用三种检验方法进行阴道细菌检验的效果对比

黄江红

（福建省南安市医院检验科 福建 南安 362300）

细菌性阴道病是妇科临床上的常见病。此病不仅会使患者出现急慢性盆腔炎等感染性疾病，还会导致其发生异位妊娠甚至不孕。近年来，我院使用细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法对此病患者阴道的分泌物进行细菌检验。为了比较这三种检验方法在阴道细菌检验中的应用效果，笔者进行了本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2014年1月～2015年1月期间收治的100例细菌性阴道病患者作为本次研究的对象。这些患者的年龄在21～48岁之间，其平均年龄为（25.3±1.2）岁。这些患者均存在不同程度阴道瘙痒的症状。

1.2 检测方法 分别使用细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验。革兰氏染色试剂盒购于上海宝曼生物科技有限公司。用革兰氏染色法进行阴道细菌检验所用的显微镜为奥林巴斯CX41型显微镜，培养基购于上海生物科技有限公司。首先，指导患者取截石位，借助于无菌阴道镜将其宫颈露出，用无菌棉签在患者阴道的后穹窿处沾取适量的分泌物，将分泌物放到装有生理盐水的无菌试管中。①用细菌培养法进行阴道细菌检验的方法是：在无菌的环境中，将患者阴道的分泌物放到培养基中进行接种，将培养基放到二氧化碳培养箱中进行孵育。孵育的温度为35℃，孵育的时间为48小时。孵育结束后，观察培养基中的培养物，选取其中半透明、呈灰色的菌落，对选取的菌落进行生化检验。②用PCR检验法进行阴道细菌检验的方法是：将患者阴道的分泌物放到装有生理盐水的无菌试管中，将试管放到离心机中进行10min的离心处理，离心机的转速为12000r/min。去除上清液，在试管中加入碱性裂解液。制作患者阴道分泌物的DNA模板，用PCR试剂对其DNA模板进行PCR扩增处理。③用革兰氏染色法进行阴道细菌检验的方法是：用纱布将载玻片擦拭干净，将载玻片放到浓度为95%的乙醇中浸泡，然后将载玻片晾干。将患者阴道的分泌物均匀地涂抹在载玻片上，用盖玻片将载玻片固定，对切片进行革兰氏染色处理。在显微镜下观察切片中病菌的数量及种类。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理，计量数据用（±s）表示，采用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用细菌培养法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较 检验结束后，用细菌培养法对这100例患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为73%（73/100），用PCR检验法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为78%（78/100）。用PCR检验法对这100例患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率高于用细菌培养法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详细数据见表1：

表1用细菌培养法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

表1用细菌培养法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

组别 例数 阳性（份） 阴性（份）棒球杆菌 肠球菌 加特纳菌PCR检验法 100例 10 12 56 22细菌培养法 100例 10 5 58 27 X2 0.125 1.214 0.256 2.314 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 用革兰氏染色法和细菌培养法进行阴道细菌检验结果的比较 检验结束后，用细菌培养法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为73%（73/100），用革兰氏染色法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为36%（36/100）。用细菌培养法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率明显高于用革兰氏染色法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2：

表2 用革兰氏染色法和细菌培养法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

表2 用革兰氏染色法和细菌培养法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

组别 例数 阳性 阴性棒球杆菌 肠球菌 加特纳菌革兰氏染色法 100例 2 4 30 64细菌培养法 100例 10 5 58 27 X2 10.215 10.325 10.269 10.458 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 用革兰氏染色法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较 检验结束后，用革兰氏染色法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为36%（36/100），用PCR检验法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率为78（78/100）。用PCR检验法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率明显高于用革兰氏染色法对这些患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3：

表3用革兰氏染色法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

表3用革兰氏染色法和PCR检验法进行阴道细菌检验结果的比较（±s）

组别 例数 阳性（份） 阴性（份）革兰氏染色法 100例 36 64 PCR检验法 100例 78 22 X2 10.025 10.214 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

育龄女性在内分泌激素的影响下，其阴道的上皮细胞会出现增生，上皮细胞中含有丰富的糖原，这种环境有利于乳酸杆菌的生长[1，2]。乳酸杆菌在阴道菌群中所占的比例高达90%。此类细菌的大量繁殖抑制了其他细菌的生长，因此在阴道内形成了一种正常的生态平衡。但是，当女性机体的雌激素水平下降时，其阴道的上皮细胞会出现萎缩，其上皮细胞内的糖原会有所减少，这导致乳酸杆菌的数量随之减少，加之多种因素导致致病菌的大量繁殖，打破了阴道内菌群平衡的状态，最终导致细菌性阴道病的发生[3]。

我院使用细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法对近期收治的100例细菌性阴道病患者进行阴道细菌检验，结果显示，用这三种检验法对此病患者阴道的分泌物进行细菌检验的阳性率依次为73%、78%及36%。由此可见，用PCR检验法进行阴道细菌检验的准确率最高。并且，此检验方法的操作简便、快捷，使患者能够尽快得到诊断结果。

综上所述，用PCR检验法对细菌性阴道病患者进行阴道细菌检验的准确率高。此检验方法值得在临床上进行推广。

[1] 许海涛.几种不同检验方法用于阴道细菌检验临床对比分析[J].当代医学,2014,12(34):51-52.

[2] 欧志方.三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析 [J].中外医疗,2013,32(7):171-172.

[3] 甘再星.三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析 [J].临床医药实践,2014,23(11):835-836.