用桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的效果探析

王德贤

（吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县白依拉嘎乡预防保健站 吉林 松原 131113）

盆腔炎是临床上一种常见的妇科疾病。此病是指发生在女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜内的炎症，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。其中，慢性盆腔炎患者常可出现腰骶酸痛、下腹坠胀、月经不规则等临床表现[1]。过去，临床上常使用西药治疗此病，但效果并不理想。近年来，我院使用桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎，取得了较好的临床疗效。现将具体情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年4月～2015年6月期间我院收治的76例慢性盆腔炎患者。这些患者的病情均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性盆腔炎的相关诊断标准。我院将这些患者随机分为对照组和治疗者。其中，对照组有37例患者，治疗组有39例患者。对照组患者的年龄在20～44岁之间，平均年龄为(32.3±3.4)岁。她们的病程为1～6年，平均病程为(2.2±0.7)年。治疗组患者的年龄在22～46岁之间，平均年龄为(31.9±3.7)岁。她们的病程为2～5年，平均病程为(2.3±0.5)年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为对照组患者使用青霉素钠注射液进行治疗。具体的治疗方法为：将800万U的青霉素钠注射液加入到250mL的生理盐水中，为患者进行静脉滴注。应从患者月经的第一天开始对其进行静脉滴注[2]。治疗8d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2 我院为治疗组患者在使用青霉素钠进行治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用桂枝茯苓丸加减进行治疗。桂枝茯苓丸加减的药物组成及使用方法为：生黄芪20g、益母草15g、赤芍15g、茯苓15g、薏苡仁15g、泽泻15g、桂枝12g、牡丹皮10g、桃仁10g。患者若出现带下过多的表现，可在此方中加入芡实25g、车前子20g、海螵蛸15g。患者若出现血虚的表现，可将此方中生黄芪的用量增加至30g，另加入党参30g。患者若出现严重的下腹疼痛、胀痛的表现，可在此方中加入延胡索10g、五灵脂10g。患者若出现滞气的表现，可在此方中加入乌药15g、香附15g。将上述药物用水煎服，每天服用一剂，分早晚2次服用。服药8d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗结束后，观察并对比两组患者盆腔疼痛、附件压痛、盆腔积液、腰骶疼痛和白带增多等临床症状的发生情况。我院将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效、无效4个等级。①治愈：患者的临床症状完全消失，对其进行B超及妇科检查结果正常。②显效：患者的临床症状显著改善，对其进行B超及妇科检查结果显示大部分病灶消失。③有效：患者的临床症状有所好转，对其进行B超及妇科检查结果显示部分病灶消失。④无效：患者的临床症状、病灶等与进行治疗前相比没有得到缓解。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS12.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状发生情况的比较

治疗组患者盆腔疼痛、附件压痛、盆腔积液、腰骶疼痛和白带增多等临床症状的发生率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床症状发生情况的比较

2.2 两组患者临床疗效的比较

在治疗组的39例患者中，治疗效果为治愈者有19例，为显效者有15例，为有效者有3例，为无效者有2例，治疗的总有效率为94.9%。在对照组的37例患者中，治疗效果为治愈者有10例，为显效者有7例，为有效者有9例，为无效者有11例，治疗的总有效率为70.3%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，慢性盆腔炎属于“痞块”、“症瘕”的范畴。其致病原因主要有：①由患者痰湿聚结所致。②由患者身体虚弱使其经脉受阻所致。③由患者情志所伤、肝气郁结所致。本次研究使用的桂枝茯苓丸主要由生黄芪、益母草、赤芍、茯苓、薏苡仁、泽泻、桂枝、牡丹皮、桃仁等中药组成，具有健脾祛湿、活血化瘀的功效，能够促进患者盆腔周围病变器官的血液循环，抑制其病变局部毛细血管的通透性，使其炎症部位的白细胞抗体增加，进而减轻其炎症反应和渗出。在为患者使用此方时，可根据患者的实际情况为其添加芡实、车前子、海螵蛸、党参、延胡索、五灵脂、乌药、香附等药物进行有针对性的治疗。使用此方治疗慢性盆腔炎，不仅能够显著提高患者的治疗效果，还可以避免其进行西药治疗所发生的不良反应。本次研究的结果显示，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，治疗组患者盆腔疼痛、附件压痛、盆腔积液、腰骶疼痛和白带增多等临床症状的发生率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，用桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，能够使患者的临床症状得到有效的缓解。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]马金英，朱立鸣，常道儒.桂枝茯苓丸在妇科疾病中的临床运用[J].内蒙古中医药.2014，11(08):12-13

[2]封霞，赵伯娇.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].当代医学.2014，20(25):157-158