2∶1。将以上中药磨成粉，从中选取10g，并添加茶油进行调制，直至糊状。调制完毕后，将糊状物敷贴到患者的神阙穴上，12h/次，1次/2d，治疗时间为6周。②运胃汤的药物组成为：甘草3g，柴胡、紫苏子各9g，炒莱菔子、香橼、陈皮各10g，白芍、白术、茯苓各15g，神曲、乌梅、木瓜各15g。将以上中药用清水煎煮，留汁、去渣，1剂/d，分两次服用。③在进行治疗期间，告知患者禁服其他相似功效的中药，多食用易消化、清淡的食物，少食多餐，不宜食用有刺激性、生冷的食物。指导患者戒烟戒酒，同时指导其放松心情，积极配合治疗。在使用胃贴和运胃汤进行治疗期间，患者若出现皮疹、瘙痒、头痛、腹痛等不良反应，应立即为其停药，并对其不良反应进行对症处理。

1.2.2 西医组患者的治疗方法 让西医组患者口服多潘立酮片和兰索拉唑进行治疗。①多潘立酮片的用法是：于餐前的0.5 h服用，10 mg/次，3次/d，治疗时间为6周。②兰索拉唑的用法是：于早餐前的0.5 h服用，15 mg/次，1次/d，治疗时间为6周。

1.3 疗效评定标准 本研究的疗效评定标准主要包括显效、有效、无效，且总有效率为显效率和有效率的总和，用“%”表示。具体的评定标准是：①显效：经治疗，患者上腹部疼痛、饱胀不适等临床症状完全消失。②有效：经治疗，患者上腹部疼痛、饱胀不适等临床症状基本消失。③无效：经治疗，患者上腹部疼痛、饱胀不适等临床症状无变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对文中数据进行处理，计数资料使用 x2检验，用百分比（%）表示，计量资料用（±s）表示，用t检验。P＜0.05，说明组间差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，中医组患者的临床效果明显优于西医组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示：

表1 两组患者临床效果的比较（例，%）

3 讨论

功能性消化不良患者存在上腹部不适的症状，但无器质性消化不良的反应[3]。经中医诊治，本研究的所有患者均患有脾虚气滞型功能性消化不良，具体特征如下：（1）疼痛部位集中在胃脘部；（2）极易产生疲倦感，且表现为精神萎靡、乏力、厌食，舌苔色泽寡淡，大便呈溏薄状[4]；（3）存在嗳气、反酸的表现，且有轻微便秘的症状[5]。在我国古代的众多医书中有很多关于“胃痛”的记载，比如在汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》中，就指出“满而不痛者，此为痞” 。过去，临床上主要使用西药对此病患者进行治疗。在本次研究中，为西医组患者使用多潘立酮片和兰索拉唑进行治疗。多潘立酮片虽然在治疗消化不良、腹胀、腹痛等方面具有一定的效果，并可增加此病患者胃肠道的蠕动，促进其胃排空，抑制其恶心、呕吐等症状[6]，但不能根治此病，患者的病情再次复发的可能性依然存在。为了彻底根治功能性消化不良，本研究为中医组的60例患者使用胃贴和运胃汤进行治疗。胃贴贴敷的部位为神阙穴，该穴位有助于药物被患者的身体所吸收，从而达到快速缓解患者症状的目的。运胃汤中的木香有疏肝理气、和胃止痛的功效，冰片有健脾止痛的功效，苍术和炒白术均有健脾养胃的功效，神曲、乌梅、木瓜均具有消食和胃的功效。将多种中药联合作用，可有效地缓解此病患者上腹部疼痛、饱胀不适等临床症状。

综上所述，用胃贴和运胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的效果明显，可有效地改善此病患者的临床症状。

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