小儿急性肾炎合并高血压脑病35例的护理体会

高红梅（黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院，黑龙江 黑河 164135）

小儿急性肾炎合并高血压脑病35例的护理体会

高红梅
（黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院，黑龙江 黑河 164135）

目的 探讨小儿急性肾炎合并高血压脑病的临床护理方法及效果。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的小儿急性肾炎合并高血压脑病患儿35例作为研究对象，所有患儿均采取整体护理方法，进一步对患儿的护理效果进行评价。结果 经积极护理，35例患儿的肾功能均获得有效恢复，且血压均恢复到正常水平，心理状况良好。此外，在护理满意度方面，满意29例、较满意5例、不满意1例，总满意度为94.14%。结论 对于急性肾炎合并高血压脑病患儿，实施整体护理方法效果显著，可改善患儿肾功能，并控制血压；因此，值得临床采纳应用。

小儿急性肾炎；高血压脑病；整体护理方法

急性肾炎会对患儿的生命健康构成极大的威胁，而当急性肾炎患儿合并高血压脑病的情况下，更会使患儿的生命安全受到威胁［1］。所以，有必要实施有效的护理方法。本文选取我院收治的小儿急性肾炎合并高血压脑病患儿35例作为研究对象，其目的是分析探讨小儿急性肾炎合并高血压脑病的临床护理方法及效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的小儿急性肾炎合并高血压脑病患儿35例作为研究对象，所有患儿均符合入选标准：收缩压＞140 mmHg；舒张压＞90 mmHg；合并惊厥、昏迷以及视力障碍等症状［2］。其中，男21例、女14例；年龄1～12岁，平均年龄（6.4±0.8）岁。

1.2 方法

患儿均实施整体护理，具体护理内容如下。

1.2.1 病房环境护理

为患儿创建一个优良的病房环境，注重病房温湿度的控制，温度一般控制在22℃～26℃；湿度一般控制在50%～60%；病房需保持通风，定期杀毒，避免噪声。

1.2.2 心理护理

急性肾炎合并高血压脑病患儿会伴有紧张、害怕、焦虑以及恐惧等不良心理。因此，相关护理人员需以和蔼的态度与患儿交流，了解患儿心理状况，并进一步做好患儿心理疏导工作。多安慰、鼓励、关心患儿，赢取患儿信任，了解患儿喜爱的音乐，为患儿播放轻音乐，以此使患儿的不良心理得到有效疏导，进而提高医护配合度。

1.2.3 饮食护理

若患儿存在浮肿、尿少以及高血压等症状，需指导患儿多食易消化以及富含维生素类食物；注重饮食的营养性，可多食鸡蛋、牛奶等优质蛋白，但对于蛋白质的摄入需严格控制。与此同时，由于低盐饮食会对患儿的食欲造成影响，所以需了解患儿喜爱的食物；此外，需忌辛辣食物，避免暴饮暴食。

1.2.4 用药护理

需注重用药的合理性，针对急性肾炎合并高血压脑病患者，通常会使用硝普钠药物，需注意的是硝普钠在遇光的情况下容易发生分解，药液需要在输注之前临时配制好，使用过程中的药液需每4 h重新配制1次，并确保每天更换1次延伸管。对于硝普钠来说，具备很强的降压效果。但为了使使用硝普钠过程中不良反应的发生得到有效控制，需对患儿的血压进行严密监测，一般每0.5 h进行1次血压检测，进而使低血压的发生得到有效避免。

1.2.5 并发症护理

在治疗期间，患儿可能出现头痛、惊厥等并发症， 因此需对这些并发症采取有效护理措施。一方面，如果患儿头痛症状明显，需维持患儿情绪的稳定，并告知患儿不要大声喊叫，进一步帮助患儿将床头抬高，让患儿头部抬高大概15°～30°，观察患儿头部是否存在视物障碍；通常情况下，头痛是因为血压上升引发的，所以需及时对患儿血压进行监测，进一步采取有针对性的降压处理措施。另一方面，如果患儿有惊厥并发症发生，通常情况下惊厥是由血压上升引发的，会对患儿的生命安全构成威胁。因此，需及时采取降压处理措施。倘若患儿惊厥处理不当，需及时进行抢救呼吸衰竭的准备工作，准备好喉镜、气管插管等物品，并配备好相应的抢救药物，以此使患儿的生命安全得到有效保障。

1.3 评价指标

经积极护理，对患儿的肾功能状态、血压情况以及对护理的满意程度进行评价。在护理满意度方面，采取自制调查问卷，将护理满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和［3］。

2 结 果

经积极护理，35例患儿的肾功能均获得有效恢复，且血压均恢复到正常水平，心理状况良好。此外，在护理满意度方面，满意29例、较满意5例、不满意1例，总满意度为94.14%。

3 讨 论

小儿急性肾炎合并高血压脑病会对患儿的生命安全构成极大的威胁，因此，有必要采取有效的医护措施。在本次研究过程中，重点提到整体护理方法，包括了：病房环境护理、心理护理、饮食护理、用药护理以及并发症护理等，旨在改善患儿肾功能状态，同时使患儿血压得到有效控制。有学者经研究表明：对急性肾炎合并高血压脑病患儿实施整体护理方法效果显著，能够使患儿血压得到有效控制，进而提高患儿生活质量；这与本次研究结果较为相似［4-5］。本次将35例急性肾炎合并高血压脑病患儿纳入研究，均实施整体护理方法，结果显示：经积极护理，35例患儿的肾功能均获得有效恢复，且血压均恢复到正常水平，心理状况良好。此外，在护理满意度方面，满意29例、较满意5例、不满意1例，总满意度为94.14%。

综上所述：对于急性肾炎合并高血压脑病患儿，实施整体护理方法效果显著，可改善患儿肾功能，并控制血压；因此，值得临床采纳应用。

［1］ 黎小芹.儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病的护理［J］.护理实践与研究，2011，01（13）：55-56.

［2］ 李安华.尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2011，07（19）：4611.

［3］ 姚荣芳.小儿脑性瘫痪的影响因素及护理对策探讨［J］.安徽医药，2015，07（14）：1401-1403.

［4］ 韩玲苹.急性肾炎合并重症高血压患者的护理体会［J］.求医问药（下半月），2012，03（12）：692-693.

［5］ 高世明，都鹏飞.急性肾炎合并高血压脑病临床分期及早期干预［J］.急诊医学，2000，12（06）：410-411.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.102.02